Pustulozna luskavica (pustulozna luskavica): simptomi, zdravljenje itd.

Definicija

Kaj je pustulozna luskavica (pustularna luskavica)?

Kožna bolezen pustulozne luskavice (pustularna luskavica) je vrsta luskavice, za katero je značilen pojav pustul, majhnih, belih izboklin, napolnjenih z gnojem, obkroženih z rdečim, vnetnim odtenkom.

Ti simptomi lažje ločijo pustulozno luskavico od pogostejših vrst luskavice, kot sta psoriaza vulgaris in inverzna luskavica.

Gnoj v pustularnih vozličih je sestavljen iz belih krvnih celic, vendar to ne pomeni okužbe in ni nalezljivo. Vendar lahko povzročeni simptomi povzročijo hude poškodbe kože. Zato lahko za pustulozno luskavico rečemo, da je med drugimi vrstami luskavice najresnejša in najtežje zdravljiva kožna bolezen.

Na podlagi razlik v prizadetih delih telesa, resnosti in reakcijah na zdravljenje je psoriaza pustulosa razdeljena na 3 vrste, in sicer:

• Generalizirana pustulozna luskavica, se simptomi pojavijo na širšem področju telesa, lahko se pojavijo nenadoma in bolezen hitro napreduje.
• Palmarno-plantarna pustuloza (PPP), simptomi, ki se pojavijo le na dlaneh ali podplatih
• Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau), simptomi, ki se pojavijo na konicah prstov na rokah ali nogah, so zelo redki in se običajno pojavijo po poškodbi kože.

Kako pogosta je pustulozna luskavica?

Pustularna luskavica je najredkejši primer. Po podatkih indonezijske fundacije za zdravljenje luskavice je število ljudi z pustulozno psoriazo le 5% vseh bolnikov z luskavico.

Odrasli so najpogostejša skupina obolelih. Pojav simptomov je običajno omejen na stopala in roke, razen pri bolnikih, ki imajo generalizirano pustulozno luskavico.

V večini primerov se simptomi pustularne luskavice lahko pojavijo kot zgodnji simptom ali napredovanje bolezni psoriaza vulgaris.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi pustularne luskavice?

Simptomi pustulozne luskavice se dejansko razlikujejo glede na vrsto. Na splošno se simptomi kažejo z značilnimi znaki v obliki mehurja na koži z belimi izpuščaji (pustule), ki so podobni aknam.

Bel izpuščaj na vrhu rdečega kožnega izpuščaja, ki kaže na vnetje kože. Ta težava s kožo lahko hkrati povzroči močno srbenje in pekoč občutek.

Če se pustularni vozel razpoči, bo izpustil gnoj. Po zlomu se pustule sčasoma skorjo in tvorijo razjede.

Tukaj so različni simptomi treh vrst pustulozne luskavice.

1. Generalizirana pustulozna luskavica

Generalizirana pustulozna luskavica je v medicini znana tudi pod imenom Von Zumbusch psoriaza. Vnetje se lahko pojavi nenadoma s širjenjem pustul po telesu, ki lahko traja 24–48 ur.

Simptomi pustulozne luskavice se razširijo na skoraj vse dele telesa. Poleg kožnih lezij lahko ta vrsta pustulozne luskavice povzroči tudi druge zdravstvene težave, kot so:

• utrujenost,
• vročina,
• glavobol,
• oslabelost mišic in
• bolečine v sklepih (psoriazni artritis).

Ta vrsta luskavice je med najnevarnejšimi, zato zahteva nujno zdravniško pomoč. Zelo intenzivno vnetje kože lahko povzroči dehidracijo kože, pospešen srčni utrip in večje tveganje za okužbo.

Zato ljudje, ki razvijejo generalizirano pustulozno luskavico, potrebujejo intenzivno nego v bolnišnici.

2. Palmarno-plantarna pustuloza (PPP)

Simptomi pustulozne luskavice najdemo le na nekaterih delih telesa, in sicer na dlaneh ali nogah. Ta simptom se pogosto pojavi na spodnji strani palcev in na obeh straneh gležnjev.

Sprva se simptomi pojavijo v obliki rdečkastih oblog, ki nato porjavijo in povzročijo luščenje kože, tako da se skorja.

