Rak trebušne slinavke: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je rak trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je vrsta raka, ki se začne v trebušni slinavki. Trebušna slinavka je žleza, ki se nahaja za želodcem in tik pred hrbtenico.

Naloga te žleze je pomagati pri prebavi hrane in proizvodnji različnih hormonov, vključno z insulinom, za nadzor ravni sladkorja v krvi.

Najpogostejša vrsta raka trebušne slinavke je eksokrini rak. Ta vrsta je razdeljena na adenokarcinom trebušne slinavke, ki se običajno začne iz kanala trebušne slinavke. V nekaj primerih se pojavi v celicah, ki tvorijo encime trebušne slinavke (karcinom acinarnih celic).

Potem je tu še ampularni rak, ki se začne v ampuli vater (območje, kjer se žolčni kanal in kanal trebušne slinavke združijo in izlijejo v tanko črevo). Ta vrsta raka lahko povzroči blokade žolčnih kanalov.

Rak trebušne slinavke je nenalezljiva bolezen. Zato dejavnosti skupaj z obolelimi za rakom, na primer skupno prehranjevanje ali fizični stiki, ne bodo povzročili prenosa bolezni na zdrave ljudi.

Kako pogost je rak trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je vrsta raka, ki je pri Indonezijcih precej pogosta. Ugotovljeno je bilo, da je bilo leta 2018 4.940 novih primerov s stopnjo smrtnosti 4.812 ljudi, kot poroča Globocan.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi raka trebušne slinavke?

Simptomi raka trebušne slinavke se zelo razlikujejo. Zato imajo vsi zelo verjetno različne simptome. Obstajajo tisti, ki v zgodnji fazi čutijo značilnosti raka trebušne slinavke, ali pa tudi tisti, ki v pozni fazi čutijo simptome.

Natančneje, prepoznajte naslednje zelo pogoste znake in simptome raka trebušne slinavke:

Porumenelost kože in oči (zlatenica)

To stanje kaže na porumenelost kože in beločnic in je eden prvih simptomov pri ljudeh z rakom trebušne slinavke.

Zlatenica se pojavi, ko se bilirubin ali rumeno-rjava snov, ki jo proizvajajo jetra, kopiči v žolčnih kanalih zaradi naraščajočega nenormalnega celičnega tkiva (maligni tumor).

Ta simptom včasih spremlja temen urin, srbeča koža, bledo in mastno blato. To je lahko znak, da je rak dosegel jetra.

Bolečine v želodcu ali hrbtu

Rak trebušne slinavke pogosto povzroča tudi simptome bolečine v trebuhu ali hrbtu. Nenormalne celice, ki se pojavijo na repu trebušne slinavke, se lahko povečajo in začnejo pritiskati na bližnje organe in živce ter povzročajo bolečino.

Slabost in bruhanje

Ko tumor pritisne na konec želodca, bo hrana težko prešla. Posledično boste še naprej imeli simptome raka trebušne slinavke v obliki slabosti in bruhanja. Dolgoročno lahko to stanje poslabša vaš apetit in drastično shujšate.

Otekanje žolčnika in jeter

Celice raka, ki so blokirale žolčne kanale, lahko povzročijo kopičenje žolča. Posledično bo velikost žolča veliko večja. Včasih lahko zdravniki začutijo to oteklino, ki je velika izboklina pod desno stranjo reber.

Poleg tega je simptom, ki ga prav tako čutimo, povečana jetra. To stanje kaže simptome končnega raka trebušne slinavke, ker se je rak razširil na zdrave organe. Včasih je opaziti otekline, za katere je značilno otekanje pod desnim rebrom.

Krvni strdki

Krvni strdki so včasih lahko tudi simptom raka, zanje pa so značilne bolečina, oteklina, pordelost in toplota v nogah. Ko se krvni strdek zlomi in potuje do pljuč, boste imeli težave z dihanjem in bolečinami v prsih.

Kdaj k zdravniku?

