Prezgodnja ruptura membrane (kpd): vzroki, znaki in tveganja zapletov

Raztrganje plodovnice je signal, da telo, ki nosečnica kaže znake, da želi roditi. Vendar nekatere matere dejansko doživijo prezgodnje rupture membran že dolgo pred svojim časom. V medicinskem svetu je prezgodnja ruptura membrane (PROM) stanje, ki se imenuje prezgodnje prezgodnje rupture membran (PPROM). Kaj lahko približno povzroči to stanje?

Kaj je prezgodnja ruptura plodovnice (PROM)?

Prezgodnja ruptura membrane (PROM) je stanje, ko se vaše membrane prezgodaj zlomijo. Po navedbah Otroške bolnišnice v Filadelfiji (CHOP) je prezgodnja ruptura membrane razdeljena na dva stanja.

Najprej se membrane prezgodaj prekinejo v terminu oz prezgodnja ruptura membrane (PROM) po 37 tednih nosečnosti. Medtem pa prezgodnje rupture membran ali manj prezgodnja prezgodnja ruptura membrane (PPROM) se pojavi pred 37. tednom nosečnosti.

To stanje se pojavi pri približno 10 odstotkih nosečnosti. Ko se membrane pokvarijo, vendar dojenčka ne rodijo takoj, obstaja bojazen, da bi prišlo do okužbe, ki lahko ogrozi tudi mater in otroka.

Prekinitev membrane, ko ste noseči, ni preveč nevarna, ker so dojenčki, rojeni v 37. tednu ali več nosečnosti, pripravljeni "živeti sami", zato ni težav, če se rodijo takoj.

Statistični podatki Medscapea kažejo, da bo pri 90 odstotkih nosečnic, ki imajo prezgodnje rupture membran, porod prišel v 24 urah.

Na podlagi podatkov fundacije PPROM se PROM, ki se pojavi manj kot 37 tednov, pojavi pri 2-4 odstotkih samskih nosečnosti in 7-20 odstotkov pri večplodnih nosečnostih.

PROM je potencialno nevaren zaplet nosečnosti. Prezgodnja ruptura membrane lahko povzroči, da mati prezgodaj rodi otroka.

Naloga plodovnice je zadrževanje, zaščita pred poškodbami in pomoč pri uravnavanju otrokove telesne temperature. Amnijska tekočina vsebuje vodo, hormone, protitelesa in hranila za plod.

Ne samo to, amnijska tekočina ima tudi bakteriostatske lastnosti, ki pomagajo preprečevati amnijske okužbe.

Kaj povzroča prezgodnje rupture membran (PROM)?

Raztrganje plodovnice pred rojstvom (ob rojstvu) je lahko posledica oslabitve membran zaradi krčenja. Prezgodnje rupture membran je posledica okužbe v maternici.

Vzroki za prezgodnje rupture membran, ki jih je treba posvetiti, so naslednji:

• Spolno prenosljive okužbe (klamidija in gonoreja)
• Sem že imel prezgodnji porod
• Kajenje med nosečnostjo
• Krvavitev v nožnici več kot eno trimesečje
• Vnetje ali okužba plodovnice
• Zgodnja aktivacija encimov v membranah
• Nizka koncentracija kolagena v tkivu plodovnice
• Prevelik volumen plodovnice
• Otroški položaj
• Imeli amniocentezo v zgodnji nosečnosti
• Če se močno obremenjujete ali preveč obremenjujete telo
• Slaba prehrana in prehrana
• Pomanjkanje vnosa bakra, vitamina C ali cinka

Prezgodnja ruptura membrane je zapleteni dejavnik pri tretjini prezgodnjih porodov.

Kateri so znaki in simptomi PROM?

Simptomi PROM so enaki pretrganju vode kot znamenju poroda, in sicer uhajanje tekočine iz nožnice. Plodna tekočina lahko pušča, pušča, odteka ali močno prši kot urin.

Večja kot je solza v vrečki, več plodovnice izhaja iz nožnice. Iz plodovnice bo iz začetne solze še naprej odtekalo 600-800 mililitrov (približno 2-3 kozarca).

