Blaga kap (prehodni ishemični napad): vzroki, simptomi in zdravila

Opredelitev blage kapi

Prehodni ishemični napad (TIA) je pojav napada v obliki simptoma možganske kapi, ki se pojavi nenadoma, vendar začasno. Morda ste bolj seznanjeni z oznako lahke kapi.

To stanje običajno traja nekaj minut, preden se končno umiri. Kljub temu manjši možganski kapi ne povzročijo trajne poškodbe možganov. Samo to, če ste doživeli TIA, morate biti previdnejši.

Razlog je v tem, da je lahka možganska kap, ki ji lahko rečemo tudi mini kap, opozorilo, da se je vaše zdravstveno stanje začelo bolj upoštevati. Če to opozorilo vzamemo kot veter in ga prezremo, vas bo kasneje morda kap.

Na splošno niti ishemična niti hemoragična možganska kap ne prizadeneta nujno ljudi, ki so pravkar preboleli možgansko kap. Ti pogoji se lahko pojavijo šele eno leto po tem, ko doživite TIA.

Če se boste torej lahko odzvali na to "opozorilo" in ga takoj premagali z zdravili in spremembami življenjskega sloga, v prihodnosti morda ne boste imeli možganske kapi.

Kako pogoste so manjše kapi?

Ta bolezen običajno napada ljudi, starejše od 60 let. Ljudje azijskega, afriškega in karibskega porekla so bolj izpostavljeni blagi možganski kapi. To je deloma zato, ker je pri tej skupini večja verjetnost pomanjkanja dovoda krvi in ​​kisika v možgane.

Znaki in simptomi blage kapi

Na splošno blagi udarci trajajo nekaj minut. Znaki in simptomi manjše možganske kapi se bodo umirili in nato izginili v eni uri po nastopu kapi.

Vendar niso redki primeri, ko bolniki počakajo 24 ur, da simptomi blage kapi popolnoma izginejo. Simptomi tega stanja se ne razlikujejo veliko od simptomov, ki se lahko pojavijo, ko imate ishemično ali hemoragično kap, na primer:

• Mišična oslabelost ali otrplost do paralize, zlasti obraza, rok ali stopal.
• Govorne motnje in težave pri razumevanju, kaj govorijo drugi.
• Slepota na enem ali obeh očeh.
• Izguba ravnotežja ali vrtoglavica.
• Težave pri požiranju

Kdaj k zdravniku?

Če opazite znake in simptome mini kapi, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Pravočasno opravljeno zdravljenje možganske kapi bo pomagalo preprečiti nadaljnje kapi.

Vzroki za manjše kapi

Vzrok blage kapi se pravzaprav ne razlikuje veliko od vzrokov ishemične kapi. Oboje povzročajo blokade, ki se pojavijo v krvnih žilah.

Preprosto je blokada pri blagi možganski kapi še vedno razmeroma blaga in ne povzroča trajnih poškodb možganov. Glavni vzrok TIA je pogosto kopičenje holesterola v arterijah, ki oskrbujejo možgane s kisikom in hranili.

To kopičenje zobnih oblog lahko zmanjša pretok krvi v arterije in lahko povzroči krvne strdke. Krvni strdki lahko potujejo do krvnih žil v možganih z drugih delov telesa.

Običajno ta strdek potuje iz krvnih žil v srcu. Zato ni malo ljudi, ki imajo bolezni srca, tudi kap.

Dejavniki tveganja za blago kap

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo vaše možnosti za manjšo možgansko kap. V bistvu se tveganje, ki ga imate, ne razlikuje veliko od tveganja za ishemično ali hemoragično kap.

Ti dejavniki tveganja spadajo v več skupin:

Neobvladljivi dejavniki tveganja

Tu je nekaj tveganj, ki jih ne morete nadzorovati:

1. Družinska anamneza

Vaša možnost za lažjo možgansko kap bo večja, če ima družinski član TIA ali drugo vrsto možganske kapi.

2. Povečanje starosti

Povečanje starosti tudi povečuje tveganje za razvoj tega stanja. Na splošno imate tveganje za lažjo možgansko kap po 55 letih in več.

3. Moški spol

Moški imajo večji potencial za možgansko kap. Kljub temu je s starostjo tveganje za lažjo možgansko kap pri ženskah enako veliko.

4. Že prej ste imeli manjšo možgansko kap

Zaradi manjše možganske kapi ste pozneje znova bolj dovzetni za to bolezen.

5. Bolezen srpastih celic

Eden od zapletov srpastokrvne anemije je možganska kap. Na žalost je ta bolezen običajno dedna, zato jo lahko doživite že od rojstva.

Srpaste celice povzročajo, da krvne celice "prenašajo" manj kisika in se lahko ujamejo v stene arterij, kar blokira ali blokira pretok krvi, ki bi moral iti v možgane.