Če imate zgoraj navedene simptome raka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Še posebej, če se simptomi po splošnem zdravljenju ne izboljšajo, se sčasoma poslabšajo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kateri so vzroki za nastanek raka trebušne slinavke?

Vzrok raka trebušne slinavke ni gotov. Vendar se rak trebušne slinavke pojavi, ko se DNA spremeni v celicah. DNA sama vsebuje vrsto ukazov za pravilno delovanje celic.

Ko pride do genske mutacije, lahko v njej poškodujemo vrsto ukazov. Posledično celice delujejo nenormalno. Celice se bodo še naprej delile brez nadzora in ne bodo odmrle ter tako tvorile maligni tumor.

Genske mutacije lahko podedujemo po starših, lahko so tudi v lasti osebe po rojstvu. Obstaja več vrst genov, ki so nagnjeni k mutaciji in povzročanju raka trebušne slinavke str16 , TP53, KRAS, BRAF, in DPC4 (SMAD4).

Kaj povečuje tveganje za nastanek raka trebušne slinavke?

Čeprav vzrok raka trebušne slinavke ni zagotovo znan, so strokovnjaki že našli številne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje, kot so:

• Imate navado kajenja ali ste še naprej izpostavljeni pasivnemu dimu.
• Zaradi prekomerne teže (debelosti) se tveganje poveča za 20 odstotkov.
• Obstajajo težave s trebušno slinavko, na primer diabetes ali kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).
• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam na delovnem mestu
• Starost nad 45 let in tveganje se povečuje pri starosti 65 let in več.
• Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah.
• Družinska anamneza raka trebušne slinavke.
• Obstajajo pogoji, povezani z genetskimi napakami, kot sta Lynchov sindrom in Peutz-Jeghergov sindrom.

Diagnostika in zdravljenje

Te informacije ni mogoče nadomestiti z zdravniškim nasvetom. Prosimo, da se VEDNO posvetujete z zdravnikom.

Kako se diagnosticira rak trebušne slinavke?

Za diagnozo raka trebušne slinavke bo zdravnik opravil naslednje zdravstvene preiskave:

• Zdravniški pregled. Zdravnik vas bo vprašal o simptomih, ki jih imate, pa tudi preveril, ali so otekline in barva kože in beljakovin.
• Slikovni test.Ta test se opravi za preverjanje tumorjev, ugotovitev lokacije in velikosti tumorja. Ti testi lahko vključujejo CT, MRI, ultrazvok, PET pregled in holangiopankreatografijo (poseben test za pregled trebušne slinavke in žolčnih kanalov).
• Krvni test.Ta test lahko odkrije rak trebušne slinavke z merjenjem ravni CA 19-9 in karcinoembrionalnega antigena (CEA) v krvi.
• Biopsija. Test, s katerim zagotovite, da je tkivo rakavo ali ne, tako da vzamete majhno količino tkiva kot vzorec.

Po opravljenem testu lahko zdravnik določi stopnjo raka, in sicer:

• 1. stopnja: rak je še vedno v notranjosti trebušne slinavke. Velikost tumorja v trebušni slinavki je manjša ali večja od 2 cm.
• 2. stopnja: rak se je začel v začetnem predelu tankega črevesa, žolčnega kanala ali bezgavk v bližini trebušne slinavke. Velikost tumorja več kot 4 cm.
• 3. stopnja: rak se je razširil na področje želodca, vranice, debelega črevesa ali krvnih žil v bližini trebušne slinavke.
• 4. stopnja: rak se je razširil na druge dele telesa, kot so pljuča, jetra ali sluznice znotraj želodčne stene (peritoneum).

Kakšne so možnosti zdravljenja raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je mogoče pozdraviti, vendar je to odvisno od stopnje, starosti in bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja. Rak trebušne slinavke v 1. in 3. stopnji, ki ni prehuda, je mogoče pozdraviti.

