Presaditev jeter (presaditev jeter) se opravi v naslednjih treh korakih

x

Definicija

Kaj je presaditev jeter?

Presaditev jeter (presaditev jeter) je operacija za nadomestitev jeter bolnika z jetrno boleznijo z zdravimi jetri. To nadomestitev jeter lahko v celoti ali delno opravi nekdo drug.

Ta postopek je prav tako razdeljen na dve vrsti, in sicer na darovalce, ki prihajajo od živih ljudi, in darovalce src umrlih bolnikov. Presaditve jeter živih darovalcev so alternativa, kadar pokojni darovalec ni na voljo.

Darovanje jeter živih pacientov je možno, ker lahko človeška jetra po operativni odstranitvi dela organa ponovno zrastejo.

Na splošno so jetrni presadki skrajno sredstvo, kadar zdravila in zdravniški posegi ne kažejo zadovoljivih rezultatov. Poleg tega je ta postopek potreben tudi, kadar imate odpoved jeter in ni nobenega orodja, ki bi lahko popolnoma nadomestilo delovanje jeter.

Kdo potrebuje darovalca jeter?

Presaditev jeter je običajno priporočljiva za ljudi, ki imajo zaplete zaradi končne faze kronične bolezni jeter ali ciroze jeter.

Upoštevajte, da boste pred darovanjem darovalca jeter morda morali počakati glede na povpraševanje po jetrnih presadkih.

Zaradi tega je raven poškodbe jeter eno od meril uspešnosti, ali pacient v bližnji prihodnosti resnično potrebuje jetra darovalca.

Zato vsi bolniki z jetrno boleznijo ne potrebujejo presaditve jeter. Dejansko obstaja več zdravstvenih stanj, za katere velja, da ne smejo izvajati operacij za presaditev jeter, na primer ljudje s hudo pljučno hipertenzijo.

Če imate kakršna koli vprašanja, se za več informacij posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je, da se pogovorite o vseh možnih možnostih zdravljenja kronične bolezni jeter.

Priprava

Presaditev je precej dolg pripravljalni postopek. Tu je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati, preden pridete na vrsto za operacijo presaditve jeter.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Dolgo pred vstopom v operacijsko sobo se boste morali posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali so vaša jetra v skladu s pogoji za presaditev jeter. Razlog je v tem, da je presaditev jeter zadnja možnost zdravljenja, če druga zdravljenja niso uspela.

Poleg tega se vsi ne morejo podvrči tej operaciji, saj stanje telesa ni preveč zdravo, zaradi česar je tveganje za operacijo precej veliko. Če vi in ​​vaš zdravnik menite, da je to zdravljenje primerno, vas bo zdravnik napotil v transplantacijski center.

Pojdite v transplantacijski center

Po napotitvi od zdravnika lahko razmislite o izbiri centra za presaditev na podlagi več stvari, kot so:

• število in vrsto presaditev, opravljenih vsako leto,
• stopnje preživetja presaditev na mestu,
• razmislite tudi o storitvah, ki jih nudi transplantacijski center
• razumeti stroške, ki bodo nastali pred operacijo in po njej.

Opravili boste tudi pregled v transplantacijskem centru, da ugotovite, ali izpolnjujete zahteve ali ne. Ti pregledi segajo od testov delovanja jeter do splošnih zdravniških pregledov.

Po končanem pregledu in dobrem zdravstvenem stanju za presaditev boste uvrščeni na čakalni seznam za operacijo jeter.

Čakanje na primernega darovalca jeter

Običajno čakalna doba za presaditev umrlega darovalca lahko traja od manj kot 30 dni do več kot 5 let. Kako dolgo čakate, je odvisno tudi od resnosti poškodbe jeter.

Poleg tega upoštevate še druge dejavnike, kot so krvna skupina, starost, velikost telesa in splošno zdravstveno stanje.

Če najdete darovalčevo jetra umrle osebe, vas bo poklical transplantacijski center. Povedali vam bodo, kaj morate storiti, preden greste v bolnišnico, in vas prosili, da takoj pridete v bolnišnico.