Vendar je značilen znak KPD čas njegovega nastanka. Prezgodnja ruptura membrane (mlajša od 37 tednov) je zaplet prezgodnja prezgodnja ruptura membrane (PPROM).

Če je gestacijska starost še vedno premlada, na primer sredi drugega trimesečja nosečnosti in so se vaše membrane zlomile, to ni normalno in takoj poiščite zdravnika za nadaljnje zdravljenje.

Ločite amnijsko tekočino, urin in izcedek iz nožnice

Mnogi ljudje težko ločijo med plodovnico, urinom in izcedkom iz nožnice, ker velja, da imajo vsi enako obliko.

Če opazite izcedek iz nožnice, ga začasno namestite s povojem. Po tem se dotaknite, poglejte in zavohajte vonj, da boste lahko opazili razliko.

Plodna tekočina je običajno topla, brezbarvna (bledo prosojna) in nima močnega vonja. Vonj je dišal veliko bolj sladko in manj urina. Običajno amnijske tekočine, ko pride ven, ni mogoče zadrževati, v nasprotju z urinom, ki se še vedno lahko zadrži.

Po drugi strani pa lahko amnijska tekočina vsebuje tudi malo krvi kot znak, da je čas za porod blizu.

Če je izcedek videti kot sluz in je mlečno bel, je lahko belkast. Medtem ko je tekočina, ki pride ven, rumenkasta in po urinu diši po urinu, ne zaradi PROM.

Kako je z diagnozo prezgodnje rupture membran?

Zdravniški test je najbolj natančen način diagnosticiranja PROM. Zdravniki lahko diagnosticirajo prezgodnje rupture membran po naslednjih dveh metodah:

Dajanje spekuluma v nožnico

Dajanje spekuluma (račje kokore) v nožnico se opravi, da se preverijo lužice plodovnice. Zdravnik lahko zbere tudi vzorec in preveri, ali gre za okužbo ali ne.

Uporaba testa amnicatorja

Kasneje bo zdravnik vzorec amnijske tekočine zmočil z rumenim barvilom za zaznavanje pH nitrazina.

Barva nitrazina se spremeni iz rumene v modro rumeno ali temno modro, če je tekočina plodovnica. Če ne gre za plodovnico, nitrazin ne bo spremenil barve.

Če oba zgornja testa nista uspešna, morajo nosečnice počakati, da izide več tekočine, da preizkusijo vzorec.

Kaj storiti, ko vam voda prezgodaj poči?

Takoj, ko se voda predčasno razbije, se posvetujte z ginekologom. PROM je pogoj, ki bi lahko nakazoval porod.

Če je rezultat testa pravilen, to kaže prezgodnja prezgodnja ruptura membrane (prezgodnje rupture membran manj kot mesecev), bo zdravnik razmislil o naslednjih korakih. Eden od njih, če je starost še vedno manj kot mesecev, bo najprej dozorela pljuča. Zdravnik lahko najprej preveri maternico in se prepriča, da v maternici ni okužbe, ter da antibiotike.

Če se plodovnica zlomi več kot 3 tedne pred dnem poroda lahko zdravnik takoj povzroči ali celo takoj izvede carski rez.

S tem korakom se bo otrok res rodil prezgodaj, vendar ga je treba storiti tako, da se otrok izogne ​​nevarnosti nadaljnje okužbe.

Če se plodovnica zlomi v treh tednih pred rojstvom bo zdravnik počakal, da se materino telo strne, da bo samo sprožilo porod. Zdravnik bo morda lahko predlagal tudi indukcijski postopek za pospešitev poroda.

Če se porod lahko odloži, lahko zdravnik da antibiotike, da prepreči okužbo in pomaga podaljšati nosečnost. Seveda, dokler se to šteje za varno za nosečnice in prihodnje dojenčke.

Tveganje zapletov in nevarnost prezgodnje rupture membran za plod

Pri plodu lahko prezgodnja ruptura membran predstavlja različna zdravstvena tveganja, kot so:

Dovzeten za okužbo

Največja nevarnost prezgodnje rupture plodovnice je okužba ploda. Amnijska vrečka in tekočina služijo kot zaščita pred preprečevanjem okužbe bakterij in drugih klic v plodu v maternici.

