Paklitaksel: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo je paklitaksel?

Za kaj je paklitaksel?

Paclitaxel je zdravilo za zdravljenje številnih vrst raka. To zdravilo je zdravilo za kemoterapijo raka, ki deluje tako, da upočasni ali ustavi rast rakavih celic.

Kako uporabljam paklitaksel?

Preden začnete uporabljati paklitaksel, preberite informacije na navodilih, ki jih lahko dobite pri farmacevtu. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

To zdravilo daje zdravstveni delavec z injekcijo v veno. To zdravilo se daje po urniku, ki ga določi zdravnik. Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju, velikosti telesa in odzivu na zdravljenje.

Kako shranim paklitaksel?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje paklitaksela

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. Pred začetkom zdravljenja se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek paklitaksela za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle z rakom jajčnikov

Za bolnike z rakom jajčnikov, ki še nikoli niso bili zdravljeni:

175 mg / m2, infundirano v 3 urah vsake 3 tedne, čemur sledi cisplatin oz

135 mg / m2, infundirano 24 ur vsake 3 tedne, čemur je sledil cisplatin

Za bolnike, ki so se predhodno zdravili zaradi raka jajčnikov:

175 mg / m2, infundirano v 3 urah vsake 3 tedne oz

135 mg / m2, infundirano 3 ure vsake 3 tedne

Običajni odmerek za odrasle s Kaposijevim sarkomom

Za bolnike z boleznimi, povezanimi s sindromom Kaposijevega AIDS-a:

135 mg / m2, infundirano v 3 urah vsake 3 tedne oz

100 mg / m2, infundirano 3 ure vsaka 2 tedna

Opomba: Pri bolnikih z napredovalim virusom HIV:

1) Zmanjšajte odmerek deksametazona kot enega od treh zdravil za premedikacijo na 10 mg (ne 20 mg peroralno)

2) Začnite ali ponovite zdravljenje s paklitakselom le, če je število nevtrofilcev najmanj 1.000 celic / mm3

3) Zmanjšajte naslednji odmerek porabe paklitaksela za 20% pri bolnikih s hudo nevtropenijo (število nevtrofov <500 celic / mm3 en teden ali več)

4) Sočasno uživanje hematopoetskega rastnega faktorja (G-CSF) kot klinična indikacija.

Običajni odmerek za odrasle z rakom dojk - dodatki

Za lajšanje pozitivnih vozlov:

175 mg / m2, infundirano 3 ure vsake 3 tedne štiri zaporedne tečaje kemoterapije, ki vsebuje doksorubicin.

Običajni odmerek za odrasle z rakom dojke

Po neuspešni začetni kemoterapiji zaradi metastatske bolezni ali ponovitve v 6 mesecih po kemoterapiji:

175 mg / m2, infundirano 3 ure vsake 3 tedne

Običajni odmerek za odrasle s celicami pljučnega raka, ki niso majhne

135 mg / m2, infundirano 24 ur, nato cisplatin vsake 3 tedne

Kakšen je odmerek paklitaksela za otroke?

Varnost in učinkovitost pri pediatričnih bolnikih (mlajših od 18 let) nista bili dokazani.

V kakšnem odmerku je na voljo paklitaksel?

Koncentracija, infuzija: 100 mg / 16,7 ml (16,7 ml); 30 mg / 5 ml (5 ml); 150 mg / 25 ml; 300 mg / 50 ml (50 ml).

Neželeni učinki paklitaksela

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi paklitaksela?

Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, driska, rane v ustih, bolečine v mišicah / sklepih, otrplost / mravljinčenje / občutek pekočih rok / nog, zardevanje, omotica ali zaspanost. Če kateri od teh učinkov traja ali se poslabša, takoj obvestite svojega zdravnika.

Lahko pride do začasne izgube las. Običajna rast las se običajno vrne po koncu zdravljenja.

To zdravilo lahko, vendar le redko povzroči spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa. Morate biti pod nadzorom, da opazujete spremembe med infundiranjem tega zdravila. Takoj obvestite svojega zdravnika, če se vam vse bolj vrti v glavi, vas boli glava ali imate hiter / počasen / nepravilen srčni utrip.

Mnogi ljudje, ki uporabljajo to zdravilo, imajo resne neželene učinke. Vendar vam je zdravnik predpisal to zdravilo, ker je presodil, da koristi za vas odtehtajo tveganje za neželene učinke. Pozorno spremljanje zdravnika lahko zmanjša tveganje.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, vključno z: znaki anemije (na primer nenavadna utrujenost, bleda koža), enostavnimi modricami / krvavitvami, omedlevico, zmedenostjo, bolečino / rdečico / oteklino / šibkostjo na rokah / nogah, bolečina v teletih / oteklina, ki je topla na dotik, izkašljevanje krvi, vztrajna slabost / bruhanje, bolečine v želodcu / želodcu, porumenelost oči / kože, temen urin, spremembe vida / sluha, napadi.

