Ali lahko matere odložijo prezgodnji porod? & bik; zdravo zdravo

Prezgodnji porod je stanje, v katerem se otrok rodi, preden materina gestacijska starost doseže 37 tednov. Nekateri primeri prezgodnjega poroda se pojavijo spontano - mati ima prezgodaj popadke in otrok se rodi prezgodaj. V drugih primerih zapleti, povezani z nosečnostjo (npr. Preeklampsija ali okužba), prisilijo zdravnike, da začnejo porod prej, kot je bilo načrtovano. Približno tri četrtine prezgodnjih porodov je spontanih, druga četrtina pa rojstev, ki se pojavijo kot posledica zdravstvenih zapletov. Na splošno je bila ena od osmih nosečnic prezgodaj rojena.

Obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko preprečijo prezgodnji porod pri nosečnicah z visokim tveganjem, nekateri pa lahko ustavijo ali odložijo prezgodnji porod, če razmere zahtevajo zgodnje rojstvo.

Odložitev prezgodnjega poroda za vsaj dva tedna bo izboljšala kakovost otrokovega življenja

Prezgodnji porod lahko otroku povzroči resne ali celo usodne zdravstvene težave, še posebej, če se to zgodi zelo zgodaj. Plodovi, rojeni pred 23 tedni, ne morejo preživeti zunaj materine maternice. Otroci, rojeni pred 25. tednom, imajo še posebej veliko tveganje za dolgotrajne težave, vključno z učnimi težavami in nevrološkimi težavami. Približno 20 odstotkov teh dojenčkov ima hude prirojene okvare.

Nekateri nedonošenčki imajo lahko težave z dihanjem. Nedonošenost dojenčke tudi bolj ogroža možganske krvavitve. Lahko so prizadeti tudi živčni sistem, prebavni trakt in drugi organi. Nedonošenčki so bolj nagnjeni k okužbam in zlatenici, zato imajo težave s prehranjevanjem in vzdrževanjem telesne temperature.

Večina nedonošenčkov se na splošno rodi med 34 in 37 tedni. Nedonošenčki rastejo počasneje kot dojenčki, rojeni pravočasno. Če ti "prezgodaj prezgodaj rojeni dojenčki" ob rojstvu nimajo drugih zdravstvenih težav, bo njihova kakovost življenja na splošno boljša od tistih, rojenih veliko prej. Še vedno pa se soočajo s tveganjem za zdravstvene težave, ki se lahko nadaljujejo, ko odrastejo kot dojenčki, rojeni pravočasno, vključno z avtizmom, motnjami v duševnem razvoju, cerebralno paralizo, težavami s pljuči ter izgubo vida in sluha.

Na splošno velja, da bolj kot je otrok zrel ob rojstvu, boljše so možnosti za preživetje in zdravje. Sposobnost ploda, da preživi zunaj maternice, se dramatično poveča med 24. in 28. tednom, s približno 50 odstotkov na začetku 24. tedna na več kot 80 odstotkov v štirih tednih kasneje. Študija, objavljena v reviji Obstetrics & Gynecology, o kateri poroča Time, kaže, da se lahko umrljivost nedonošenčkov zmanjša za polovico, če je porod mogoče odložiti vsaj do 39 tednov nosečnosti.

Kaj lahko storim, da preprečim prezgodnji porod, če imam veliko tveganje?

Ženska lahko naredi veliko, da zmanjša tveganje za prezgodnji porod, čeprav to ne pomeni, da bo 100-odstotno zaščitena pred prezgodnjim porodom in niso vse nosečnice kandidatke za vsako zdravljenje.

Ženske, ki jim grozi prezgodnji porod, zlasti tiste, ki so že imele prezgodnji porod, so lahko kandidatke za eno ali več naslednjih načinov zdravljenja:

1. Predporodni kortikosteroid (ACS)

Kortikosteroidi so zdravila, ki prečkajo posteljico in pospešijo razvoj otrokovih pljuč, možganov in prebavnega sistema.

ACS vam bodo vbrizgali v roko ali nogo in bo deloval čez približno 24 ur. To zdravilo pomaga tudi zmanjšati možnosti vašega otroka za nekatere zdravstvene težave po rojstvu, vključno s sindromom dihalne stiske (RDS), intraventrikularno krvavitvijo (IVH), imenovano krvavitev v možganih, in nekrotizirajočim enterokolitisom (imenovanim tudi NEC), ki prizadene otrokovo črevesje.

Če imate veliko tveganje za prezgodnji porod, boste morda prejeli kortikosteroide od približno 23. do 34. tedna.

