Prirojena srčna bolezen: simptomi, vrste in zdravljenje

x

Opredelitev prirojene srčne bolezni

Kaj je prirojena srčna bolezen (CHD)?

Prirojena srčna bolezen (CHD) je nepravilnost v strukturi srca, ki se običajno pojavi od rojstva. Ta srčna napaka lahko spremeni strukturo, razporeditev arterij, krvnih žil, srčnih sten, srčnih zaklopk in druge stvari, povezane s srčnim delovanjem.

Prisotnost teh motenj lahko povzroči normalni pretok krvi skozi srce. Pretok krvi se lahko upočasni, teče v napačno smer ali mesto ali pa se popolnoma blokira.

Če je stanje hudo in življenjsko nevarno, se čim prej začne zdravljenje, da se preprečijo življenjsko nevarni zapleti.

Ta srčna napaka ima več vrst. Začenši od preprostih stanj, ki ne zahtevajo kirurških posegov, do zapletenih in kritičnih.

Na splošno je prirojena srčna bolezen razdeljena na 2 vrsti, in sicer:

Cianotična prirojena srčna bolezen

Cianotična prirojena srčna bolezen je srčna napaka, ki lahko zmanjša količino kisika v telesu. Do tega stanja pride, ker se kri, bogata s kisikom, meša s krvjo, ki je manj kisikova. Posledično le majhna količina s kisikom bogate krvi pride v telesna tkiva.

To stanje povzroči modrikasto obarvanje kože, tete in obloge nohtov (cianoza). Cianotična prirojena bolezen srca pri dojenčkih in otrocih je razdeljena na več vrst, in sicer:

• Tetralogija Fallota (kombinacija štirih motenj, in sicer pljučne stenoze, okvare ventrikularnega septuma, hipertrofije desnega prekata in prevlade aorte).
• Pljučna atrezija (pljučna motnja, zaradi katere se kri iz srca vrne v pljuča).
• Truncus arteriosus (ena velika arterija, ki zapusti srce, kar naj bi bili dve arteriji).
• Hipoplastični sindrom levega srca (leva stran srca, ki ni popolnoma napihnjena).
• Nenormalnosti trikuspidalnega ventila (trikuspidalni ventil, ki se ne tvori pravilno ali sploh ne nastane).

Asianotska prirojena srčna bolezen

Asianotska prirojena srčna bolezen je srčna napaka, ki običajno ne vpliva na količino kisika ali krvi, ki pride v telesna tkiva.

Zato barva kože dojenčka ali otroka ne bo modrikasta. Pojav modrikastih znakov se pogosto pojavi, ko dojenček joka ali doji.

Ta azianotska prirojena srčna bolezen je nadalje razdeljena na več vrst, ki se lahko pojavijo pri dojenčkih in otrocih, in sicer:

• Napaka ventrikularnega septuma ali prekata ventrikularnega septuma (luknja v steni med prekati).
• Napaka atrijskega septuma ali napaka atrijske septume (luknja v steni med atriji).
• Patent ductus arteriosus (dve glavni arteriji srca se po rojstvu ne zapreta pravilno).
• Stenoza pljučne zaklopke (zožitev zaklopke, skozi katero kri prehaja iz srca v pljuča).
• Stenoza aortne zaklopke (odprtina med štirimi komorami srca ob rojstvu).
• Koarktacija aorte (zožitev dela velike krvne žile, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa).

Kako pogosta je ta bolezen?

Prirojena srčna bolezen je pogosta bolezen srca, zlasti pri dojenčkih in otrocih. Srčne napake se pogosto pojavljajo skupaj z Downovim sindromom in nemškimi ošpicami.

Matere, ki imajo sladkorno bolezen pred nosečnostjo, so navajene piti alkohol in kaditi, tvegajo, da bodo rodile otroke s to srčno napako.

Znaki in simptomi prirojene srčne bolezni

V večini primerov simptomov prirojene bolezni srca ni vedno mogoče takoj zaznati. Nekatere je mogoče zgodaj odkriti z ultrazvokom nosečnosti, nekateri dojenčki pa med maternico morda ne bodo imeli nobenih nepravilnosti.

