Gastroschisis: simptomi, vzroki za zdravljenje

x

Kaj je gastroschisis?

Gastroschisis ali gastroschisis je prirojena napaka, ki se pojavi pri otrocih v maternici.

Gastrochisis je stanje, ko je notranjost želodca, kot je črevesje, zunaj telesa zaradi nastanka trebušne stene, ki ni popolna.

Večina dojenčkov s tem stanjem se bo rodila prezgodaj, to je v 35. tednu nosečnosti ali večina jih bo rojena v 37. tednu, ker obstaja večje tveganje.

Gastroschisis, naveden iz CDC, je stanje, ki se pojavi v zgodnji nosečnosti, ko mišice, ki sestavljajo otrokov želodec, ne delujejo pravilno.

Odprtina omogoča črevesju in drugim organom, da zapustijo telo, običajno na desni strani popka.

To črevesje izpostavi amnijski tekočini, ki ji grozi draženje, skrajšanje, zvijanje ali otekanje.

Ta okvara trebušne stene se pojavi, ko otrok raste v maternici.

Po rojstvu novorojenčka je treba takoj opraviti operacijo, s katero se organi postavijo v telo in popravi luknja v trebušni (trebušni) steni.

Čeprav so to popravili, bodo dojenčki s tem stanjem verjetno imeli težave med dojenjem, prebavo hrane in absorpcijo hranil.

Kako pogosto je to stanje?

Gastroschisis je redko prirojeno stanje. To je motnja, ki prizadene dojenčke in moške.

Ocenjeno razmerje gastroschisis je približno 1 proti 1.500 do 1 od 13.000.

Poleg tega je to stanje otroških napak v trebuhu vse pogostejše pri ženskah, ki so noseče mlade ali mlajše od 20 let.

Če načrtujete nosečnost, se lahko naučite, kako zdraviti gastroschisis s predhodnim testom.

Poleg tega se lahko pred nosečnostjo pogovorite tudi s svojim zdravnikom za več informacij.

Kateri so znaki in simptomi gastroschisis?

Gastroschisis lahko prepoznamo zlahka, in sicer po luknji v želodcu, tako da otrokovo črevesje naredi zunaj telesa.

Dejansko imajo nekatera področja črevesja temnejšo barvo zaradi stika z amnijsko tekočino v maternici. Če je črevesje poškodovano, bo otrok težko prebavil hrano.

Nato je otrokova popkovina običajno vidna, vendar potisnjena vstran zaradi stanja črevesja, ki je zunaj želodca.

Citiram Kids Health, dojenčki, rojeni z gastroschisis, na splošno hitro izgubijo telesno tekočino in toploto iz črevesja.

Zaradi tega stanja dojenček zaradi gastroschisis-a samodejno doživi več drugih znakov in simptomov.

Drugi simptomi, ki jih lahko opazimo pri dojenčkih z gastroschisis, so naslednji:

• Izguba preveč vode (dehidracija).
• Nizka telesna temperatura (hipotermija).

Izguba zadostne količine tekočine zaradi gastroschisisa bo pri otroku povzročila različne simptome dehidracije.

Nekateri od teh simptomov so dojenčki, ki redkeje urinirajo, več spijo, niso preveč aktivni in koža postane nagubana.

Obstajajo lahko tudi drugi znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj.

Če imate pomisleke glede določenega simptoma, povezanega z gastroschisisom ali drugimi boleznimi, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Bodoče matere naj se dogovorijo za redne sestanke z zdravniki, da preverijo zdravstveno stanje dojenčkov s to motnjo.

Če otroku dovolijo, da gre domov, se nemudoma obrnite na zdravnika, če ima simptome, kot so naslednji:

• Težave pri iztrebljanju.
• Težave z jedjo.
• Vročina.
• Bruhanje je zelene ali rumene barve.
• Oteklina v predelu želodca.
• Bruhanje (v nasprotju z rednim pljuvanjem).
• Zaskrbljujoča sprememba vedenja.

Vedno se posvetujte z zdravnikom, da dobite najboljše zdravljenje glede zdravstvenega stanja vašega otroka.

Kateri so vzroki za gastroschisis?

Ko otrok raste in se razvija v maternici, se bo več njegovih organov premikalo skozi luknje v telesni steni.

Ti organi bodo nato zapustili želodec in skozi popkovnico vstopili nazaj. Ni vam treba skrbeti, ker je to normalno, ko je otrok v maternici.

Pozneje bodo organi, ki so ponovno vstopili v otrokov želodec, v zaprtem položaju.

Na žalost to ne velja za dojenčke, ki imajo gastroschisis.

Namesto ponovnega vstopa dojenčkovi organi ostanejo na zunanji strani želodca z luknjami v telesnih stenah, ki ostanejo odprte.

Zaenkrat še ni gotovo, kaj povzroča gastroschisis. Gastrošizija pa je lahko vzrok za druga zdravstvena stanja.

To stanje se lahko pojavi kot posledica sprememb ali kombinacije hormonov ali genov (kromosomov) pri dojenčku.

Gastroschisis lahko povzroči tudi materin stik z okoljskimi dejavniki, zaužito hrano ali pijačo, drogami in drugimi.

Kaj povečuje otrokovo tveganje za razvoj gastroschisis?

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je več dejavnikov tveganja za gastrošizo naslednje:

Zanosite premlada

Matere, ki so noseče v mladosti, na primer manj kot 20 let, imajo večje tveganje za zanositev otroka z gastrošizo kot noseče v starejših letih.

Kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo

Nosečnice, ki med nosečnostjo pijejo alkohol, kadijo ali počnejo oboje, imajo večjo verjetnost, da bodo imele otroke s tem stanjem.