Simptomi se pojavijo na podlagi določenih ciklov. Zato se lahko pustularni vozliči po zdravljenju znova pojavijo. Ta skupina obolelih, ki pogosto doživljajo luskavico, so aktivni kadilci.

3. Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Pri akropustulozi so za lezije (nenormalno kožno tkivo) značilni majhni, boleči izpuščaji, ki se pojavijo na prstih ali velikih prstih. Kasneje se te kožne lezije lahko razširijo na vse dele dlani in stopal.

Te lezije so lahko zelo boleče in dražilne in lahko celo poškodujejo dele nohtov (imenovane tudi luskavica nohtov). Včasih se to vnetje kože lahko pojavi, če je predhodna rana ali okužba kože.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Ko pride do vnetja kože, ki kaže simptome, kot so zgoraj, morate takoj k zdravniku na pregled. To še posebej velja, če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo in sprožijo druge zdravstvene težave.

Pogoji, ki kažejo, da potrebujete pregled, da se zdravite, so naslednji.

• Nadaljuje in vam je slabo in vam je neprijetno, tako da moti vsakodnevne dejavnosti.
• Skrbi vas za vaš videz.
• Povzroča težave s sklepi, kot so bolečina, oteklina ali druge bolezni, ki motijo ​​vsakodnevne aktivnosti.
• Težko opraviti vsakodnevno rutino.

Vzrok

Kaj povzroča pustulozno luskavico?

Poročali so, da je vsaka vrsta luskavice povezana z motnjo imunskega sistema ali avtoimunsko boleznijo. Ko imunski sistem, ki je zadolžen za boj proti virusnim in bakterijskim okužbam, napade zdrave kožne celice, bodo nove kožne celice hitreje rasle.

Vendar vzroka za to vrsto luskavice ni mogoče z gotovostjo določiti. Prav tako je treba temeljito raziskati vlogo imunskega sistema v mehanizmu napredovanja simptomov pri vsaki vrsti pustulozne luskavice.

Vendar obstaja močan sum, da je to stanje povezano z vnetjem, ki se pojavi nenadoma in hitro v prehodnem območju med najbolj zunanjo plastjo kože (povrhnjica) in plastjo pod njo (dermis).

Poleg tega, da povzroča številne kožne motnje, vnetje pustularne luskavice povzroča tudi smrt večine belih krvnih celic v koži. Posledično se kopiči vranica, ki tvori gnojne pustule z odmrlimi belimi krvničkami.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za nastanek pustulozne luskavice?

To kožno bolezen lahko sprožijo različne stvari, in sicer neželeni učinki zdravil, izpostavljenost dražilcem kože, nosečnost, pretirana izpostavljenost ultravijoličnim žarkom in stres.

Več stvari lahko poveča verjetnost za nastanek pustulozne luskavice in poslabša stanje, kar povzroči draženje. Za poslabšanje simptoma je običajno značilen izpuščaj, ki postane rdeč.

V primeru psoriaze vulgaris se lahko težava s kožo, ki jo doživite, razvije v pustularne simptome luskavice zaradi naslednjih sprožilcev luskavice.

• Nekatere reakcije na zdravila.
• Uporaba lokalnih zdravil ali šampona z odmerki steroidov, premogov katran , antralin , in cinkov pirition močna.
• Vzemite prednizon, ki ste ga nenadoma ustavili.
• Okužba kože.
• Neželeni učinki fototerapije.
• Nosečnost.
• Stres.

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?

Za diagnosticiranje te bolezni bo zdravstveno osebje, ki je običajno strokovnjak za kožo, opravilo fizični pregled, da bi ugotovilo simptome. Nato bo zdravnik preiskal, ali imate bolezen, ki je dejavnik tveganja.

Ker je pustulozna luskavica pogosta pri ljudeh z psoriazo vulgaris v anamnezi, vas bo zdravnik vprašal tudi o kakršnih koli kožnih boleznih, ki ste jih že imeli.

Za potrditev diagnoze običajno niso potrebni krvni testi ali drugi laboratorijski testi. Iz teh treh ocen lahko zdravniki dobijo natančno sliko pustularne luskavice.

Če so za potrditev diagnoze potrebna nadaljnja testiranja, bo zdravnik vzel vzorec pustularnih vozličkov, ki jih bo nato preveril na bakterijske ali virusne okužbe. Pustularna luskavica okužbe ne prizadene.

