Takrolimus: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Venlafaksin

Kakšno zdravilo takrolimus?

Za kaj je takrolimus?

Takrolimus je zdravilo, ki se pogosto uporablja z drugimi zdravili za preprečevanje zavrnitve presaditve ledvic, srca ali jeter. Ta oblika zdravila za injiciranje se uporablja, kadar zdravila ne morete jemati. Zdravnik bo čim prej prešel v pitno obliko. To zdravilo spada v razred imunosupresivov. Ta zdravila delujejo tako, da oslabijo obrambni sistem telesa (imunski sistem) in pomagajo telesu, da sprejme nove organe, kakršni so lastni.

DRUGE UPORABE: Ta oddelek vsebuje medicinsko uporabo, ki ni navedena na strokovno odobreni etiketi, vendar jo lahko predpiše zdravnik. Zdravilo uporabljajte v pogojih, omenjenih v tem poglavju, le, če vam je predpisal zdravnik.

Uporablja se tudi za zdravljenje nekaterih vrst prebavnih motenj (huda kronična fulminantna bolezen) pri bolnikih, ki niso bili uspešno zdravljeni z redno terapijo. To zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje zavrnitve presaditve drugih organov (na primer pljuč).

Kako uporabljati takrolimus?

To zdravilo vbrizga v veno zdravnik.

Odmerek tega zdravila temelji na vaši telesni teži, zdravstvenem stanju, preiskavah krvi (kot so ravni takrolimusa) in odzivu na zdravljenje.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje poslabša.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako shraniti takrolimus?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje takrolimusa

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek takrolimusa za odrasle?

TRANSLANTACIJA LEDKIC:

TAKOJŠNJE SPROŠČANJE:

• kombinacija z azatioprinom: Začetni odmerek: 0,1 mg / kg peroralno vsakih 12 ur. Začnite v 24 urah po operaciji, vendar odlašajte, dokler se delovanje ledvic ne izboljša.
• kombinacija z antagonistom receptorjev mikofenolatmofetil (MMF) / interlevkin-2 (IL-2): Začetni odmerek: 0,05 mg / kg peroralno vsakih 12 ur. Začnite v 24 urah po operaciji, vendar odlašajte, dokler se delovanje ledvic ne izboljša.

PODALJŠANO SPROŠČANJE:

• z indukcijo Basiliximab, MMF in kortikosteroidi: Začetni odmerek: 0,15 mg / kg / dan peroralno v enkratnem odmerku. Začnite prvi odmerek pred presaditvijo ali v 48 urah. Odložite, dokler se delovanje ledvic ne izboljša.
• z MMF in kortikosteroidi, vendar brez indukcije baziliksimaba: predoperativni odmerek: 0,1 mg / kg / dan peroralno v enkratnem odmerku v 12 urah pred reperfuzijo;
• Pooperativni odmerek: 0,2 mg / kg / dan peroralno v enkratnem odmerku. Dajte prvi pooperativni odmerek v 12 urah po reperfuziji, vendar ne manj kot 4 ure po predoperativnem odmerku.

INTRAVENES:

-Začetni odmerek: 0,03-0,05 mg / kg / dan v neprekinjeni IV infuziji

Odmerek za odrasle pri presadku proti bolezni gostitelja:

Nekateri strokovnjaki priporočajo:

Preprečevanje:

• Intravensko injiciranje: Začetni odmerek: 0,03 mg / kg / dan (glede na suho telesno maso) v neprekinjeni infuziji. Začnite vsaj 24 ur pred infuzijo matičnih celic in nadaljujte le, dokler peroralno zdravilo ne prenaša.

Terapija:

• Intravensko injiciranje: Začetni odmerek: 0,03 mg / kg / dan (glede na suho telesno maso) v neprekinjeni infuziji.

Kakšen je odmerek takrolimusa za otroke?

Otroški odmerek za presaditev organov - profilaksa zavrnitve:

PRESELITEV SRCA:

TAKOJŠNJE SPROŠČANJE:

-Začetni odmerek: 0,075-0,1 mg / kg peroralno vsakih 12 ur

INTRAVENES:

-Začetni odmerek: 0,03-0,05 mg / kg / dan v neprekinjeni IV infuziji

Otroški odmerek za presaditev proti bolezni gostitelja:

Nekateri strokovnjaki priporočajo:

Preprečevanje:

- Intravenska injekcija: Začetni odmerek: 0,03 mg / kg / dan (glede na suho telesno maso) v neprekinjeni infuziji. Začnite vsaj 24 ur pred infuzijo matičnih celic in nadaljujte le, dokler peroralno zdravilo ne prenaša.

