TB (tuberkuloza): simptomi, vzroki, zdravljenje itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je tuberkuloza (TB)?

Tuberkuloza ali tuberkuloza je bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba Mycobacterium tuberculosis v pljučih. To stanje, včasih znano tudi kot pljučna TB.

Bakterija tuberkuloze, ki napada pljuča, povzroča težave z dihanjem, kot sta kronični kašelj in zasoplost. Oboleli od tuberkuloze imajo običajno tudi druge simptome, kot sta nočno znojenje in zvišana telesna temperatura.

Zdravljenje tuberkuloze običajno traja mesece s strogimi pravili o zdravilih, da se prepreči tveganje za odpornost na antibiotike.

Če se TB ne zdravi takoj, je lahko usodna. Bakterije Mycobacterium tuberculosis lahko okuži druge dele telesnih organov, kot so ledvice, kosti, sklepi, bezgavke ali možganska sluznica, se to stanje imenuje ekstra pljučna TB.

Kako pogosta je ta bolezen?

TB je eden najboljših 10 vzrokov smrti na svetu. Leta 2018 je 10 milijonov ljudi zbolelo za boleznijo, 1,5 milijona pa jih je izgubilo življenje zaradi te bolezni. Med njimi jih je kar 251.000 ljudi s HIV / AIDS-om.

Poleg tega se po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) v državah v razvoju pojavlja več kot 95% primerov tuberkuloze. Ljudje s slabim imunskim sistemom in podhranjenostjo so bolj dovzetni za okužbe Mycobacterium tuberculosis .

Vendar incidenca te bolezni vsako leto še naprej upada. V obdobju 2000–2018 je bilo z obstoječimi načini zdravljenja tuberkuloze rešenih približno 58 milijonov življenj.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi tuberkuloze (TB)?

Tuberkuloza v pljučih lahko povzroči simptome TB, kot so:

• Kašelj, ki traja 3 tedne ali več
• Težko diha
• Bolečina v prsih
• Krvavi kašelj

Drugi simptomi tuberkuloze so:

• Utrujenost
• Izguba teže
• Izguba apetita
• Tresenje
• Vročina
• Nočno potenje

Medtem pa so pri ekstra pljučni TB simptomi odvisni od tega, kateri organi so prizadeti.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Simptomi, na katere morate biti pozorni in jim je treba nameniti posebno pozornost, so:

• Drastična izguba teže
• Prekomerno potenje ponoči
• Kašelj neprekinjeno več kot 2 tedna

Če imate omenjene simptome, morate takoj obiskati zdravnika, da boste dobili najbolj primerno zdravljenje glede na vaše zdravstveno stanje.

Če komunicirate z ljudmi, ki imajo tuberkulozo, se poskusite odjaviti na kožni test (Mantoux) ali poseben krvni test za tuberkulozo.

Poleg tega, če imate dejavnike tveganja, ki bi lahko povzročili pljučno tuberkulozo, na primer okužbo z virusom HIV / aidsom ali bivanje na območju z veliko obolelih za tuberkulozo, morate nemudoma pregledati tuberkulozo za odkrivanje bakterijske okužbe. Mycobacterium tuberculosis v telesu.

Vzrok

Kaj povzroča tuberkulozo (TB) in kako se prenaša?

Vzrok za tuberkulozo je bakterijska okužba Mycobacterium tuberculosis v pljučih. Prenos tuberkuloze se zgodi, ko oseba vdihne zrak, onesnažen z bakterijami tuberkuloze. Bakterije izločajo oboleli za tuberkulozo pri kašljanju in kihanju v obliki kapljica aka škropljenje sluzi.

Pomembno je vedeti, da ljudje, ki so okuženi z bakterijami Mycobacterium tuberculosis morda ne bo neposredno prenašal bakterij na druge ljudi. Samo ljudje z aktivno pljučno tuberkulozo lahko bakterije razširijo na druge ljudi.

Da bi razumeli, kako bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, okužijo telo in povzročijo nekatere simptome tuberkuloze, morate razumeti stopnje okužbe.

Poročano iz knjige Tuberkuloza , ko pride v telo, bakterije Mycobacterium tuberculosis bo šel skozi tri faze okužbe s TB, in sicer:

1. Primarna okužba

Primarna okužba se pojavi pri dihanju zraka, ki vsebuje bakterije, ki povzročajo tuberkulozo. Bakterija vstopi skozi usta in nos, da pride do pljuč, nato pa se začne razmnoževati.

2. Latentna okužba

Imunski sistem se bo boril, ko se bakterije začnejo razmnoževati. Močan odziv imunskega sistema lahko uniči bakterije ali prepreči razvoj okužbe. Ko je imunski sistem telesa sposoben prenesti razmnoževanje bakterij, M. tuberculosis bo prišel v stanje mirovanja, kar je stanje, v katerem bakterije spijo ali se ne okužijo aktivno.

Na tej stopnji okuženi osebi ne bo slabo ali bo pokazal simptomov. Ta bolezen je znana tudi kot latentna TB. Latentni oboleli za TB ne morejo prenašati TB bolezni.

