Kazalo:
- Zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni
- Karbidopa-levodopa
- Agonist dopamina
- Zaviralci MAO-B
- Zaviralci kateholne O-metiltransferaze (COMT)
- Antiholinergiki
- Amantadin
- Duopa
- Inbrija
- Drugi možni postopki zdravljenja Parkinsonove bolezni
- Globoka možganska stimulacija (DBS)
- Palidotomija
- Talamotomija
- Dodatno zdravljenje
Parkinsonova bolezen ni smrtonosna bolezen. Kljub temu se bodo bolniki zmanjšali v kakovosti življenja, kar bo otežilo vsakodnevne dejavnosti. Zato je treba bolnike s Parkinsonovo boleznijo zdraviti, da bi premagali njihovo stanje. Glavni način za zdravljenje Parkinsonove bolezni je zdravljenje z zdravili, pa naj gre za zdravila ali druge postopke. Kakšna so torej zdravila in postopki zdravljenja? Ali je zdravljenje Parkinsonove bolezni mogoče pozdraviti?
Zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni
Parkinsonova bolezen je progresivna motnja živčnega sistema, ki povzroča omejitve gibanja in okvaro gibljivosti. V zgodnjih fazah so simptomi Parkinsonove bolezni, ki se pojavijo, običajno še vedno blagi, nato pa lahko z napredovanjem bolezni postanejo hujši.
Tako kot diabetes je tudi Parkinsonova bolezen neozdravljiva. Vendar pa je simptome, ki se pojavijo, še vedno mogoče nadzorovati, da se izognemo zapletom, ki se lahko pojavijo pozneje. Eden najučinkovitejših načinov za nadzor Parkinsonovih simptomov je z zdravili.
Vendar je treba poudariti, da vsa razpoložljiva zdravila ne morejo delovati za vsakogar, vključno s stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo. Zato se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom o jemanju tega anti-Parkinsonovega zdravila. Zdravnik bo določil pravo vrsto zdravila glede na simptome, ki jih čutite.
Tu je nekaj zdravil, ki jih zdravniki običajno dajejo za zdravljenje Parkinsonove bolezni:
Levodopa je zdravilo, ki velja za najučinkovitejše za zdravljenje glavnih simptomov Parkinsonove bolezni. To zdravilo bodo absorbirale živčne celice v možganih in ga pretvorile v dopamin, ki je pomembna kemikalija, ki ima pomembno vlogo v gibalnem sistemu človeškega telesa. Z jemanjem levodope lahko povečate izgubo ali znižanje ravni dopamina, kar lahko odpravi morebitne težave z gibanjem.
Zdravilo levodopa se pogosto kombinira s karbidopo. To zdravilo se daje za preprečevanje pretvorbe levodope v dopamin zunaj možganov in za zmanjšanje neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo, kot so slabost, omotica ali utrujenost.
Dolgotrajno in v velikih odmerkih pa lahko karbidova-levodopa povzroči nenadzorovano gibanje telesa. Da bi to odpravil, bo zdravnik običajno prilagodil odmerek s preučevanjem neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo.
Za razliko od levodope, ki nadomešča dopamin v možganih, zdravilo agonist dopamina deluje tako, da posnema učinke dopamina. Čeprav pri zdravljenju Parkinsonovih simptomov ni tako učinkovit kot levodopa agonist dopamina varnejše za dolgotrajno uživanje. To zdravilo se včasih daje sočasno z levodopo, da se lahko uporabi nižji odmerek levodope.
Vendar agonist dopamina Lahko povzroči tudi neželene učinke, kot sta utrujenost ali omotica, lahko pa tudi halucinacije in zmedenost, zlasti pri starejših bolnikih. Čeprav je to parkinsonovo zdravilo mogoče najti v lekarnah, morata biti nakup in uporaba v skladu z zdravniškim receptom. Obstaja več primerov zdravil agonist dopamina , in sicer pramipeksol, ropinirol ali rotigotin.
Monoaminooksidaza-B (MAO-B) inhibitorji, kot so selegilin, razagilin in safinamid, so druge alternative zdravilu levodopa za zdravljenje Parkinsonove bolezni v zgodnjih fazah. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo učinke encimov monoaminooksidaza-B ki lahko razgradi dopamin.
Tudi to zdravilo ni tako učinkovito kot levodopa pri lajšanju simptomov Parkinsonove bolezni. Vendar zaviralce MAO telo na splošno zelo dobro prenaša, pogosto pa jih dajemo tudi skupaj z levodopo oz agonist dopamina biti bolj učinkovit. Neželeni učinki so lahko glavobol, slabost ali bolečine v želodcu, visok krvni tlak in nespečnost.
Zdravilo razreda zaviralcev COMT, entakapon (Comtan), je običajno predpisano ljudem z napredovalo Parkinsonovo boleznijo. Ta vrsta zdravil deluje tako, da podaljša učinke levodope z blokiranjem encima COMT, ki lahko razgradi dopamin.
Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo zaradi tega zdravila, kot so driska, slabost ali bruhanje. Druge vrste zaviralcev COMT, kot je Tolcapone, zdravniki redko predpisujejo zaradi nevarnosti resnih okvar jeter in odpovedi jeter.
Antiholinergična zdravila, kot sta benztropin ali triheksifenidil, zdravniki pogosto predpišejo za nadzor tresenja in okorelosti mišic, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Vendar pa to zdravilo ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo pri starejših bolnikih zaradi zapletov ali resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo.