Zdravljenje

Kakšne so moje možnosti zdravljenja pustulozne luskavice?

Cilj zdravljenja luskavice je na splošno očistiti gnojne grudice, lajšati simptome, kot so bolečina, srbenje, zvišana telesna temperatura in zmanjšati tveganje za zaplete. V blažjih primerih je zdravljenje koristno tudi za preprečevanje okužb, obnavljanje normalne temperature in kemičnega ravnovesja kože.

Uporabljajo se običajno peroralni retinoidi, ciklosporin, metotreksat in peroralna zdravila PUVA, in sicer zdravila, pridobljena iz psoralena in ultravijoličnih žarkov A.

Spet je treba pravilno zdravljenje te bolezni prilagoditi vrsti pustulozne luskavice. Zdravnik bo opravil tudi zdravljenje, odvisno od resnosti bolezni ali če imate druge zdravstvene težave.

Pri splošnih primerih pustulozne luskavice je treba zdravljenje intenzivno izvajati v bolnišnici. Medtem lahko vrste FFS in akropustuloze ambulantno uporabljajo droge.

Tu so natančnejša zdravljenja za vsako vrsto pustulozne luskavice.

Generalizirana pustulozna luskavica

Nekatera zdravila, ki jih večina zdravnikov uporablja za zdravljenje tega stanja, so oralni retinoidi in infliksimab.

Peroralni retinoidi so oralni retinoidi, ki izvirajo iz vitamina A. Zdravilo ima protivnetno komponento, ki deluje za zdravljenje vnetja, ki se pojavi, ko ima bolnik luskavico. To zdravilo lahko pomaga tudi pri vzdrževanju imunskega sistema. Nekatera zdravila, vključena v oralne retinoide, so acitretin, alitretinoin in beksaroten.

Medtem je infliksimab biološko zdravilo, ki lahko hitro zmanjša vnetje in otekanje izboklin. Ker se bolnikovo telo običajno hitro odzove na to zdravilo, je njegova uporaba pogosto prva izbira, kadar je bolnikova generalizirana pustulozna luskavica huda.

Obe zdravili sta učinkoviti, vendar obstajajo nekateri bolniki, ki morda niso primerni za uporabo.

Zato bo zdravnik priskrbel druga zdravila. Nekateri, ki jih je mogoče predpisati, vključujejo apremilast, metotreksat, ciklosporin ali druga biološka zdravila, kot sta adalimumab ali etanercept.

Pri bolnikih, katerih simptomi se ne izboljšajo, lahko zdravnik daje peroralne steroide.

Palmarno-plantarna pustuloza (PPP)

Za zdravljenje zgodnjih simptomov so prednostna lokalna zdravila ali lokalna zdravila v obliki krem ​​in mazil. Nekatere možnosti so sintetični kortikosteroidi in kreme z vitaminom D. Včasih bodo zdravniki predpisali kombinacijo kortikosteroidne kreme s salicilno kislino.

Komplementarno zdravljenje lahko opravimo z uporabo acitretina, ciklosporina ali metotreksata.

Akropustuloza (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Ti simptomi luskavice so med najtežjimi za zdravljenje. Zato je za odstranjevanje kožnih lezij in obnovo prizadetih nohtov potrebno sistemsko zdravljenje in lokalna zdravila.

Način zdravljenja, ki se pogosto uporablja za zdravljenje tega stanja, je dajanje sintetičnega vitamina D v kombinaciji z močnim kortikosteroidom. Poleg tega se nekateri bolniki zdravijo tudi s PUVA, pri katerem morajo bolniki jemati psoralen, preden dobijo UVA svetlobno terapijo na prizadeti koži.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila za pustulozno luskavico?

Skoraj težko je preprečiti luskavico zaradi zapletenih mehanizmov, ki povzročajo vnetje kože in sprožilcev luskavice, ki se jim je včasih težko izogniti.

Vendar lahko vsaj še vedno zmanjšate tveganje za pustulozno luskavico na naslednje načine.

• Opustitev kajenja je FFS pogostejša pri aktivnih kadilcih.
• Izogibajte se neposredni izpostavljenosti soncu.
• Stres obvladujte z aktivnostmi, ki sproščajo.
• Zmanjšanje prekomernega uživanja alkohola.