V kakšnem odmerku je na voljo takrolimus?

Takrolimus je na voljo v naslednjih odmerkih.

0,5 mg kapsula; 1 mg; 5 mg

Raztopina 5 mg / ml

Neželeni učinki takrolimusa

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi takrolimusa?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• Vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe, afte v ustih in žrelu
• Spremembe v duševnem stanju, težave z govorom ali hojo, slabši vid (lahko se začne počasi in hitro poslabša)
• Bleda ali rumena koža, temen urin, zmedenost ali šibkost
• Počutite se kot plavajoče ali težko dihate, hiter srčni utrip, težave s koncentracijo
• Hrbet ali lumbago, krvav urin, bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem
• Manj urinira ali ne urinira
• Suh kašelj, kašelj s flegmom ali krvjo, znojenje, piskanje, težko dihanje, bolečine v prsih
• tresenje (tresenje), napadi (konvulzije)
• visoke ravni kalija (počasen srčni utrip, šibek pulz, mišična oslabelost, občutek mravljinčenja)
• nizka raven magnezija (sunkovite mišice, mišična oslabelost, počasni refleksi)
• visok krvni tlak (močan glavobol, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, tesnoba, bolečine v prsih, težko dihanje, nepravilen srčni utrip)
• visok krvni sladkor (pogosta žeja, pogosto uriniranje, lakota, suha usta, vonj po sadnem zadahu, zaspanost, suha koža, zamegljen vid, izguba teže)

Med manj resne neželene učinke spadajo:

• slabost, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje
• glavobol
• motnje spanja (nespečnost)
• otekle roke ali stopala

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in previdnostni ukrepi proti takrolimusu

Kaj je treba vedeti pred uporabo takrolimusa?

Pri uporabi tega zdravila je treba pretehtati tveganje uporabe zdravila glede na pridobljene koristi. Odločitev sprejmete zdravnik in vi. Za to zdravilo je treba upoštevati naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli alergijsko reakcijo na to ali katero koli drugo zdravilo. In tudi obvestite me, če imate alergijo na kaj drugega, kot so hrana, barvila, konzervansi ali živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite sestavine na embalaži.

Otroci

Raziskave niso pokazale posebnih težav pri otrocih, zato so koristi takrolimusa še vedno omejene na otroke s presaditvijo jeter.

Raziskave niso pokazale povezave med starostjo in učinki takrolimusa pri otrocih s presaditvijo ledvic in srca. Njegova varnost in učinkovitost nista znani.

Starejši

Raziskave niso natančno določile posebnih težav pri starejših, zato so koristi še vedno omejene na starejše.

Kljub temu so starejši bolniki zaradi starosti bolj nagnjeni k razvoju težav z jetri, ledvicami ali srcem, kar bo morda zahtevalo prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki prejemajo takrolimus.

Ali je takrolimus varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Interakcije s takrolimusom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s takrolimusom?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Čeprav nekaterih zdravil ni mogoče uporabljati skupaj, lahko v drugih primerih hkrati uporabimo 2 različni zdravili, čeprav lahko pride do interakcij med njimi. V tem primeru lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa bodo morda potrebna druga opozorila. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katerokoli zdravilo na recept ali na recept.

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljiva, zdravnik vas morda ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil zdravila, ki ga jemljete.

• Amifampridin
• Dronedaron
• Flukonazol
• Mifepriston
• Nelfinavir
• Pimozid
• Piperakin
• Posakonazol
• Ziprasidon