To zdravilo običajno ne draži vene, daje se, kadar pušča ali kri uhaja iz vene in draži območje. Ti učinki lahko povzročijo pordelost, bolečino, oteklino, razbarvanje ali nenavadne kožne reakcije na mestu injiciranja, bodisi med dajanjem zdravila ali približno 7 do 10 dni kasneje. Če je to zdravilo v preteklosti iztekalo iz krvnih žil in povzročalo kožne reakcije, boste ob ponovnem dajanju zdravila redko imeli kožne reakcije na istem območju, tudi če ga boste dali na drugo področje. Takoj obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli simptomih, ki se pojavijo na koži / mestu injiciranja.

Opozorila in opozorila glede uporabe paklitaksela

Kaj je treba vedeti pred uporabo paklitaksela?

Pred uporabo paklitaksela obvestite svojega zdravnika ali farmacevta, če imate kakršne koli alergije na to zdravilo. ali če imate druge alergije. Ta izdelek lahko vsebuje aktivne sestavine (kot je polioksietilirano ricinusovo olje), ki lahko povzročijo alergijske reakcije ali druge težave. Za več podrobnosti se pogovorite s farmacevtom.

Pred uporabo tega zdravila obvestite svojega zdravnika ali farmacevta o svoji anamnezi, zlasti o: boleznih krvi (na primer nizko število belih krvnih celic), zmanjšanem delovanju kostnega mozga, okužbah, težavah s srcem (na primer hiter / počasen / nepravilen srčni utrip), visok ali nizek krvni tlak, bolezen jeter.

To zdravilo vam lahko povzroči omotico ali zaspanost. Ne vozite, ne uporabljajte strojev in ne izvajajte dejavnosti, ki zahteva budnost, dokler niste prepričani, da lahko varno opravljate dejavnosti. Omejite alkoholne pijače.

Ali je paklitaksel varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije D v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Ni podatkov o tem, ali se paklitaksel lahko prenaša skozi materino mleko. Ker se veliko zdravil lahko prenese skozi materino mleko in zaradi možnosti resnih neželenih učinkov pri doječih dojenčkih, bi morale matere med zdravljenjem s paklitakselom prenehati z dojenjem.

Študije na živalih so pokazale, da je dajanje infuzije ogljika-14, označene s paklitakselom, od 9. do 10. dneva po porodu ugotovilo, da so bile koncentracije radioaktivnosti v materinem mleku višje kot v plazmi in so se zmanjšale vzporedno s koncentracijo v plazmi.

Interakcije s paklitakselom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s paklitakselom?

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Abirateron acetat
• Adenovirusno cepivo tipa 4, v živo
• Adenovirusno cepivo tipa 7, v živo
• Aprepitant
• Bacillus Calmette iz in cepiva Guerin, v živo
• Beksaroten
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Cisplatin
• Kobicistat
• Krizotinib
• Dabrafenib
• Deferasirox
• Doksorubicin
• Doksorubicin hidroklorid liposom
• Eslikarbazepin acetat
• Etinil estradiol
• Flukonazol
• Fosaprepitant
• Idelalisib
• Infliksimab
• Cepivo proti virusu gripe, v živo
• Ketokonazol
• Cepivo proti virusom ošpic, v živo
• Mitotan
• Cepivo proti virusu mumpsa, v živo
• Nilotinib
• Pazopanib
• Piperakin
• Pixantrone
• Primidon
• Cepivo proti virusu rubeole, živo
• Siltuksimab
• Cepivo proti črnim kozam
• Šentjanževka
• Testosteron
• Tretinoin
• Cepivo proti tifusu
• Valspodar
• Cepivo proti virusom noric
• Cepivo proti rumeni mrzlici

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljše za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Dalfopristin
• Epirubicin
• Fosfenoitoin
• Lapatinib
• Fenitoin
• Kinupristin

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s paklitakselom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na paklitaksel?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli druge zdravstvene težave, zlasti:

• bradikardija (počasen srčni utrip)
• težave s srčnim ritmom
• hipertenzija (visok krvni tlak)
• hipotenzija (nizek krvni tlak)
• periferna nevropatija (bolečina, otrplost ali mravljinčenje rok, rok, nog ali stopal) - uporabljajte previdno. Stvari lahko poslabšajo
• okužba - lahko zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam
• bolezni jeter - uporabljajte previdno. Neželeni učinki se lahko povečajo, ker je izločanje zdravila iz telesa počasnejše
• nevtropenija, huda (zelo nizka vrednost belih krvnih celic) - se pri bolnikih s tem stanjem ne sme uporabljati.

Preveliko odmerjanje paklitaksela

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• Bleda koža
• težko dihati
• prekomerna utrujenost
• vneto grlo, vročina, mrzlica in drugi znaki okužbe
• nenavadne modrice ali krvavitve
• odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah in nogah
• rane v ustih

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka. Takoj pokličite svojega zdravnika, če se ne morete držati sestanka za prejemanje infuzijskega odmerka paklitaksela.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.