Znaki in simptomi se pojavijo šele ob rojstvu. Simptomi prirojene bolezni srca, ki obstajajo pri dojenčkih ali otrocih, niso vedno enaki.

Na strani klinike Mayo poročajo, da simptomi prirojene srčne bolezni pri dojenčkih in otrocih, ki se pojavijo po rojstvu, vključujejo:

• Otrokove ustnice, koža, prsti na rokah in nogah so modrikasto ali sivkaste barve.
• Dojenčki občutijo težko dihanje ali dihajo hitreje kot običajno.
• Dojenčki imajo težave s prehranjevanjem.
• Dojenčki občutijo otekanje nog, trebuha ali predela okoli oči.
• Zaustavljena rast in razvoj otroka ter nizka telesna teža.

Zgoraj omenjeni simptomi so resni znaki. Torej, ko ugotovite, da vaš otrok doživlja te simptome, takoj pojdite k zdravniku ali bolnišnici.

Včasih prirojene bolezni srca ne diagnosticiramo takoj, ker se prvi simptomi pojavijo v nekaj letih po rojstvu.

Zdravnik otroku običajno svetuje, naj opravi ehokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) .

Ko otrok začne odraščati, se lahko razvijejo prirojene srčne bolezni s simptomi, kot so:

• Enostavna zasoplost med vadbo ali izvajanjem dejavnosti.
• Hitro se utrudite med izvajanjem dejavnosti, celo omedlevice.
• Omedlevica med izvajanjem ali izvajanjem dejavnosti.
• Oteklina v več delih telesa.

Kdaj k zdravniku?

Težka stanja prirojenih srčnih bolezni se običajno diagnosticirajo pred ali po rojstvu otroka. Takoj vzemite otroka in ga zdravnik pregleda, če opazite zgoraj omenjene znake in simptome.

Zdravnik vam bo povedal, ali simptome vašega malčka povzroča srčna napaka ali drugo zdravstveno stanje.

A brez skrbi, tveganje za razvoj te bolezni lahko zmanjšate z zmanjšanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki za prirojeno srčno bolezen

Glavni vzrok za prirojene srčne bolezni je, da se srce ne razvija normalno, medtem ko je otrok še vedno v maternici. V nekaterih primerih vzrok ni znan z gotovostjo.

Po navedbah Nacionalnega urada za srce, pljuča in kri so genetske težave lahko tudi vzrok za prirojene srčne bolezni. Natančneje, to je lahko posledica sprememb v DNA, genih ali kromosomih, ki lahko prihajajo od staršev ali ne. Zato se ta pogoj prenaša od družine.

Medtem nekateri od vzrokov tega stanja glede na vrsto prirojene srčne bolezni vključujejo:

V srcu nastane luknja

Luknja, ki nastane v steni med preddverji, krvnimi žilami in srčnimi komorami, lahko povzroči prirojene srčne napake.

Luknja povzroči, da se kri, bogata s kisikom, meša s krvjo z nizko vsebnostjo kisika, tako da telesna tkiva dobijo manj kisika.

Nenormalna struktura srca in njegovih podpornih organov

Prirojene srčne napake lahko povzroči leva stran srca, ki se ne razvija normalno.

Lahko se pojavi tudi zaradi nenormalnih srčnih krvnih žil. To lahko kaže na nepravilno lokacijo krvnih žil, prisotnost zožitve krvnih žil ali smer kroženja krvi, ki ni primerna.

Poleg krvnih žil lahko onemogočimo tudi srčne zaklopke. Za to je značilno, da se srčni ventil ne odpre ali zapre pravilno, zaradi česar kri ne teče gladko. Lahko je tudi posledica poškodovane ali puščajoče srčne zaklopke.

Dejavniki tveganja za prirojene srčne bolezni

Čeprav včasih vzrok prirojene bolezni srca ni zagotovo znan, obstajajo različne stvari, ki ga sprožijo, med drugim:

Genetski dejavniki

Srčne napake pri dojenčkih se pogosteje pojavljajo v družinah z istimi srčnimi napakami v anamnezi. Tako genetski dejavniki moža kot žene lahko povečajo tveganje za nenormalne bolezni srca pri dojenčkih.

