Obrezovanje žensk, smrtonosni rituali pohabljanja genitalij & bik; zdravo zdravo

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je pohabljanje ženskih spolnih organov ali bolj splošno znano kot obrezovanje žensk vedno veljalo za starodavni ritual, ki se običajno izvaja v številnih državah Afrike in na Bližnjem vzhodu.

Zadnja globalna raziskava UNICEF-a prvič ugotavlja, da je zdaj ta pojav razširjen tudi v Indoneziji. Raziskava, objavljena februarja 2016, poroča, da je približno 60 milijonov žensk in deklet doživelo nevaren postopek. Po navedbah The Jakarta Post to Indonezijo postavlja na tretje mesto po Egiptu in Etiopiji po visoki stopnji obrezovanja žensk. To je pripeljalo do ocene števila žensk in deklet po vsem svetu, ki so sprejele to ritualno prakso, na 200 milijonov (od 130 milijonov prej) v 30 državah, kjer pohabljanje ženskih spolnih organov izvajajo od leta 2014.

Tradicija in religija sta tesno povezani s prakso obrezovanja žensk

Pohabljanje ženskih spolnih organov je opredeljeno kot katera koli oblika postopka, ki vključuje odstranjevanje, rezanje ali odstranjevanje dela ali vseh ženskih zunanjih spolovil ali povzročitev poškodbe ženskih spolnih organov iz nemedicinskih razlogov.

Razlogi za pohabljanje ženskih spolnih organov se med regijami razlikujejo in sčasoma, vključno s sprožitvijo kombinacije družbeno-kulturnih dejavnikov v družinskih vrednotah in vrednotah skupnosti, na primer:

• Družbeni pritisk, da se prilagodijo temu, kar ljudje okoli njih počnejo že več generacij, pa tudi potreba, da se počutimo sprejete kot poslušne člane družbe in strah pred izključenostjo iz družbenih odnosov.
• Ta praksa je del praznovanja pubertete pri dekletih in je pomembna kot kulturna dediščina družbe.
• Čeprav izvajanje obrezovanja žensk ni obveznost nobenega verskega rituala, še vedno obstaja veliko verskih naukov, ki to prakso upravičujejo in omogočajo izvajanje.
• V mnogih družbah je obrezovanje žensk predpogoj za sklenitev zakonske zveze, včasih pa tudi pogoj za reproduktivne pravice in otroke. Skupnost tudi meni, da bo pohabljanje genitalij povečalo plodnost žensk in spodbudilo varnost otroka.
• Obrezovanje žensk velja za garanta deviškosti žensk pred poroko in zvestobe partnerju med poroko, pa tudi za povečanje spolnega vzburjenja moških.

Obrezovanje žensk se pogosto izvaja med dekleti, mlajšimi od 11 let, ne glede na nevarnosti, saj družba vidi njegove socialne koristi kot večje od prihodnjih tveganj za zdravje.

Kakšen je postopek za obrezovanje žensk?

Pohabljanje ženskih spolnih organov običajno izvajajo starešine v skupnosti (običajno, vendar ne vedno ženske), ki jih skupnost imenuje za izvajanje naloge, ali s pomočjo tradicionalne babice. To prakso lahko izvaja tudi tradicionalni zdravilec ali tradicionalna spremljevalka poroda, moški brivec ali včasih družinski član.

V nekaterih primerih zdravstveni delavci opravljajo storitve obrezovanja žensk. To se imenuje "medikalizacija" obrezovanja žensk. Po nedavni oceni UNFPA je približno vsaka peta deklica deležna obrezovanja žensk, ki ga nudi poklicni zdravnik.

Obrezovanje žensk se izvaja z noži, škarjami, skalpeli, koščki stekla ali celo britvicami. Anestetiki in antiseptiki se običajno ne uporabljajo v tradicionalnih postopkih, razen če se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Po postopku infibulacije (rezanje celotnega klitorisa, malih sramnih ustnic in dela velikih sramnih ustnic) bodo noge deklet na splošno zvezane, tako da otrok 10-14 dni ne bo mogel hoditi, kar bo omogočilo nastanek brazgotinskega tkiva.

Zakaj obrezovanje žensk velja za nevarno?

Kljub prepričanjem skupnosti in razlogih za njegovo sprejetje postopek obrezovanja žensk ni varen - tudi če ga izvaja usposobljen zdravstveni delavec v sterilnem okolju. Medikalizacija obrezovanja žensk zagotavlja le napačna jamstva za varnost in za to ni nobene medicinske utemeljitve.