Glede na velik vpliv gastroschisis na nosečnice je pomembno, da se vedno posvetujete s svojim zdravnikom.

To vam bo pomagalo povečati možnosti za zdravo nosečnost in dojenčka.

Kakšni so možni zapleti tega stanja?

Če začnemo s strani Medline Plus, bo majhen delež dojenčkov z gastroschisisom ali približno 10% verjetno imel kakšen del črevesja, ki se v maternici ne razvije.

V tem primeru dojenčkova črevesja ne delujejo normalno, čeprav so bila vrnjena v telo.

Povišan pritisk zaradi napačno postavljene želodčne vsebine lahko zmanjša pretok krvi v črevesje in ledvice.

Ta pogoj tudi otežuje dojenčkom uporabo pljuč, ker ne morejo pravilno delovati in povzročajo težave z dihanjem.

Nato je še en zaplet zaradi prebavnih napak nekroza črevesne smrti. To se zgodi, ker črevesno tkivo umre zaradi nizkega pretoka krvi in ​​pride do okužbe.

Obstaja možnost, da se to tveganje zmanjša, če otrok redno pije materino mleko.

Kako diagnosticirati gastroschisis?

Gastroschisis je jasno viden, ko se otrok rodi. Toda v resnici je to stanje mogoče diagnosticirati prej.

Med nosečnostjo bo to storil zdravnik prenatalno ultrazvočno skeniranje preveriti gastroschisis.

Prav tako pomaga materam in zdravnikom pri razpravi in ​​načrtovanju pravega časa za porod.

Zato je pomembno redno izvajati preglede nosečnosti in zdravja.

Poleg ultrazvoka med nosečnostjo vam lahko zdravnik za diagnozo priporoči tudi naslednje teste:

1. Štetje gibov ploda

Preizkuse s štetjem gibanja ploda lahko začnemo v 26. tednu nosečnosti.

Običajno vas prosimo, da premikate otroka enkrat na dan največ dve uri.

Dojenčki se morajo v obdobju dveh ur vsaj 10-krat premikati.

Če se vaš dojenček v samo 30 minutah lahko 10-krat premakne, je test končan.

Če pa vaš malček ne kaže veliko gibanja, lahko preizkus ponovite še enkrat.

Dobro je, da ta test opravite vsak dan ob isti uri in po jedi.

2. Nenapetostni test in biofizični profil

Test brez stresa se lahko izvaja dvakrat na teden od 32. tedna nosečnosti.

Medtem ko lahko pregled biofizičnega profila ploda opravimo tudi v isti gestacijski dobi s postopki, kot je kombiniranje rezultatov nestresnih testov in ultrazvoka.

Kako zdraviti gastroschisis?

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Tu je nekaj načinov zdravljenja vročinskih napak v otrokovem trebuhu:

1. Primarno popravilo

Ko se otrok rodi, je potrebna operacija za zdravljenje štrlečega črevesja.

Če je gastroschisis majhen, lahko zdravnik enkrat izvede operacijo, s katero vrne črevo v otrokov želodec in zapre odprtino.

Če pa je gastroschisis prevelik, se operacija izvaja v več fazah.

Po vrnitvi črevesja v želodec in zapiranju odprtine je treba otroka zaščititi pred okužbami z intravenskimi kapljicami in antibiotiki.

Dojenčki bodo prav tako dobili pomemben prehranski vnos, da bodo v procesu zdravljenja gastroschisis ohranili svoje splošno zdravje.

2. Postopno izboljševanje

Primarno popravilo ni mogoče, če je črevesje zunaj otrokovega telesa preveliko in tako oteklo, da ga želodec ne more popolnoma sprejeti.

V tem primeru lahko izvedemo več operacij, s katerimi vrnemo črevesje in druge organe v želodec.

Ta korak lahko traja nekaj dni ali dva tedna. S postopnim izboljševanjem se plastična vrečka položi okoli črevesja in priveže na želodec.

Vsak dan se plastična vrečka zategne in črevesje nežno potisne v telo.

Ko črevesje uspešno položimo v otrokov želodec, odstranimo plastično vrečko in znova zapremo želodec.

Nekateri dojenčki bodo morda potrebovali dihalni aparat nekaj dni po operaciji.

Ali obstajajo tveganja po operaciji?

Vsi kirurški posegi imajo majhno tveganje za krvavitev med operacijo ali po njej.

Med operacijo bo kirurg zmanjšal krvavitev s tesnjenjem krvnih žil.

Obstaja tudi možnost poškodbe trebušnih struktur, vendar se to zgodi zelo redko.

Anesteziologi so ponavadi izkušeni zdravniki, ki so navajeni reševati zaplete. Traja lahko nekaj časa, da črevesje pravilno deluje.

Večina dojenčkov po operaciji dobro okreva. Čas okrevanja v bolnišnici vključuje zagotavljanje prehrane z intravensko (IV).

V nekaterih primerih se pri dojenčkih razvije stanje, imenovano sindrom kratkega črevesja (SBS) ali sindrom kratkega črevesja.

Za to bolezen so značilne driska, zelo počasno pridobivanje telesne mase in pomanjkanje bistvenih vitaminov in mineralov.

Če imate to bolezen, bo vaš dojenček morda potreboval daljši intravenski (IV) postopek.

Katere previdnostne ukrepe je mogoče sprejeti?

Sledijo previdnostni ukrepi, ki lahko pomagajo zmanjšati možnosti gastroschisis pri dojenčkih:

• Opravite rutinske teste za preverjanje otrokovega zdravja med nosečnostjo.
• Izogibajte se zanositvi, mlajši od 20 let.
• Izogibajte se uživanju alkohola in tobaka.

Če imate vprašanja, se za težave med nosečnostjo posvetujte s svojim zdravnikom.