Sepsa pri dojenčkih, ko bakterije okužijo novorojenčka

Razvoj človeškega imunskega sistema (imunskega) se je začel že od rojstva oziroma neonatalne faze, ko je otrokovo telo še vedno zelo dovzetno za okužbe. Otrokov imunski sistem se že lahko odzove na okužbo, po drugi strani pa ta imunski odziv tvega tudi povzročitev sepse pri novorojenčkih.

Sepsa je resno stanje, ki se pojavi, ko se imunski sistem agresivno odzove na okužbo v telesu in povzroči škodo, ki lahko ogrozi življenje novorojenčka. Sepsa se začne, ko se kemikalije iz imunskega sistema sprostijo v krvožilni sistem in sčasoma povzročijo resne vnetne reakcije v telesu. Pri novorojenčkih sepso običajno povzroči bakterijska okužba.

Kdaj lahko pride do sepse pri novorojenčkih?

Sepsa pri novorojenčkih se lahko pojavi med porodom in manj ali več kot tri dni po rojstvu. Ti dve stvari ločimo na zgodnjo in pozno nastalo novorojenčko sepso.

1. Zgodnja neonatalna sepsa

Ta vrsta sepse se pojavi, ko bakterije med običajnim porodom (vaginalno) napadejo otroka. Simptomi sepse se običajno pojavijo v prvih šestih urah po rojstvu otroka. Različne gram negativne in gram pozitivne bakterije so povezane s pojavom okužbe in sepse pri novorojenčkih.

No, najpogostejši so streptokok skupina B in Escherichia coli (E. coli) . Kolonizacija bakterij v materini maternici lahko poveča tveganje za sepso pri novorojenčku.

2. Pozno nastala novorojenčkova sepsa

Na splošno sepso povzroča bakterijska okužba v okolju, v katerem je novorojenček, na primer v bolnišničnem okolju. Okužbo večinoma povzročajo različne vrste mikrobov Stafilokok in E. coli ki se prenaša z uporabo intravaskularnih orodij in okužbe Pseudomonas aeruginosa zaradi uporabe dihalnih aparatov pri dojenčkih.

Značilnosti rojstva, kot je porodna teža, lahko vplivajo tudi na pojav okužbe s sepso. Tveganje za sepso je večje pri dojenčkih, rojenih prezgodaj in z nizko porodno težo.

Simptomi in učinki sepse pri novorojenčkih

Znaki razvoja sepse pri novorojenčkih so ponavadi manj specifični. Vključuje pa nekatere simptome, ki jih lahko opazimo pri dojenčkih, kot so:

• Otrok je videti letargičen ali brez energije
• Ne želim dojiti
• Telo je navadno hladno zaradi nizke telesne temperature
• Izkusite simptome apneje ali zaustavitve diha za trenutek
• Imate vročino brez očitnega razloga
• Koža je videti bleda in ni videti zdrava
• Okoli želodca je oteklina
• Vrže gor
• Driska
• Napadi
• Izgleda nemirno
• Simptomi zlatenice oči in kože

Sepsa pri novorojenčkih je eden glavnih vzrokov smrti dojenčkov. Okužba možganske membrane se lahko pojavi tudi kot zaplet sepse. Poleg tega je lahko sepsa tudi vzrok za težave z rastjo, ker dojenčki ne dobijo optimalne prehrane, če imajo drisko ali ne želijo dojiti ob rojstvu.

Dejavniki tveganja za sepso pri novorojenčkih

V zgodnjem nastopu je sepsa povezana s porodnim procesom. Zgodnja pojavnost sepse je najbolj ogrožena, kadar pride do razgradnje membrane plodovnice pred začetkom porodnega procesa, prezgodnjim porodom in prisotnostjo bakterijske kolonizacije v rodnicah nožnice nosečnic med porodom.

Med poznim nastopom lahko hospitalizacija novorojenčka poveča tveganje za sepso. Na primer, čas zdravljenja po rojstvu, predolga uporaba intravaskularnega katetra, težave z okužbo ob rojstvu, bližina drugih bolnih ljudi in uporaba nesterilne intravenske opreme in tekočin.

Zdravljenje neonatalne sepse

Za zdravljenje sepse in preprečevanje drugih zdravstvenih težav pri dojenčkih je potrebno zgodnje zdravljenje. Diagnoza sepse temelji na simptomih in preiskavah krvi, da se ugotovi, ali so bakterije prisotne v krvi. To je zelo pomembno pri odločanju o nadaljnjem zdravljenju, ki ga zahteva dojenček.

Zdravljenje sepse pri dojenčkih z intravenskimi antibiotiki lahko opravimo po prepoznavi vrste bakterij in prilagoditvi možnosti zdravljenja. Poleg tega bo morda potrebna tudi uporaba ventilatorja, intravenskih tekočin in pomoč pri sistemu krvnega obtoka. Z ustreznim zgodnjim zdravljenjem lahko otrok v prihodnosti popolnoma okreva brez prirojenih vplivov.

x