3. Aktivna okužba

Nasprotno, če je odziv imunskega sistema šibek proti bakterijski okužbi s tuberkulozo, se bodo bakterije bolj prosto razmnoževale in napadale zdrave celice v pljučih. Če je bila bakterija prej v mirujočem stanju, šibek odziv imunskega sistema povzroči, da se bakterije prebudijo iz spanja in se vrnejo v aktivno okužbo.

Pogoj aktivne bakterijske okužbe s TB je začetek aktivne pljučne TB bolezni, ko okužba s TB pokaže začetne simptome.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki tveganja lahko povzročijo pljučni TB?

TB je bolezen, ki se lahko zgodi vsem, ne glede na starost in rasno skupino obolelih. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za bolezen TB pri posamezniku.

Pomembno je, da veste, da en ali več dejavnikov tveganja ne pomeni, da boste takoj zboleli za TB. Dejavniki tveganja so preprosto razmere, ki povečajo vaše možnosti za razvoj nekaterih bolezni ali zdravstvenih stanj.

Dejavniki tveganja za pojav tuberkuloze so:

• Ljudje z virusom HIV, diabetes mellitusom (diabetesom), podhranjenostjo ali drugimi boleznimi, zaradi katerih imunski sistem oslabi.
• Ljudje, ki pridejo v stik z bolniki s TB.
• Ljudje, ki skrbijo za bolnike s tuberkulozo, na primer zdravniki ali medicinske sestre.
• Ljudje, ki živijo ali delajo na istem kraju z bolniki s tuberkulozo, na primer v begunskem taborišču ali na kliniki.
• Ljudje, ki živijo v okoljih s slabo higieno in prezračevalnimi sistemi.
• Ljudje, ki prekomerno uživajo alkohol.
• Ljudje, ki uporabljajo prepovedane droge.
• Ljudje, ki aktivno kadijo.
• Ljudje, ki potujejo v kraje, kjer je tuberkuloza pogosta bolezen ali kuga.
• Ljudje, ki se zdravijo z rakom, na primer s kemoterapijo.
• Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih bolezni, kot npr revmatoidni artritis , Crohnova bolezen in luskavica.

Zapleti

Kakšni so možni zapleti zaradi tuberkuloze?

Brez ustreznega zdravljenja je TB lahko usodna. Bakterija pljučne tuberkuloze ne okuži le pljuč, temveč se lahko prek krvnih žil in limfnih kanalov razširi tudi na druge dele telesa.

Sledijo zdravstvene težave ali zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi nezdravljene tuberkuloze:

• Bolečine v hrbtu
• Poškodbe sklepov
• Otekanje možganske sluznice (meningitis)
• Težave z jetri in ledvicami
• Srčne napake (srčna tamponada)

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo tuberkulozo?

Da bi ugotovil prisotnost te bolezni, zdravnik najprej opravi fizični pregled z identifikacijo simptomov.

Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaši anamnezi, vključno s pogoji, v katerih živite in delate, pa tudi s kom imate stike. Na podlagi teh informacij bo zdravnik vedel, ali imate dejavnike tveganja za TB ali ne.

Nato vas bo zdravnik pozval, da opravite številne preiskave TB, na primer test tuberkulinske kože (test mantoux).

Pri tuberkulinskem testu se v kožo pod roko vbrizga majhna količina beljakovin, ki vsebujejo TB bakterije. Injicirani del kože bo nato pregledan po 48-72 urah.

Če je rezultat pozitiven, to običajno pomeni, da je bila oseba okužena s TB. Vendar rezultati tuberkulinskega testa ne morejo določiti stanja latentne TB ali aktivne pljučne TB.

Zato bomo diagnozo potrdili s pregledom vzorcev izpljunka in krvnih preiskav za preverjanje prisotnosti bakterij Mycobacterium tuberculosis. Običajno se opravi tudi rentgensko slikanje prsnega koša, da se ugotovi, ali obstajajo znaki okužbe v pljučih.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti tuberkulozo?

Bolezen TB je mogoče pozdraviti z ustreznim zdravljenjem in v skladu s pravili. Običajno morajo bolniki jemati zdravila proti tuberkulozi 6-12 mesecev.

Ustrezno zdravljenje TB se izvaja s kombinacijo več vrst antituberkuloze, in sicer z antibiotiki, ki se posebej uporabljajo za zaustavitev bakterijske okužbe s TB. Zdravljenje je sestavljeno iz dveh stopenj, in sicer intenzivne in napredne faze.

Sledijo zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, znane tudi kot zdravila prve vrste proti tuberkulozi:

• Izoniazid
• Rifampin (Rifadin, Rimactane)
• Etambutol (Myambutol)
• Pirazinamid
• Streptomicin

Nevarnost odpornosti proti tuberkulozi

Običajno se bolnik po nekaj tednih intenzivnega zdravljenja počuti bolje. Vendar to stanje ne pomeni, da so bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, popolnoma izginile iz telesa. Zato morajo bolniki še vedno opraviti nadaljnjo fazo zdravljenja, čeprav so simptomi TB izginili.