Dejavniki tveganja, povezani z nosečnicami

Prirojene srčne napake, ki se pojavijo med nosečnostjo, navajajo zdravstvene delavce, da menijo, da je to povezano z nosečnostjo, ki jo lahko povzročijo:

• Krvno razmerje med materjo in očetom (kosanguinitas). Poroka s pretesnim sorodstvom lahko poveča tveganje za različne prirojene motnje, med katerimi so tudi prirojene srčne napake.
• Zgodovina presnovnega sindroma pri nosečnicah. Nekontrolirano stanje krvnega sladkorja, debelost pred nosečnostjo in med njo lahko vplivajo na razvoj ploda in s tem povečajo prirojene srčne napake pri dojenčkih.
• Nemška okužba z ošpicami (rdečkami). Okužba z rdečkami lahko zavira razvoj srca pri plodu.
• Med nosečnostjo jemljite določena zdravila. Nekatera zdravila lahko povečajo tveganje za razvoj nepopolnega ploda, na primer zdravila proti napadom, ibuprofen, zdravila proti aknam z izotretinoinom, lokalna zdravila z retinoidi in antidepresivi litij.
• Stanje fenilketonurije (PKU). Nekontrolirana anamneza PKU pri nosečnicah lahko povzroči, da ima otrok, ki ga nosijo, prirojene srčne napake.
• Uporaba cigaret in mamil.Uporaba prepovedanih drog in cigaret med nosečnostjo lahko dvakrat poveča tveganje za srčne napake pri plodu.
• Kemična izpostavljenost.Kemikalije, kot so pesticidi, monoksid, herbicidi in redkejše tekočine, lahko motijo ​​razvoj srca ploda.

Dejavniki tveganja, povezani z zdravjem otrok

Poleg matere lahko moten razvoj otrokovega srca sprožijo tudi zdravstvene težave, ki jih ima otrok, kot so:

• Motnje genske mutacije.Problematični geni lahko motijo ​​razvoj otrokovih organov. Te motnje vključujejo Marfanov sindrom, Smith-Lemli-Opitzov sindrom, Alagillov sindrom in druga redka stanja.
• Kromosomske nepravilnosti. Kromosomske napake lahko povzročijo nepopolno obliko organov. Kromosomske nepravilnosti so pogoste pri otrocih s stanji, kot so Downov sindrom, Turnerjev sindrom, Williamov sindrom in DiGeorgejev sindrom.

Diagnostika in zdravljenje prirojene srčne bolezni

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Obstajajo dve obliki pregledov, ki jih zdravniki običajno opravijo za diagnosticiranje prirojene srčne bolezni pri dojenčkih, in sicer:

Prenatalni pregledi

Prirojeno srčno bolezen lahko odkrijemo še pred rojstvom otroka. Sem spadajo slikovni testi v obliki ultrazvoka (ultrazvok). S tem testom lahko zdravnik vidi sliko strukture ploda srca.

Naslednji test, ki ga lahko naredimo za odkrivanje prirojene srčne bolezni, je fetalni ehokardiogram ali fetalni ehokardiogram.

Ta test je podoben ultrazvoku, podrobneje bo pridobljen le prikaz informacij o stanju otrokovega srca. Običajno se ta test opravi v 18. do 24. tednu nosečnosti.

Pregled po rojstvu

Prirojene srčne napake med nosečnostjo morda ne bodo zaznali. Če se to zgodi, bo zdravnik priporočil druge teste, ki jih lahko dojenček opravi neposredno, vključno z:

• Ehokardiogram

Za določitev srčne aktivnosti, vključno s srčnim ritmom in stanjem, se opravi test ehokardiograma. Ta test bo z uporabo zvočnih valov prikazal velikost, obliko in kako dobro deluje otrokovo srce.

• Slikovni test

Ta rentgenski pregled prsnega koša bo pokazal velikost srca in količino krvi v pljučih.

