Kako uporabiti BPJS za hospitalizacijo

BPJS Kesehatan je vrsta zdravstvenega zavarovanja v državni lasti. Samodejno bo veliko ljudi uporabljalo to opremo. Vključeno v obravnavo zahtevkov za hospitalizacijo. Ali veste, kakšen je postopek za prijavo na BPJS za hospitalizacijo? Kaj je treba pripraviti vnaprej? Poskusite si ogledati naslednje ocene.

Osnovni postopek z uporabo BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan, ki je državno zavarovanje, ima različne storitve, od pokritja ambulantnega zdravljenja, bolnišnične oskrbe, napotitve do kirurgije. Glavna zahteva, da lahko uporabljate BPJS Kesehatan, je, da ste bili najprej registrirani kot udeleženec.

Preden vi ali kateri od vaših družinskih članov zbolite in potrebujete hospitalizacijo, je najbolje, če ste se najprej prijavili v sistem BPJS Health.

Nato morate mesečno plačevati mesečne premije ali obroke za BPJS Health. Če zamujate, če ste vi ali vaša družina bolni, bo postopek uporabe BPJS Kesehatan zagotovo oviran.

Najprej boste morali poravnati zaostala plačila. Vsa izplačila pred ambulantno zdravstveno ustanovo 1. stopnje (v nadaljnjem besedilu "prevara") ali hospitalizacijo morajo biti opravljena vnaprej.

Zahteve za hospitalizacijo pri BPJS Health

Za bolnike, ki niso na oddelku za nujne primere, morate najprej v bolnišnico v zdravstveno ustanovo 1. stopnje. Zdravstvene ustanove 1. stopnje, na primer zdravstveni domovi ali posebne klinike, ki sodelujejo z BPJS Kesehatan.

Potem, kot poročajo iz Praktičnih smernic za zdravstvene storitve, lahko bolnika v zdravstveni ustanovi, če ima zdravstvena ustanova 1. stopnje bolnišnične ustanove, hospitalizira. V nasprotnem primeru vas bo zdravnik v zdravstveni ustanovi 1 napotil v bolnišnico (zdravstvena ustanova 2. stopnje) na hospitalizacijo. Za to obstaja nekaj datotek, ki jih morate pripraviti:

• Fotokopija družinske izkaznice
• Fotokopija KTP
• Izvirnik in fotokopirana zdravstvena izkaznica BPJS
• Napotitveno pismo zdravnika zdravstvene ustanove 1. stopnje
• Pismo o upravičenosti udeležencev (SEP)
• Zdravniška izkaznica

Kako uporabiti BPJS Health za hospitalizacijo v zdravstvenih ustanovah 2. stopnje

Po oddaji datotek v bolnišnici, na katero se sklicuje zdravstvena ustanova 1. stopnje, vas bo zdravnik v bolnišnici znova pregledal. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko bolnika začnejo hospitalizirati ali ga ni treba hospitalizirati, vendar bo zdravljen ambulantno na domu.

Če boste sprejeti v zdravstveno ustanovo 2. stopnje, upoštevajte naslednji postopek kot stacionar. Ponavadi boste po opravljenem ukrepu ali zahtevanih zdravilih, kot vam priporoča zdravnik, pozvani, da podpišete servisni list.

Tu bo bolnišnica ali zdravstvena ustanova vodila evidence. Nato bo registracija vnesena v poseben sistem, ki ga zagotavlja BPJS Kesehatan.

Poleg tega vam bo BPJS Kesehatan plačal zdravstvene stroške v skladu z evidenco bolnišnice. V tem primeru je BPJS brezgotovinsko to pomeni, da vam ni treba porabiti denarja za predplačilo bolnišničnih računov. Vse stroške plača BPJS Kesehatan neposredno bolnišnici.

Vendar BPJS ne bo zajel vseh ukrepov ali drog. Če obstaja več ukrepov ali zdravil zdravnika, ki niso vključeni v zdravstveno službo BPJS, potem bo pacient ukrep ali zdravilo plačal sam.

Zato se z zdravniki in bolnišničnim osebjem čim podrobneje pogovorite o postopkih, ukrepih in vseh upravnih zadevah, povezanih z vašim zdravljenjem.

Kaj pa, če zdravstvena ustanova 2. stopnje tega ne more obvladati?

Če zdravstvena ustanova 2. stopnje prej ni mogla obvladati vašega primera ali bolezni (na primer zaradi pomanjkanja ustanov ali zdravnikov specialistov), ​​vas bodo napotili v večjo bolnišnico. Postopek je bolj ali manj enak, ko vstopite v zdravstveno ustanovo 2. stopnje. Poleg priprave predpogojnih dokumentov priložite tudi napotitveno pismo zdravstvene ustanove 2. zdravstvene ustanove 3. stopnje.

Poleg tega bo zdravnik zdravstvene ustanove 3. stopnje ponovno pregledal stanje na novo napotenega pacienta. Če res potrebujete hospitalizacijo, boste hospitalizirani v tej bolnišnici na 3. stopnji.

Naslednji tok je bolj ali manj enak kot v zdravstvenih ustanovah 2. stopnje, le na različnih mestih.

V bistvu bo bolnišnične zahtevke BPJS Kesehatan vložila neposredno bolnišnica BPJS Kesehatan. Uporabniki BPJS morajo pripraviti popolne administrativne podatke, nato pa jih bo bolnišnica potrdila z BPJS.