2. Tokolitik

Tokolitiki so zdravila za odložitev ali zaustavitev krčenja za kratek čas (do 48 ur). Ta zamuda vam lahko da čas, da se zdravite z ACS ali magnezijevim sulfatom - magnezijevega sulfata ne smete jemati dlje kot 5 do 7 dni - ali pa dajte svoji zdravniški skupini dovolj časa, da vas premesti na oddelek za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). Če pa imate težave s srcem ali hudo preeklampsijo, nekatere vrste tokolitikov morda niso varne za vas.

3. Antibiotiki

Antibiotiki se uporabljajo za uničenje okužb, ki jih povzročajo bakterije. Antibiotike lahko dajemo nosečnicam, pri katerih obstaja tveganje za prezgodnji porod zaradi prezgodnje rupture membran. Ženske, ki imajo prezgodnje rupture membran, tvegajo razvoj materničnih okužb.

Poleg tega, če vam voda prezgodaj razpade po načrtovanem času, plodovnica, v kateri je vaš otrok, ne bo popolnoma zaprta, nedonošenčki pa bodo zelo dovzetni za okužbe. Z antibiotiki lahko zmanjšate tveganje za nedonošenčka, da razvije okužbo. Pogost vzrok okužbe pri novorojenčkih je streptokokna bakterija skupine B (GBS).

4. Progesteron

Progesteron je ključni hormon pri ohranjanju nosečnosti in znano je, da se bodo ravni zmanjšale v času do poroda. Zato je bil progeteron preizkušen za preprečevanje nedonošenčkov; kar je lahko povezano z zmanjšanjem učinkov raztezanja maternice in / ali mehčanja materničnega vratu, ki prispevajo k porodu.

Vendar obstaja veliko razlogov za in proti študijam, ali je progesteron res učinkovit pri odlašanju prezgodnjega poroda pri ženskah z visokim tveganjem. Pogovorite se s svojo ekipo zdravnikov, ali je zdravljenje s progesteronom morda primerno za vas.

5. Cerclage maternice

Cerclage je šivalni postopek za zapiranje materničnega vratu, da se otrok ne rodi prezgodaj. Skupina zdravnikov bo opravila cerklaž približno v 37. tednu nosečnosti. Cerclage se že več kot 50 let uporablja za zdravljenje prezgodnjih porodov, vendar se večinoma uporablja le za nekatere ženske. Na primer, če imate kratek maternični vrat.

Cerclage ne deluje tako, da ustavi porod takoj, ko se začne, vendar lahko pri nekaterih ženskah podaljša nosečnost.

6. Počivajte doma

V nasprotju s splošnim splošnim prepričanjem posteljni počitek ne pomaga preprečiti prezgodnjega poroda in ima tveganja.

Če vam zdravnik reče, da ne tvegate več prezgodnjih porodov, lahko odidete domov. Simptomi zgodnjega poroda se pogosto ustavijo, zato lahko nosečnost nadaljujete še malo dlje. Večina žensk z velikim tveganjem za prezgodnji porod bo pravočasno rodila zdrave dojenčke. Če pa ste dejansko v porodu, ga ni mogoče ustaviti.

Kaj se zgodi, če tveganje za prezgodnji porod še naprej obstaja?

Če se vaše porod nadaljuje in ga ni mogoče ustaviti, se bo ekipa zdravnikov ali babic iz zdravstvenih razlogov pripravila na porod vašega otroka. Če se to zgodi, boste morda morali sprožiti porod ali pa boste potrebovali zgodnji carski rez. Približno četrtina prezgodnjih porodov se zgodi po medicinski indukciji.

Zdravnik vam bo morda svetoval prezgodnji porod, če vaš otrok:

• Ne raste po pričakovanjih
• Imate zdravstveno motnjo

Ali če imate:

• Nosečniški zapleti, kot sta preeklampsija ali diabetes
• Druga zdravstvena stanja, ki bodo varnejša (za vas in vašega otroka), če se vaš otrok rodi zgodaj
• Poškodbe v želodcu

Ne pozabite, da en ali več teh dejavnikov tveganja ne pomeni, da se bo vaš otrok prezgodaj rodil. Zgoraj navedena tveganja samo povečujejo možnosti, da se to zgodi.

Če se predčasni porod nadaljuje, vas in otroka običajno zdravi skupina zdravstvenih delavcev, v kateri bo tudi neonatolog, specialist za zdravljenje novorojenčkov. Nega, ki jo potrebuje vaš dojenček, bo odvisna od tega, kako zgodaj se je rodil. Kakovostna enota za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) ima posebno skrb za nedonošenčke.