Ko se membrane predčasno strgajo in zlomijo, se ta zaščita uniči. Zato je zaradi tega stanja plod na splošno bolj dovzeten za bolezni v maternici in ko se kasneje rodi.

Poškodovana plodovnica bo o zdravnikovem mnenju razmislila o nadaljnjih korakih. To pomeni, da dlje ko plodovnica sme počiti, večje je tveganje, da se otrok okuži.

Zato zdravniki bolnikom običajno takoj svetujejo, naj opravijo obvezne preglede v bolnišnici. Po tem se samo odloči, ali naj se otrok takoj rodi ali ne.

Če pa vam voda prezgodaj poči, ko je solza majhna in je še vedno dovolj tekočine, vam morda ne bo treba zgodaj začeti. To je zato, ker bo telo še naprej proizvajalo plodovnico, da se zaščiti.

Občutljiv na težave s pljuči ob rojstvu

Pred 23. tednom nosečnosti dojenčki potrebujejo plodovnico, da se lahko njihova pljuča normalno razvijejo.

Če se plodovnica prezgodaj zlomi, bo plod izgubil dovolj plodovnice, da prepreči razvoj pljuč.

To lahko poveča tveganje za pljučne bolezni pri dojenčkih, med katerimi je tudi pljučna hipoplazija.

Pljuča dojenčkov, rojenih prezgodaj zaradi prezgodnje rupture membran ali PROM, je pogoj, zaradi katerega imajo dojenčki na splošno manj pljučnih celic, dihalnih poti in alveolov.

Zaradi tega je treba otroka takoj zdraviti v posebni sobi ali NICU (Enota za intenzivno nego novorojenčkov) takoj, ko se je rodil.

Kako lahko preprečite prezgodnje rupture membran?

Da bi preprečili prezgodnje pretrganje membrane, morate narediti številne stvari, in sicer:

Vzemite vitamin C.

V več poročilih, objavljenih v iranskem časopisu Red Crescent Medical Journal leta 2013, uživanje vitamina C lahko prepreči prezgodnje rupture membran.

To pomeni, da lahko uživanje dovolj vitamina C zmanjša tudi tveganje za prezgodnji porod zaradi prezgodnje rupture plodovnice.

V tej študiji je bilo navedeno, da je eden od dejavnikov tveganja za PROM metabolizem kolagena.

Raziskovalci so ugotovili, da lahko uživanje vitamina C med nosečnostjo spremeni presnovo kolagena, ki krepi plodovnico in plodovnico nosečnic.

Skrbno jemanje vitamina C poveča tudi rezultate otrokovega Apgarjevega rezultata in poveča otrokovo težo. Če vzamete 100 mg vitamina C po 20 tednih nosečnosti, lahko močno zmanjšate tveganje za prezgodnje rupture vaše membrane.

Te ugotovitve še vedno potrebujejo nadaljnje raziskave povezave med vitaminom C in njegovimi koristmi pri preprečevanju PROM.

Izogibajte se kajenju

Nekateri primeri prezgodnje rupture membran nimajo znanega vzroka. Vendar z ohranjanjem nosečnosti z zdravim načinom življenja ni nič narobe.

Eden od stvari, ki se jim je treba izogibati, da se nosečnost lahko izogne ​​zapletom, je cigaretni dim. Izogibajte se kajenju ali vdihavanju pasivnega dima med nosečnostjo, ker lahko škoduje plodu v maternici in povzroči prezgodnje rupture membran.

Redno se posvetujte z zdravnikom

Poleg tega ne pozabite, da se vsak mesec redno posvetujte s svojim porodničarjem. Pregled maternice lahko daje opozorilne znake o nevarnosti nosečnosti, vključno s težavami z plodovnico.

Če zdravniki sumijo na težavo, lahko tudi načrtujejo zdravljenje in zdravljenje. Zdravnik lahko predpiše več prenatalnih vitaminov, ki lahko ohranjajo zdravje matere in ploda v maternici.

x