Zagotavljanje ustrezne darovalčeve jeter

Ne samo iz transplantacijskih centrov, darovalci jeter lahko prihajajo tudi od družinskih članov, prijateljev ali partnerjev, ki želijo postati živi darovalci.

Center za presaditev bo določil, ali imate vi in ​​oseba ustrezno krvno skupino in velikost telesa. Nato bodo od morebitnih darovalcev zahtevali tudi celovit zdravniški pregled.

To je zato, da lahko zdravniki ugotovijo, kako delujejo darovalčeva jetra in zgodovina bolezni, ki jo ima. Ko dobite zeleno luč, lahko z darovalcem opravite presaditev jeter.

Ohranite zdravje

Ohranjanje zdravja jeter je najpomembnejši del priprave na presaditev jeter, ne glede na to, ali čakate na to ali je operacija predvidena. Spodnje stvari lahko pripomorejo tudi k hitrejšemu okrevanju po operaciji.

• Vzemite zdravila, kot je predpisano.
• Upoštevajte prehranske smernice in urnik vadbe.
• Redno se posvetujte z zdravnikom.
• Ohranite duševno zdravje.

Postopek

Pri presaditvi jeter so vključeni trije postopki. Sledijo trije postopki, ki se pojavijo med operacijo presaditve jeter.

Odstranitev darovalčevih jeter

Postopek presaditve jeter se običajno začne s kirurškim posegom za odstranitev zdravega jetrnega tkiva od darovalca. Ta postopek se lahko izvede s cepljenjem dela jetrnega tkiva živega ali umrlega darovalca v telo prejemnika darovalca.

Nekatera presadjena tkiva jeter lahko zrastejo nazaj v običajen, nedotaknjen organ. To velja tudi za nekatera preostala jetrna tkiva živih darovalcev.

Delovanje zadnja miza

Po odstranitvi jeter darovalca lahko skupina kirurgov naredi potrebne spremembe v jetrnem tkivu, da ustrezajo prejemnikovim potrebam.

Sem spada tudi zmanjšanje velikosti jeter, ki se izvede tik pred prenosom v telo prejemnika.

Operacija presaditve jeter prejemniku

Presaditev je zadnji korak presaditve jeter. Ta postopek bo darovalcu vsadil zdravo jetrno tkivo, da bi nadomestil poškodovana ali okvarjena jetra.

Kot prejemnik darovalca boste pod anestezijo (anestetikom), da zmanjšate bolečino. Dobili boste tudi zdravila za preprečevanje prevelike izgube krvi.

Med postopkom bo zdravnik v želodcu odprl rez, da presadi novo jetra. Po tem bo zdravnik namestil tudi več medicinskih cevi, da bodo telesne funkcije še naprej delovale po presaditvi jeter.

Kdaj se je treba po operaciji vrniti domov?

Verjetno boste lahko šli domov približno 2 tedna po operaciji. Živi darovalci se lahko vrnejo domov tudi približno 1 teden po operaciji.

Zdravnik vam bo tudi povedal, kdaj se lahko vrnete k običajnim aktivnostim. Nekaj ​​mesecev po presaditvi jeter se morda ne boste mogli vrniti k običajnim aktivnostim.

Večina ljudi se lahko vrne v službo, je fizično aktivna in ima normalno spolno življenje, če redno obišče zdravnika, da se prepriča, ali vaša jetra pravilno delujejo in če nimate drugih zdravstvenih težav.

Neželeni učinki in tveganja

Postopek za presaditev jeter, ki je dolg in je videti zapleten, dejansko želi zmanjšati tveganje za zaplete tako po operaciji kot med njo.

Tu je nekaj stvari, na katere morate biti pozorni pri operaciji presaditve jeter.

Zapleti jetrnih presadkov

Med postopkom presaditve jeter in po njem je treba paziti na številna tveganja, in sicer:

• zapleti žolčnega kanala, kot je uhajanje žolčevoda,
• krvavitev,
• krvni strdki,
• okužba,
• zavračanje telesa novega srca,
• tudi zmedenost
• ponovitev bolezni jeter po presaditvi.

