Ali nosečnost in porod pokriva zdravstveno zavarovanje?

Morda ste se s partnerjem veselili nosečnosti in prihoda vašega otroka. Vendar pa stroški preveri nosečnost in porod nista ravno poceni. Za najboljšo oskrbo boste morali seči dovolj globoko v žepe. Da ne omenjam, če kasneje pride do neželenih zapletov in potrebujete posebne ukrepe. Zato je pomembno vedeti, ali je v tem času nosečnost in porod mogoče kriti iz zdravstvenega zavarovanja.

Ali zdravstvene preglede krije zdravstveno zavarovanje?

Dobra novica je, da danes obstaja veliko zdravstvenih zavarovanj, ki krijejo stroške predporodne oskrbe. Cilj tega je preprečiti tveganje za zaplete, ki se pogosto pojavijo med nosečnostjo. Na primer krvavitve, preeklampsija, prirojene okvare ali druge okužbe. Torej, to nosečno zavarovanje bo zagotavljalo zdravje matere in ploda do prihoda poroda.

Primer zavarovanja, ki ga lahko uporabite, je nacionalno zdravstveno zavarovanje - kartica zdrave Indonezije (JKN-KIS) BPJS Kesehatan. Z registracijo kot člana BPJS Kesehatan lahko trikrat opravite brezplačne prenatalne preglede: enkrat v 1. trimesečju, enkrat v 2. trimesečju in dvakrat v 3. trimesečju.

Prav tako ste upravičeni do ultrazvočne storitve, da vidite razvoj ploda. To pa je treba storiti le, če obstaja sum na težave s plodom in po priporočilu babice ali zdravnika. Torej, če želite ultrazvok opraviti sami, morate stroške plačati sami.

Poleg BPJS Kesehatan tudi drugo zasebno zdravstveno zavarovanje zagotavlja zaščito mater in plodov med nosečnostjo. A žal vse zdravstvene zavarovalnice ne ponujajo te ene zaščite.

Prepričajte se torej, da zdravstveno zavarovanje, ki ga izberete, pokriva nosečnostno zavarovanje. Tako vam ni treba več skrbeti za stroške predporodne oskrbe.

Kaj pa stroški poroda, jih krije tudi zdravstveno zavarovanje?

Ko se približujete dostavi, ste lahko srečni in zaskrbljeni. Veseli, ker bomo kmalu spoznali otroka, pa tudi zaskrbljeni zaradi dragih porodnih stroškov.

Morda se sprašujete. Če stroške predporodne oskrbe krije zdravstveno zavarovanje, ali se krijejo tudi stroški poroda?

Odgovor je pritrdilen. BPJS Kesehatan vključuje državno zavarovanje, ki zagotavlja storitve v obliki kritja porodnih stroškov, ne glede na to, ali gre za običajni porod ali carski rez. Z opombo ta postopek poteka v skladu z medicinskimi postopki in indikacijami.

Na primer, bojite se bolečine med običajnim porodom, zato na koncu izberete le carski rez. No, razlogov, kot je ta, BPJS Kesehatan običajno ne krije. Razlog je v tem, da je bil carski rez izveden zaradi osebne želje, ne pa iz zdravstvenih razlogov, dokazanih z zdravniškim pregledom.

Poleg BPJS Kesehatan je stroške poroda krilo tudi več zasebnih zavarovalnic. Stroški poroda vključujejo celo stroške hospitalizacije mater, hospitalizacije dojenčkov in ambulantne oskrbe.

Ne pozabite, da ima vsaka zdravstvena zavarovalnica drugačno polico glede porodniškega zavarovanja. Torej, vprašajte svojega zastopnika zdravstvenega zavarovanja o tej storitvi.

Zdravstveno zavarovanje ponuja tudi storitve poporodne oskrbe

Za tiste, ki ste registrirani kot člani BPJS Kesehatan, ugodnosti tega zdravstvenega zavarovanja niso le do rojstva. Še vedno lahko izkoristite storitve poporodne oskrbe oz postnatalna oskrba (PNC).

PNC storitve, ki jih zajema BPJS, se izvajajo trikrat, in sicer:

• PNC 1: izvedeno v prvih sedmih dneh po porodu
• PNC 2: izvedeno od 8. do 28. dne po porodu
• PNC 3: izveden 29. do 42. dan po porodu

Dejansko se ta ugodnost zdravstvenega zavarovanja nadaljuje do izbire kontracepcijskih sredstev. Tu boste dobili svetovanje o programih za načrtovanje družine in kontraceptivih, ki so primerni za vas.

Ne samo pri BPJS, vse ugodnosti poporodne oskrbe lahko dobite tudi iz zasebnega zdravstvenega zavarovanja. Spet je treba opozoriti, da ima vsaka zavarovalnica svoje police v zvezi z nosečniškim in porodnim zavarovanjem.

Pred izbiro zdravstvenega zavarovanja se torej prepričajte, da popolnoma razumete svoje pravice in obveznosti. Tako bosta vaša nosečnost in porod potekala nemoteno in zagotavljala zdravje vam in otroku.