Pohabljanje ženskih spolnih organov ima resne posledice za spolno in reproduktivno zdravje žensk. Resnost vpliva obrezovanja žensk bo odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsto postopka, strokovnim znanjem izvajalca, okoljskimi razmerami (sterilnostjo in varnostjo mesta vadbe in uporabljene opreme) ter stopnjo odpornosti in splošnimi zdravje vsakega posameznika, ki prejema postopek. Zapleti se lahko pojavijo pri vseh vrstah pohabljanja genitalij, najnevarnejša pa je infibulacija, imenovana obrezovanje žensk tipa 3.1.

1. Zapleti, ki lahko povzročijo smrt

Takojšnji zapleti vključujejo kronično bolečino, šok, krvavitev, tetanus ali okužbo, zadrževanje urina, razjede (odprta rana, ki se ne zaceli) na področju genitalij in poškodbe okoliškega tkiva, okužbe rane, okužbe mehurja, visoka temperatura in sepsa. Močne krvavitve in okužbe lahko postanejo tako resni, da povzročijo smrt.

2. Težave z zanositvijo ali zapleti med porodom

Nekatere ženske, ki dobijo obrezovanje žensk, lahko težko zanosijo, tiste, ki zanosijo, pa se med porodom lahko zapletejo. Nedavna študija je pokazala, da se v primerjavi z ženskami, ki nikoli niso imele postopka obrezovanja žensk, pri tistih, ki so prejele ta postopek, večja verjetnost carskega reza, epiziotomije in daljšega bivanja v bolnišnici ter poporodne krvavitve.

Nedavne ocene WHO, UNICEF, UNFPA, Svetovne banke in UNDP poročajo, da imajo nekatere države z največjo pojavnostjo obrezovanja žensk na svetu tudi visoke stopnje umrljivosti mater in visoke stopnje umrljivosti mater.

3. Smrt dojenčkov ob rojstvu

Ženske, ki so podvržene infibulacijskim postopkom, imajo pogosteje delovno silo, ki je daljša in polna ovir, kar včasih povzroči umrljivost dojenčkov in porodniške fistule. Plodovi mater, ki so pohabljale genitalije, imajo znatno večje tveganje za smrt ob rojstvu.

4. Dolgoročne posledice

Dolgoročne posledice vključujejo anemijo, nastanek cist in abscesov (gnojne kepe zaradi bakterijske okužbe), nastanek keloidnega brazgotinskega tkiva, poškodbe sečnice, kar povzroči dolgotrajno urinsko inkontinenco, dispareunija (boleč spolni odnos), spolna disfunkcija, povečana tveganje za prenos virusa HIV in tudi drugi psihološki učinki.

5. Psihična travma

Otroci, ki so v poznejši starosti obrezani pri ženskah, lahko v življenju doživijo travme, ki povzročajo številne čustvene težave, med drugim:

• Depresija
• Skrbi
• Posttravmatska stresna motnja (PTSP) ali podaljšana rekonstrukcija izkušnje
• Motnje spanja in nočne more

Psihološki stres zaradi izkušenj lahko pri otrocih povzroči vedenjske motnje, kar je tesno povezano z izgubo zaupanja in nagoni naklonjenosti negovalcem.

Obrezovanje žensk velja za zlorabo otrok in krši človekove pravice

V nekaterih državah se postopek pohabljanja ženskih spolnih organov izvaja v zgodnjem otrokovem življenju, to je nekaj dni po rojstvu. V drugih primerih se ta postopek izvaja v otroštvu, obdobju pred poroko, po poroki, med prvo nosečnostjo ali tik pred prvim porodom.

Dr. BBC je citiral izvršnega direktorja UNFPA Babatunde Osotimehin, ki je poudaril, da je obrezovanje žensk kršitev človekovih pravic pravice do življenja, telesne integritete in osebnega zdravja. Poleg tega je Osotimehin poudaril, da so vse oblike pohabljanja ženskih spolnih organov dejanja zlorabe otrok.

Kultura in tradicija sta hrbtenica človekove blaginje in argumentov o kulturi ni mogoče uporabiti za upravičevanje nasilja nad ljudmi, moškimi in ženskami. Kakršna koli oblika pohabljanja ženskih spolnih organov s katero koli metodo je z vidika javnega zdravja nesprejemljiva in pomeni kršitev medicinske etike.