Neželeni učinki zdravila

Po presaditvi jeter boste do konca življenja jemali zdravila, ki preprečujejo, da bi telo zavrnilo darovana jetra. To zdravilo proti zavrnitvi lahko dejansko sproži različne neželene učinke, kot so:

• redčenje kosti,
• diabetes,
• driska,
• glavobol,
• visok krvni pritisk,
• visok holesterol in
• tveganje za okužbo.

Rezultat

Stopnja preživetja pri presaditvi jeter je seveda odvisna od stanja vsake osebe.

Po poročanju klinike Mayo približno 75% ljudi, ki jim je presadjena jetra, na splošno lahko živi vsaj pet let.

To pomeni, da bo na vsakih 100 ljudi, ki dobijo jetra darovalca, 75 ljudi živelo pet let. Medtem ko bo 30 drugih bolnikov umrlo v petih letih.

Poleg tega naj bi prejemniki darovalcev jeter, ki so bili živi darovalci, imeli boljše kratkotrajno preživetje. To se primerja z bolniki, ki so prejeli darovalce jeter, ki so umrli.

Kljub temu je še vedno težko primerjati dolgoročne rezultate. Razlog je v tem, da imajo prejemniki darovalcev, ki so še živi, ​​običajno krajši čas čakanja na operacijo.

Ne samo to, raven poškodbe jeter tudi ni bila tako huda kot prejemniki darovanih jeter umrlih darovalcev.

Življenjski slog

Po presaditvi organov, vključno z jetri, je treba premagati veliko izzivov, zlasti soočanje z možnimi zapleti in vrnitev v vsakdanje življenje.

Če ne boste pravilno poskrbeli, bo to zelo nevarno za presajene organe in splošno zdravje. Torej, kaj je treba storiti po presaditvi jeter?

Vedno upoštevajte zdravnikova navodila

Po presaditvi jeter imunski sistem darovalca jetra dojema kot tujek in poskuša telo zaščititi z zavrnitvijo.

Zato morate upoštevati zdravniški recept in redno obiskovati bolnišnico. Če opazite znake okužbe, kot sta zvišana telesna temperatura in driska, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Izogibajte se napornim aktivnostim

Po prihodu domov po operaciji morate zaščititi tudi območje operacije, da preprečite okužbo in druge zaplete.

Tako se lahko vrnete v svoje normalno, aktivno življenje. Za to je treba upoštevati več omejitev, kot sledi.

• Prvih 6 tednov ne dvigujte več kot 2 kg.
• Prve 3 mesece ne nosite predmetov, težkih 9 kg.
• 3 mesece se izogibajte dejavnostim, ki vlečejo trebušne mišice, na primer pometanju.
• Tuš s tuš bolje kot kopanje.
• 6 mesecev ne trčite po trdih površinah, kot je asfalt.
• 1 leto se ne podvrgavate napornim telesnim aktivnostim, na primer vožnji z motorjem.
• Izogibajte se vožnji avtomobila, zlasti kadar jemljete zdravila za lajšanje bolečin.

Kljub temu lahko še vedno izvajate lahkotno vadbo, na primer hojo, kolesarjenje ali plavanje. Vendar se predhodno prepričajte, ali je vrsta vadbe, ki jo želite izvajati, v skladu s stanjem telesa po operaciji jeter.

Zdrava prehrana

Da bi bil postopek okrevanja hitrejši, je priporočljivo tudi, da se prehranjujete zdravo in uravnoteženo. Vaš zdravnik in nutricionist si bosta skupaj ustvarila načrt zdrave prehrane, ki bo ustrezal vašim prehranskim potrebam.

Prav tako se morate izogibati nekaterim živilom, da bi zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, delovala pravilno. Izogibajte se na primer uživanju grenivke, da preprečite njene škodljive učinke na imunosupresivna zdravila.

Poleg tega morate nekatere od teh stvari tudi omejiti, da bo nova funkcija jeter pravilno delovala, na primer:

• sol,
• holesterol,
• surova hrana,
• sladkor in
• maščobe.

Pomembno je tudi, da za ohranjanje zdravih jeter zmanjšujete uživanje alkohola in nekadite.

Če imate dodatna vprašanja, se obrnite na svojega zdravnika in poiščite pravo rešitev.