Uporaba tega zdravila z naslednjimi zdravili običajno ni priporočljiva, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Aceklofenak
• Acemetacin
• Adalimumab
• Afatinib
• Alefacept
• Amikacin
• Amilorid
• Amiodaron
• AmtolmetinGuacil
• Anagrelid
• Aripiprazol
• Artemether
• Aspirin
• Atazanavir
• Bacil iz cepiva Calmette in Guerin, v živo
• Basiliximab
• Bedakilin
• Blinatumomab
• Bromfenak
• Bufexamac
• Buserelin
• Karbamazepin
• Caspofungin
• Celekoksib
• Ceritinib
• Holin salicilat
• Cisplatin
• Citalopram
• Klaritromicin
• Kloniksin
• Klozapin
• Kolhicin
• Krizotinib
• Ciklosporin
• Dabrafenib
• Darunavir
• Delamanid
• Deslorelin
• Deksibuprofen
• Dexketoprofen
• Dibekacin
• Diklofenak
• Odpoved
• Dipiron
• Domperidon
• Efavirenz
• Eliglustat
• Enzalutamid
• Eritromicin
• Escitalopram
• Eslikarbazepin acetat
• Esomeprazol
• Etodolac
• Etofenamat
• Etorikoksib
• Etravirin
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Floktafenin
• Flufenamična kislina
• Fluoksetin
• Flurbiprofen
• Foscarnet
• Fosfenoitoin
• Gentamicin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Haloperidol
• Histrelin
• Ibuprofen
• Ibuprofen lizin
• Idelalisib
• Iloperidon
• Indometacin
• Infliksimab
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Kanamicin
• Ketokonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lapatinib
• Leuprolid
• Lornoksikam
• Loxoprofen
• Lumefantrin
• Lumirakoksib
• Cepivo proti virusom ošpic, v živo
• Meklofenamat
• Mefenaminska kislina
• Meloksikam
• Metronidazol
• Mitotan
• Morniflumat
• Moksifloksacin
• Cepivo proti virusu mumpsa, v živo
• Nabumeton
• Nafarelin
• Naproxen
• Nefazodon
• Neomicin
• Nepafenak
• Netilmicin
• Nifluminska kislina
• Nilotinib
• Nimesulid
• Omeprazol
• Ondansetron
• Oksaprozin
• Oksifenbutazon
• Parekoksib
• Pasireotid
• Pazopanib
• Fenobarbital
• Fenilbutazon
• Fenitoin
• Piketoprofen
• Piroksikam
• Pixantrone
• Cepivo proti otroški paralizi, v živo
• Pranoprofen
• Primidon
• Proglumetacin
• Propifenazon
• Proquazone
• Kvetiapin
• Ranolazin
• Rifabutin
• Rifampin
• Rofekoksib
• Rotavirusno cepivo, v živo
• Cepivo proti virusu rubeole, v živo
• Salicilna kislina
• Salsalat
• Sevofluran
• Siltuksimab
• Sirolimus
• Cepivo proti črnim kozam
• Natrijev salicilat
• Spironolakton
• Šentjanževka
• Streptomicin
• Sulindac
• Sunitinib
• Telaprevir
• Telitromicin
• Tenofovir
• Tenoksikam
• Tiaprofenska kislina
• Ticagrelor
• Tizanidin
• Tobramicin
• Tocophersolan
• Tolfenamična kislina
• Tolmetin
• Triamteren
• Triptorelin
• Cepivo proti tifusu
• Ulipristal
• Valdekoksib
• Vandetanib
• Cepivo proti virusom noric
• Vemurafenib
• Vilanterol
• Vinflunin
• Vorikonazol
• Cepivo proti rumeni mrzlici

Interakcije s spodnjimi zdravili lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, toda uporaba obeh zdravil je lahko za vas najboljša terapija. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Aluminijev karbonat, osnovni
• Aluminijev hidroksid
• Aluminijev fosfat
• Amprenavir
• Boceprevir
• Kloramfenikol
• Klotrimazol
• Dalfopristin
• Danazol
• Dihidroksialumin Aminoacetat
• Dihidroksialuminijev natrijev karbonat
• Diltiazem
• Ertapenem
• Magnezijev karbonat
• Magnezijev hidroksid
• Magnezijev oksid
• Magnezijev trisilikat
• Metoklopramid
• Mibefradil
• Nevirapin
• Nifedipin
• Kinupristin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Sakvinavir
• Schisandrasphenanthera
• Teofilin
• Tigeciklin

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje s takrolimusom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Naslednje interakcije so bile izbrane na podlagi razlik v potencialu zdravil in niso nujno vse vključene.

Uporaba tega zdravila z drugimi zdravili običajno ni priporočljiva, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, je zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostost uporabe enega ali obeh zdravil ali vas opozoril na uživanje hrane, alkohola ali kajenja.

• • Etanol

• Grenivkin sok

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na takrolimus?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Postopno srčno popuščanje
• Diabetes
• Srčna bolezen
• Motnje srčnega ritma (npr. Podaljšan QT) ali družinska anamneza
• Hiperkalemija (visoka raven kalija v krvi) oz
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• Zgodovina miokardne hipertrofije (srce večje od običajnega)
• Anamneza parestezije (otrplost ali mravljinčenje v rokah, rokah, nogah)
• Zgodovina napadov (konvulzije)
• Tresenje - uporabljajte previdno. Lahko poslabša stanje
• Aktivna okužba (na primer bakterijska, glivična ali virusna) - lahko zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam
• Ledvična bolezen
• Bolezni jeter - Uporabljajte previdno. Učinek se lahko poveča zaradi počasnega odstranjevanja zdravila iz telesa

Preveliko odmerjanje takrolimusa

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Srbeč izpuščaj
• zaspan

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.