Coombsov test: uporabnost, obdelava in branje rezultatov testa

Definicija

Kaj je to Coombsov test ?

Coombsov test oz Coombsov test je krvni test ali test, s katerim najdemo določena protitelesa, ki napadajo rdeče krvne celice.

Običajno protitelesa ščitijo telo pred mikrobi, ki povzročajo bolezni. Vendar protitelesa včasih delajo napake in namesto tega napadajo zdrave celice. Zato je ta test narejen, da bi to ugotovili.

Obstajata dve vrsti Coombsov test običajno opravljeno, in sicer:

1. Coombsov test v živo (neposredno)

Test Coombs v živo (neposredno) ali znano tudi kot neposredno testiranje antiglobulina (DAT), vključuje neposreden pregled rdečih krvnih celic v vzorcu krvi.

Ta postopek se opravi s pranjem vzorca krvi, ki se zbere v fiziološki raztopini, da se izolirajo pacientove rdeče krvničke. Coombsov test neposredno odstranjuje nevezana protitelesa, ki bi lahko zmedla rezultate.

2. Coombs preskus posredno (posredno)

Posredni Coombsov test (posredno) ali znano tudi kot posredno testiranje antiglobulina (IAT). Ta pregled se opravi s preverjanjem krvne plazme. V nasprotju z DAT se ta postopek uporablja za odkrivanje protiteles, ki niso vezana na rdeče krvne celice in so lahko prisotna v pacientovem serumu.

Kdaj Coombsov test Končano?

Navedeno s spletne strani univerze Stanford, sledi razlaga, kdaj Coombsov test potrebno:

Coombsov test

Coombsov test posredno opravljen na vzorcu materine krvi v okviru predporodnega laboratorijskega testa. Ta test išče seznam antigenov, ki lahko povzročijo težave pri novorojenčku ali materi, če je potrebna transfuzija krvi.

Razen da, Coombsov test posredno (posredno) se običajno uporablja za ugotavljanje, ali je darovalčeva kri primerna in se lahko uporablja za osebo, ki jo bo prejela.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Kaj je treba vedeti pred prejemom Coombsovega testa?

Novorojenčki (mater, ki imajo negativno rezus-kri) imajo lahko neposreden Coombsov test (neposredno) za preverjanje protiteles proti otrokovim rdečim krvničkam.

Če so rezultati testa pozitivni, bo dojenček morda potreboval transfuzijo z ustrezno krvjo, da prepreči anemijo.

Obstaja več dejavnikov ali razlogov, zaradi katerih so rezultati Coombsovega testa neuporabni in jih ni mogoče uporabiti kot referenco, med drugim:

• V preteklosti so že dobili transfuzijo krvi
• Ali ste noseči zadnje tri mesece
• Uporaba več zdravil, kot so cefalosporini, sulfa, tuberkuloza, inzulin in tetraciklini

Če imate to bolezen, obvestite svojega zdravnika za natančna navodila. Nosite oblačila s kratkimi rokavi, da medicinska sestra lažje odvzame vaš vzorec krvi.

Čeprav je redek, lahko Coombsov test predstavlja številna tveganja. To je zato, ker je velikost ven in arterij različnih ljudi. Odvzem krvi nekaterim ljudem je lahko težji kot odvzem krvi drugim.

V redkih primerih tvega Coombsov test ki jih lahko doživite, vključujejo:

• Omedlevica ali omotica
• Ponavljajoči se predrtji za iskanje žile
• Hematoma (nabiranje krvi pod kožo)
• Prekomerna krvavitev
• Okužba (tveganje, ki se pojavi, ko se koža zlomi)

Proces

Kaj je treba storiti pred Coombsovim testom?

Za to vrsto preiskave krvi niso opravili posebnih priprav. Zdravnik vas bo pozval, da pijete normalno količino vode, preden boste opravili preiskave krvi.

To je razmeroma varen postopek, zato je tveganje majhno ali ga skoraj ni. Pred testom vam tudi ni treba postiti.

Morda boste morali prenehati uporabljati nekatera zdravila, preden bo test opravljen, vendar le, če vam tako naroči zdravnik. O tem se posvetujte z zdravnikom.

Kako poteka Coombsov testni postopek?

Na splošno je postopek odvzema krvi za izvedbo tega testa enak odvzemu običajnega vzorca krvi.

Nadlaht bo vezana z elastičnim trakom, medicinska sestra pa vam bo vstavila iglo v gubo komolca za odvzem vzorca krvi.

Če ima medicinska sestra težave z iskanjem vene, vam bodo morda dali več injekcij. Kasneje bo medicinska sestra nato odvzela vaš vzorec krvi v epruveto za laboratorijski pregled.

Ker se ta test pogosto izvaja pri dojenčkih, ki imajo v krvi drugačna protitelesa kot mati, bo medicinska sestra uporabila majhno, ostro iglo, znano kot lanceta. Mesto injiciranja ali odvzema krvi je običajno na peti otrokovega stopala.

Zbrano kri bomo dali v stekleno epruveto, na stekleno ploščo ali na testni trak.

Kaj naj storim po prejemu Coombsovega testa?

Na splošno lahko začnete z običajnimi dejavnostmi takoj po opravljenem testu. Bolečina, ki jo čutite, je običajno odvisna od spretnosti medicinske sestre, stanja ven in občutljivosti.

Po odvzemu krvi morate poviti in mesto injiciranja počasi pritisniti.

Pojasnilo rezultatov preskusov

Kaj pomeni rezultat Coombsovega testa?

Po pregledu v laboratoriju boste dobili rezultate Coombsovega testa. Tu je razlaga.

1. Običajno

Običajni rezultat pomeni, da v vaših rdečih krvnih celicah ni protiteles. To je znano tudi kot negativni test.

• Test Coombs v živo ( neposredno )
  Negativno: vaša kri nima protiteles, vezanih na eritrocite
• Posredni Coombsov test ( posredno )
  Negativno: vaša kri je združljiva s krvjo, ki jo boste prejeli med transfuzijo. Coombsov test kar navaja negativno na rezus faktor (titer Rh protiteles) pri nosečnici kaže, da ni protiteles proti rezus pozitivni krvi njenega otroka (rezus senzibilizacija).

2. Nenormalno

Rezultati vašega Coombsovega testa se imenujejo nenormalni, če so pozitivni. Sledi popolna razlaga.

• Test Coombs v živo ( neposredno )
  Pozitiven rezultat testa kaže, da imate protitelesa, ki se borijo (uničujejo) lastne rdeče krvne celice. To je lahko posledica transfuzije nezdružljive krvi ali pa je povezano s stanji, kot so hemolitična anemija ali hemolitična bolezen dojenčka (HDN).
• Posredni Coombsov test ( posredno )
  Pozitiven rezultat testa pomeni, da se vaša kri ne ujema s krvjo darovalca in ne morete sprejeti darovanja krvi od te osebe. Če je test titra protiteles Rh (rezus) pozitiven pri nosečnici ali ki namerava zanositi, to pomeni, da ima protitelesa proti Rh pozitivni krvi (znana tudi kot preobčutljivost na Rh) in jo bodo testirali zgodaj v nosečnosti, da preverijo otroška krvna skupina. Če ima dojenček rezus pozitivno kri, je treba mater ves čas nosečnosti skrbno nadzorovati, da se preprečijo težave z otrokovimi rdečimi krvnimi celicami. Če preobčutljivosti ni, lahko to preprečimo z injekcijo Rh imunoglobulina.