Ivabradin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo Ivabradin?

Za kaj je ivabradin?

Ivabradin je zdravilo za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in simptomov stabilne angine pektoris. To zdravilo deluje tako, da vpliva na električno aktivnost srca, tako da bo srce utripalo počasneje.

Zdravniki običajno zdravilo predpišejo odraslim, ki so neprimerni ali ne morejo jemati zdravil zaviralci beta. Kljub temu lahko to zdravilo uporabljajo tudi otroci, ki imajo srčno popuščanje zaradi povečanega srca (razširjena kardiomiopatija).

Samo srčno popuščanje je stanje, ko srce ne more optimalno črpati krvi po telesu. Posledično bo srčna mišica oslabela in ne bo mogla učinkovito delovati. Srčno popuščanje velja za kronično bolezen, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje.

To zdravilo lahko kombiniramo tudi z zdravili zaviralci beta v optimalnem odmerku zaviralci beta- še vedno primanjkuje.

Kako se uporablja ivabradin?

Tablete Ivabradin se jemljejo redno. Da ne pozabite, jemljite to zdravilo vsak dan ob istem času.

Če kadar koli pozabite vzeti to zdravilo in je naslednji interval zaužitja še daleč, je priporočljivo, da to storite takoj, ko se spomnite. Če je časovni zamik že blizu, ga prezrite in ne poskušajte podvojiti odmerka.

Običajno je to zdravilo priporočljivo jemati dvakrat na dan ob obrokih (med zajtrkom in večerjo). Vzemite to zdravilo s kozarcem vode in ne povečujte ali zmanjšujte odmerka zdravila brez vednosti zdravnika.

Predpisani odmerek je odvisen od stanja, ki se zdravi, in od tega, kako dobro je nadzorovan. Upoštevajte navodila zdravnika. Navodila bodo napisana na nalepki farmacevta na ovojnini zdravila.

Med jemanjem tega zdravila se poskušajte izogibati grenivkinemu soku. Grenivkin sok lahko vpliva na učinkovitost zdravil in lahko poveča neželene učinke.

Tega zdravila ne dajte drugim, tudi če imajo simptome, podobne vašim. Kot smo že omenili, se odmerek prilagodi glede na bolnikovo zdravstveno stanje in odziv telesa na zdravljenje.

Na koncu ne oklevajte in takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vaše stanje ne izboljša ali se poslabša. Če imate kakršna koli vprašanja, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Kako se shranjuje ivabradin?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje Ivabradina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek ivabradina za odrasle?

Koronarne arterije

Začetni odmerek 5 mg se jemlje 2-krat na dan. Po potrebi lahko odmerek po 3-4 tednih 2-krat na dan povečamo na 7,5 mg peroralno.

V nekaterih primerih se lahko odmerek zmanjša tudi na 2,5 mg peroralno 2-krat na dan. To zmanjšanje odmerka se ponavadi zgodi, kadar je pacientov srčni utrip v mirovanju manjši od 50 utripov na minuto ali pa se pri bolniku pojavijo simptomi bradikardije, kot so omotica, utrujenost in hipotenzija.

Odpoved srca

Priporočeni odmerek 5 mg zaužijemo dvakrat na dan. Po 2 tednih prilagodite odmerek, dokler ne dosežete srčnega utripa v mirovanju med 50-60 utripov / minuto. Največji odmerek je 7,5 mg peroralno 2-krat na dan.

Načeloma lahko vsakdo dobi drugačen odmerek. To je zato, ker zdravniki običajno dajejo odmerke zdravil glede na starost, splošno zdravstveno stanje in odziv bolnika na zdravljenje. Prosite neposredno za zdravnika, da ugotovi natančen odmerek, ki ustreza vašemu stanju.

Kakšen je odmerek ivabradina za otroke?

Odmerjanje za otroke ni določeno. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

V kakšnem odmerku je na voljo ivabradin?

To zdravilo je na voljo v obliki tablet.

Neželeni učinki Ivabradina

Katere neželene učinke lahko doživim zaradi ivabradina?

Vsako zdravilo načeloma lahko povzroči neželene učinke, tudi to zdravilo. Nekateri najpogostejši neželeni učinki, zaradi katerih se bolniki pritožujejo pri uporabi tega zdravila, vključujejo:

• Motnje vida, kot je zelo občutljiva na svetlobo
• Zamegljen vid
• Počasen srčni utrip (bradikardija)
• Počasnejše prevajanje električnih impulzov med srčnimi komorami (atrioventrikularna obstrukcija prve stopnje)
• Glavobol (običajno v prvem mesecu zdravljenja)
• Vrtoglavica
• Nekontroliran krvni tlak

Medtem ko nekateri redki neželeni učinki uporabe tega zdravila vključujejo:

• Telo se počuti šibko, letargično in šibko
• Nizek krvni tlak
• Palpitacije, znane tudi kot palpitacije srca
• Nenormalen srčni ritem, ki ga na EKG vidimo kot "podaljšan interval QT"
• Kratek ali plitek vdih
• Vrtoglavica
• Prebavne motnje, kot so slabost, zaprtje, driska in bolečine v želodcu
• Rdeč izpuščaj na koži
• Alergijska reakcija, za katero je značilno otekanje obraza, jezika ali grla (angioedem)
• Mišični krči
• Povečanje števila belih krvnih celic, imenovanih eozinofili (eozinofilija)
• Povečanje kreatinina v krvi
• visoke ravni sečne kisline v krvi (hiperurikemija)
• Težave z vidom, na primer dvojni vid
• Omedlevica

Zgoraj navedenih neželenih učinkov nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilu Ivabradin

Kaj je treba vedeti pred uporabo ivabradina?