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri jemanju antiholinergičnih zdravil, so zamegljen vid, težave s spominom, zmedenost, halucinacije, suha usta, zaprtje ali zaprtje in motnje uriniranja.
Amantadin se običajno daje ljudem z zgodnjo Parkinsonovo boleznijo za kratkoročno lajšanje blagih simptomov. Vendar pa dajanje tega zdravila v napredni fazi včasih spremljajo antiholinergiki ali levodopa-karbidopa. Amantadin naj bi bil tudi učinkovit pri nadzoru nehotenih gibov telesa, povezanih s Parkinsonovo boleznijo.
Kar zadeva neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri uživanju amantadina, in sicer pojav vijoličnih pik na koži, otekanje gležnjev, težave s koncentracijo ali zmedenostjo, nespečnostjo, halucinacijami.
V hudih in naprednih stadijih lahko bolniki s Parkinsonovo boleznijo dobijo zdravilo Doupa. To je zdravilo tipa levodopa-karbidopa, ki je na voljo v obliki gela, ki ga neposredno vstavite v tanko črevo skozi cevko ali posebno infuzijo.
Namestitev cevi in cevi za vstavljanje tega zdravila zahteva manjši kirurški postopek. V prisotnosti teh cevk se lahko pojavijo tveganja ali neželeni učinki, in sicer padanje cevi ali okužba okoli mesta infuzije ali cevi.
Poleg zdravila Doupa ima vrsta zdravila levodopa-karbidopa tudi inhalacijsko obliko, ki se imenuje Inbrija. Po poročanju klinike Mayo je Inbrija najnovejše zdravilo z blagovno znamko, ki lahko pomaga nadzorovati simptome Parkinsonove bolezni, zlasti če peroralna zdravila nenadoma prenehajo delovati.
Zgornje vrste zdravil so zdravila z blagovno znamko, ki jih je na splošno mogoče dobiti na zdravniški recept. Po poročanju Parkinsonove fundacije je Parkinsonovo zdravilo generična različica levodope-karbidope, agonist dopamina Na voljo so tudi zaviralci MAO-B in antiholinergiki, čeprav standardi niso dovolj visoki. Priporočamo, da se o uživanju teh zdravil vedno posvetujete s svojim zdravnikom.
Drugi možni postopki zdravljenja Parkinsonove bolezni
Poleg zdravil je drug način zdravljenja ali zdravljenja Parkinsonove bolezni kirurški poseg. Običajno se ta postopek izvaja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, ki so že v napredni fazi, imajo hude simptome in nimajo stabilnega odziva na zdravila, vključno z levodopo.
Vendar je tveganje za operacijo večje kot pri zdravilih. Zato bo zdravnik pretehtal koristi operativnega posega v primerjavi s tveganji, ki se lahko pojavijo. Ta postopek bo določen tudi glede na vrsto in resnost simptomov, poslabšanje bolnikove kakovosti življenja in bolnikovo splošno zdravje.
Poleg manjše kirurgije vstavitve epruvete in vstavitve zdravila doupa neposredno v črevesno področje so za ljudi s Parkinsonovo boleznijo pogosto uporabljeni še tipi kirurških posegov globoka možganska stimulacija (DBS).
V tem postopku vam bodo kirurgi vsadili elektrode v določene dele možganov. Elektrode bodo povezane z generatorjem, pritrjenim na prsni koš v bližini ključne kosti. Ta generator nato ustvari električni tok, ki se pošlje v del možganov in stimulira območje, ki ga prizadene Parkinsonova bolezen.
Čeprav morda ne bo pozdravila, lahko ta metoda pri nekaterih ljudeh lajša simptome Parkinsonove bolezni, vključno z drhtenjem, nehotenimi gibi (diskinezija), okorelostjo in izboljša počasno gibanje. Vendar to zdravljenje tudi ne preprečuje razvoja Parkinsonove bolezni.
Postopek palidotomije je običajno priporočljiv za zdravljenje agresivnega Parkinsonove bolezni ali bolnikov, ki se ne odzivajo na zdravila. Ta kirurški poseg se izvede z vstavitvijo žične sonde v globus pallidus, zelo majhen del možganov, ki ima tudi vlogo pri nadzoru gibanja.
Strokovnjaki trdijo, da ta del možganov postane hiperaktiven zaradi izgube ali zmanjšanja dopamina. Tako kot pri tem zdravljenju se tudi Parkinsonovi simptomi, kot so diskinezija, tresenje, okorelost mišic in izguba nehotenih gibov, lahko postopoma zmanjšujejo.
Postopek talamotomije se običajno izvaja za zdravljenje simptomov tresenja v roki ali roki, ki jih parkinsonovi oboleli pogosto doživljajo. Ta kirurški postopek uporablja tok radiofrekvenčne energije za uničenje majhnega dela talamusa v možganih, ki povzroči tresenje.
Poleg zgornjih metod vam bo zdravnik morda dal še dodatna zdravila in zdravila za pomoč pri pogostih motoričnih simptomih. Če imate na primer kognitivne težave, vključno z demenco, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila ali terapijo za zdravljenje bolezni. Če pa imate psihološke simptome, kot so depresija, boste morda dobili psihoterapijo ali zdravila za zdravljenje depresije.
Poleg tega se lahko kot podporno zdravljenje vašega stanja priporoča tudi zdravljenje Parkinsonove bolezni, vključno s priporočenim sprejetjem zdravega življenjskega sloga. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih simptomih in kako se z njimi spoprijeti.