• Kateterizacija srca

Pri otrocih s prirojeno srčno boleznijo bo morda potrebna kateterizacija srca. Pri tem testu se v krvno žilo vstavi tanek, prožen kateter. Ta test je veliko bolj podroben kot ehokardiogram.

• Slikanje s kardiovaskularno magnetno resonanco (MRI)

Slikovni testi, ki se izvajajo za natančnejšo oceno prirojenih srčnih napak pri mladostnikih.

Kakšne so možnosti zdravljenja prirojene srčne bolezni?

Zdravljenje prirojene srčne bolezni bo določeno glede na vrsto in resnost bolezni.

Nekateri dojenčki imajo blage srčne napake, ki se lahko pozdravijo same. En primer je okvara atrijskega septuma z majhno odprtino.

Sčasoma se luknje v stenah med temi preddverji same zaprejo. Vendar morajo starši in zdravniki izvajati nadzor, da spremljajo zdravje srca otrok.

Nekateri drugi dojenčki pa imajo lahko hujše stanje in zahtevajo resno zdravljenje.

V zaskrbljujočih ali hudih primerih dojenček ali otrok potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč in oskrbo, vključno z:

1. Jemite droge

Zdravnik lahko da več vrst zdravil, ki bodo pomagala srcu delovati. Cilj je preprečiti nastajanje krvnih strdkov ali pomagati nadzirati nepravilen srčni utrip.

Zdravila na recept so zaviralci beta ali zdravila proti aritmiji. Pri dojenčkih se zdravilo lahko daje acetaminofen ali paracetamol.

2. Postopek kateterizacije srca

Poleg tega, da se ta postopek izvede kot test, se lahko izvaja tudi kot zdravljenje prirojenih srčnih napak. Običajno se to naredi v dokaj preprostih pogojih, kot sta napaka atrijskega septuma in očitni duktus arteriosus, ki se sam ne izboljša.

3. kirurški postopek

Kirurg bo opravil neposredno operacijo na srcu. To zdravljenje se izvaja za zdravljenje zapletenih srčnih napak, ki niso bile učinkovito zdravljene s prejšnjimi zdravljenji.

Ti kirurški posegi vključujejo presaditev srca (nadomestitev poškodovanega srca z zdravim srcem), paliativno kirurgijo (vstavitev cevi kot dodatne poti za kri) in vstavljanje posebnih instrumentov za pomoč prekatom srca.

4. Druga podporna oskrba

Zaradi prirojene srčne bolezni pri dojenčkih ali otrocih bodo morda potrebovali posebno zdravljenje. To je zato, ker lahko zamujajo v rasti ali imajo težave z nadzorovanjem svojih čustev.

Poleg zdravnikov in zdravstvenih delavcev je vloga staršev in ljudi okoli njih potrebna za podporo otrokom k boljši kakovosti življenja.

Preprečevanje prirojenih srčnih bolezni

Čeprav vzroka z gotovostjo ne poznamo, lahko prirojene srčne bolezni pri dojenčkih in otrocih preprečimo. To se naredi z zmanjšanjem različnih tveganj, kot so:

• Pridružite se nemškemu cepivu proti ošpicam

Preden poskušate zanositi, morate dobiti to cepivo, da otrok ne bo okužen in razvoj njegovih organov ne bo težaven.

• Vedno preverite svoje zdravje

Med nosečnostjo morate redno preverjati razvoj ploda. Poleg tega, če imate zdravstvene težave, na primer diabetes.

• Bodite previdni pri uporabi nekaterih zdravil

Med nosečnostjo se posvetujte s svojim zdravnikom o varnosti zdravil, ki jih nameravate uporabljati. Poskrbite, da boste zdravilo jemali v skladu s pravili.

• Uporabljajte zdrav življenjski slog

Nosečnice morajo voditi zdrav način življenja, da se lahko plod pravilno razvije. To vključuje vzdrževanje prehranskega vnosa hrane in dodatkov, opustitev kajenja in izogibanje pasivnemu dimu ter zmanjšanje izpostavljenosti kemikalijam.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.