Vendar se nekateri bolniki s 3. in 4. stopnjo raka trebušne slinavke po tej bolezni ne morejo okrevati, ker so se rakave celice razširile na druga področja telesa. Zdravila se še vedno izvajajo za lajšanje simptomov in hkrati izboljšanje bolnikove kakovosti življenja.

Kako zdraviti raka trebušne slinavke, ki ga zdravniki običajno priporočajo, je:

Delovanje

Kirurgija je zdravljenje raka od zgodnje faze do 4. stopnje, kar je najbolj priporočljivo. Če je tumor v glavi trebušne slinavke, je operacija Whipple (pankreaticoduodenectomy).

Medtem se operacija tumorjev na telesu in repu trebušne slinavke imenuje distalna pankreatktomija. Tudi trebušno slinavko je mogoče popolnoma odstraniti, celo dvigniti krvne žile okoli prizadetega območja.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po tej operaciji, so krvavitev in okužba.

Kemoterapija

Naslednji način zdravljenja raka trebušne slinavke je kemoterapija z uporabo zdravil, ki ubijajo rakave celice. Zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju raka, ki se ni razširil, so:

• Gemcitabin (Gemzar).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Oksaliplatin (eloksatin).
• Z albuminom vezan paklitaksel (Abraxane).
• Kapecitabin (Xeloda).
• Cisplatin.
• Irinotekan (Camptosar).

Če se je razširila, so v kemoterapiji priporočena zdravila:

• Gemcitabin (Gemzar).
• 5-fluorouracil (5-FU) ali kapecitabin (Xeloda).
• Irinotekan (Camptosar) ali liposomski irinotekan (Onivyde).
• Platinasta sredstva: cisplatin in oksaliplatin (eloksatin).
• Taksani: paklitaksel (taksol), docetaksel (taksotere) in paklitaksel, vezan na albumin (abraksan).

Možni neželeni učinki kemoterapije vključujejo slabost, bruhanje, drisko, izpadanje las in rane v ustih.

Radioterapija

Poleg kemoterapije lahko ta rak zdravimo tudi z radioterapijo. To zdravljenje temelji na žarkih sevanja za zmanjšanje velikosti tumorja in ubijanje rakavih celic.

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri radioterapiji, so težave s kožo, slabost in bruhanje ter utrujenost telesa.

Nega na domu

Katere spremembe življenjskega sloga in oskrba na domu lahko pomagajo pri zdravljenju raka trebušne slinavke?

Oskrba na domu se bo osredotočila na sprejem zdravega načina življenja za bolnike z rakom. Ena izmed njih je izbira zdrave hrane za raka, kot so sadje, zelenjava, oreški, semena in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Nato omejite uživanje živil z veliko maščob, mesa in živil z veliko sladkorja. Poleg tega nehajte piti alkohol in kaditi.

Trenutno znanstveniki razvijajo uporabo tradicionalne medicine (zelišč) za raka trebušne slinavke. Vendar nihče v resnici ni bil učinkovit pri zdravljenju raka. Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, če želite uporabljati ta zdravila.

Preprečevanje

Kako preprečite raka trebušne slinavke?

Ni zanesljivega načina za preprečevanje raka trebušne slinavke. Vendar zdravstveni strokovnjaki trdijo, da je mogoče sprejeti preventivne ukrepe z zmanjšanjem tveganja, kot so:

• Nehajte kaditi in jesti alkohol

Ta navada lahko poveča tveganje za razvoj pankreatitisa, kar lahko poveča tudi tveganje za raka v istem organu.

• Nadzirajte svojo težo

Debelost lahko poveča tveganje za številne vrste raka. Zato morate biti pozorni na svojo idealno telesno težo, tako da vzdržujete prehrano in pridno telovadite.

• Izogibajte se izpostavljenosti kemikalijam

Nekatere kemikalije lahko povečajo tveganje za to vrsto raka. Zato vedno uporabljajte zaščitno opremo in bodite previdni pri delu.