Pred uporabo zdravila Ivabradine povejte svojemu zdravniku, če imate:

• Kronična ali akutna srčna odpoved v anamnezi.
• Zelo nizek krvni tlak (pod 90/50 mmHg).
• Bolezni jeter in ledvic.
• Nosečnice in dojenje.
• Izvedene težave z intoleranco za galaktozo.
• Atrijska fibrilacija (AF).
• Aritmija
• Kap.
• Huda angina, ki se pojavi z aktivnostjo ali brez nje in je ni mogoče obvladati z zdravili.
• Srčni utrip v mirovanju počasneje kot 70 utripov na minuto pred začetkom zdravljenja.
• Srčni napad (akutni miokardni infarkt)
• Neuspeh srca v vzdrževanju ustreznega krvnega obtoka (kardiogeni šok).
• Pogosta težava pri starejših ljudeh, povezana s pomanjkanjem nadzora nad delovanjem srca (sindrom bolnega sinusa).
• Okvara električnega impulza, ki povzroči, da srce utripa (srčno-atrijska blokada srca). Posledično se delovanje srca zmanjša.
• Resne okvare na poti srčnih električnih impulzov, kar ima za posledico zmanjšano delovanje srca (srčni blok 2. in 3. razreda).
• Namestite umetno srce.

Ali je ivabradin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je v skladu z ameriško upravo za prehrano in zdravila (FDA) v Združenih državah Amerike vključeno v kategorijo nosečnosti D ali enakovredno upravi za prehrano in zdravila (BPOM) v Indoneziji.

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Interakcije z zdravilom Ivabradin

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z ivabradinom?

Čeprav nekaterih zdravil ni priporočljivo uporabljati skupaj, v drugih primerih lahko dve različni zdravili uporabljamo skupaj, čeprav lahko pride do interakcij med njimi. V teh primerih lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa je treba sprejeti druge previdnostne ukrepe. Povejte svojemu zdravniku, če uporabljate druga zdravila na recept ali zdravila brez recepta.

V kombinaciji s temi zdravili, ki lahko podaljšajo interval QT na EKG, kot je navedeno spodaj, obstaja večje tveganje za nenormalni srčni ritem.

• Zdravila za nenormalni srčni utrip (antiaritmiki), kot so amiodaron, disopiramid, sotalol, kinidin, dronedaron
• Nekateri antidepresivi, kot so citalopram, escitalopram, klomipramin
• Nekateri antimalariki, kot so meflokin, halofantrin, riamet
• Nekatera protimikrobna zdravila, kot so eritromicin, klaritromicin, moksifloksacin ali pentamidin
• Nekateri antipsihotiki, kot so pimozid, sertindol, tioridazin, haloperidol
• Metadon
• Ranolazin
• Tolterodin
• Vardenafil
• Furosemida
• Ciklopentiazida

Naslednja zdravila lahko povečajo količino Ivabradina v krvi, kar lahko poveča tveganje za neželene učinke. Teh zdravil se ne sme uporabljati z ivabradinom:

• Azolne antimikotike, kot sta ketokonazol ali itrakonazol (lahko se uporablja flukonazol, vendar bo morda treba odmerek ivabradina zmanjšati, če se uporablja večodmerni obseg flukonazola)
• Makrolidni antibiotiki, kot so klaritromicin, eritromicin, telitromicin
• Nefazodon
• Zaviralci proteaz za okužbo s HIV, kot so nelfinavir in ritonavir
• Diltiazem
• Verapamil

Naslednja zdravila lahko zmanjšajo koncentracijo ivabradina v krvi in ​​zmanjšajo učinkovitost teh zdravil:

• Barbiturati, kot je fenobarbital
• Fenitoin
• Rifampicin

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z ivabradinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na ivabradin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Zmanjšana funkcija jeter
• Močno zmanjšano delovanje ledvic (hitrost izločanja kreatinina pod 15 ml / min)
• Blag do zmeren nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Hudo srčno popuščanje
• Nenormalen srčni ritem, ki ga na EKG vidimo kot "podaljšan interval QT"
• Očesna bolezen, imenovana retinitis pigmentosa (prekomerna aktivnost pigmentnih celic mrežnice).

Preveliko odmerjanje Ivabradina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na izvajalca storitev nujne pomoči (119) ali takoj na najbližji oddelek za nujne primere v bolnišnici.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.