Če zdravljenje ni končano v celoti ali se ustavi na sredini, se tuberkulozna bakterija lahko vrne v aktivno okužbo in se celo razširi na druge dele telesa.

Zaradi nepopolne uporabe antituberkuloze lahko bakterije postanejo odporne na antibiotike ali pa se pojavijo učinki tuberkuloze na odpornost na antibiotike. Ta bolezen, ki jo imenujemo tudi MDR TB, bo zapletla zdravljenje tuberkuloze, ker lahko vse manj protitutkuloze uniči TB bakterije.

Zdravilo druge vrste za tuberkulozo, odporno na zdravila

Ljudje, ki so odporni na drugo vrsto antituberkuloze, se bodo zdravili z drugo vrsto proti tuberkulozi, vrste antibiotikov pa so:

• Pirazinamid
• Amikacin lahko nadomestimo s kanamicinom
• Etionamid ali protionamid
• Cikloserin ali PAS
• Kapreomicin
• Para-aminosalicilna kislina (PAS)
• Ciprofloksacin
• Ofloksacin
• Levofloksacin

Neželeni učinki zdravljenja tuberkuloze

Nekateri neželeni učinki antituberkuloze so lahko blagi in izzvenijo sami. Vendar pa niso redki primeri, da oboleli za TB doživijo zelo moteče neželene učinke. Poleg tega lahko pri zdravljenju tuberkuloze bolniki izgubijo apetit in tako drastično izgubijo težo.

Antibiotska zdravila proti tuberkulozi, ki jih dajejo zdravniki, imajo lahko neželene učinke, kot so:

• Rdeč urin (ne kri)
• Motnje sluha
• Motnje vida
• Slabost in bruhanje
• Bolečina v črevesju
• Otekle bezgavke
• Koža in očesne membrane postanejo rumene
• Vročina z mrzlico
• Anemija ali znižana raven trombocitov
• Napadi

Če se pojavijo druge oblike neželenih učinkov, zdravljenja ne prenehajte takoj brez zdravniškega nasveta. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, da bo zdravnik lahko prilagodil vrsto uporabljenega antituberkuloznega zdravila.

Preprečevanje

Ali obstajajo cepljenja za preprečevanje tuberkuloze?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) je cepivo, ki lahko prepreči TB. Cepiva se običajno dajejo dojenčkom in otrokom v vrsti imunizacijskih programov.

Uspešnost cepiva BCG v boju proti bakterijski okužbi s tuberkulozo je precej visoka. Odmerek cepiva je enkraten.

Poleg dojenčkov in otrok je treba cepljenje BCG izvajati tudi za ljudi z dejavniki tveganja, zlasti za skupine ljudi, ki so nenehno izpostavljene bakterijam, ki povzročajo tuberkulozo, kot so:

• Zdravstveni delavci, ki delajo v oskrbovalnih centrih za tuberkulozo.
• Medicinsko osebje, ki dela v laboratoriju in dela z vzorci krvi ali urina.
• Ljudje, ki delajo v zaporih, zavetiščih ali domovih
• Ljudje, ki potujejo na območja izbruha bolezni.
• Ljudje, ki pogosto komunicirajo z obolelimi za TB.

Pomembno je, da veste, da cepiva BCG ne smejo dajati ljudem z zdravstvenimi težavami ali boleznimi, ki oslabijo njihov imunski sistem. To je zato, ker telo s slabim imunskim sistemom dejansko povzroči, da bakterije, ki jih vsebuje cepivo BCG, povzročajo resne okužbe.

Latentni bolniki s TB so vključeni v skupino ljudi, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj aktivne pljučne TB. Žal ljudje z latentno tuberkulozo cepljenja ne morejo več jemati kot preventivni ukrep.

Tisti, ki imate latentno tuberkulozo, morate jemati zdravila, da se zaščitite pred razvojem tuberkulozne bolezni. Obstaja več možnosti zdravljenja latentne TB, zdravnik se bo odločil za zdravljenje, ki ustreza vašemu zdravstvenemu stanju.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju tuberkuloze?

Naslednji način življenja in zdravila vam lahko pomagajo pri soočanju s tuberkulozo:

• Zdravilo proti tuberkulozi jemljite v skladu s pravili in urnikom, ki ga določi zdravnik.
• Ne prenehajte jemati zdravil brez zdravniškega nasveta.
• Vprašajte svojega zdravnika o neželenih učinkih zdravljenja in o tem, kaj storiti, če se pojavijo.
• Pravočasno ponovite preverjanja tuberkuloze.
• Upoštevajte zdravnikova navodila glede osebne in okoljske higiene.
• Vsakodnevno zadovoljevanje potreb po prehrani in telesnih tekočinah z uživanjem zdrave hrane za povečanje dela imunskega sistema v boju proti bakterijskim okužbam, ki povzročajo tuberkulozo.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste našli najboljšo rešitev za premagovanje bolezni.