Če pa boste lahko zdravili srpaste celice, boste tudi manj verjetno imeli blago kap.

Obvladljivi dejavniki tveganja

Medtem obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzirate. Običajno je mogoče izboljšati zdravstvene razmere in izbiro življenjskega sloga, tako da je tveganje za možgansko kap dobro nadzorovano.

1. Krvni tlak

Ko se vaš krvni tlak zviša in preseže oznako 140/90 mmHg, se poveča tudi tveganje za manjšo možgansko kap. Vendar na žalost visok krvni tlak pogosto ne kaže določenih simptomov.

To pomeni, da morate redno preverjati krvni tlak, če želite ugotoviti število krvnega tlaka in ga nadzorovati, da bo ohranil normalno vrednost.

2. Raven holesterola

Visoke ravni holesterola so visoke, večje je tveganje za različne vrste kapi, vključno z manjšimi. Za to izboljšajte svojo prehrano z zmanjšanjem živil, ki vsebujejo visok holesterol in maščobe.

Če ravni holesterola ne morete znižati samo z zdravo prehrano, se posvetujte s svojim zdravnikom. Običajno vam bo zdravnik v pomoč predpisal zdravila za zniževanje holesterola, kot so statini.

3. Srčne bolezni

Različne bolezni srca, kot so srčno popuščanje, okužbe srca in aritmije, lahko povečajo tveganje za možgansko kap.

4. Diabetes

Sladkorna bolezen lahko poveča resnost ateroskleroze ali zožitev krvnih žil zaradi nabiranja zobnih oblog. Ne samo to, povečala se je tudi hitrost napredovanja bolezni. Zato imajo diabetiki veliko tveganje za možgansko kap.

5. Prekomerna telesna teža

Debelost ali prekomerna telesna teža, zlasti odvečna maščoba v predelu trebuha, lahko poveča tveganje za možgansko kap tako pri ženskah kot pri moških.

Poleg zgornjih dejavnikov tveganja življenjski slog, ki lahko poveča tveganje za možgansko kap, vključuje:

1. Kajenje

Kajenje lahko poveča tveganje za manjšo možgansko kap in številne druge vrste možganske kapi. Razlog je ta, da ta navada poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, zviša krvni tlak in prispeva k večjemu kopičenju oblog v krvnih žilah.

2. Lenarjenje

Kdo pravi, da lenoba nima slabega vpliva na zdravje? Predolgo mirovanje in neaktivno premikanje telesa lahko poveča tveganje za pojav številnih resnih bolezni, vključno z manjšimi možganskimi kapi.

3. Pijte alkohol

Navada uživanja alkohola je zelo nevarna za zdravje telesa. Bolje se je izogibati uživanju te pijače in jo nadomestiti z bolj zdravo pijačo, na primer mineralno vodo.

Zdravila in zdravljenje manjših možganskih kapi

Obstaja več vrst zdravil, s katerimi lahko zdravite manjše možganske kapi, na primer naslednje:

Antiagregacijski

Antitrombociti so vrsta zdravila, ki se uporablja za preprečevanje nastanka krvnih strdkov, znano tudi kot sredstva za redčenje krvi. Ta zdravila za kap lahko blokirajo krvne strdke, ki povzročajo nastanek strdkov, ki lahko blokirajo pretok krvi v možgane.

Eno najpogosteje uporabljanih antitrombocitnih zdravil za blago kap je aspirin.

Aspirin

Poleg zmanjšanja bolečine in lajšanja vročine zaradi vnetja ima aspirin tudi druge namene. Aspirin lahko zavira strjevanje krvi, tako da preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Poleg aspirina vam bodo zdravniki običajno dali še eno antiagregacijsko zdravilo, in sicer klopidogrel. V študiji, ki jo je izvedla univerza v Oxfordu, se je pokazalo, da je bila kombinacija aspirina in kopridogrela 3 mesece učinkovitejša pri preprečevanju nadaljnjih kapi.

Antikoagulanti

Antikoagulanti so tudi zdravila za redčenje krvi, ki se uporabljajo za preprečevanje krvnih strdkov pri bolnikih z možgansko kapjo, ki imajo hiperkoagulacijo ali nagnjenost k nastanku krvnih strdkov ali trombov v krvnih žilah.

Poleg tega lahko nastanek krvnih strdkov povzročijo tudi motnje srčnega ritma. To zdravilo za kap se ne daje bolnikom, ki so prejemali druga zdravila za redčenje krvi, kot so trombociti.

Vendar se o uporabi antikoagulantnih zdravil za zdravljenje ishemične kapi še vedno razpravlja. Razlog je v tem, da so antikoagulanti namenjeni preprečevanju možganske kapi in ne kot obnovitvenemu učinku.

Nekatere vrste antikoagulantnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju ishemične kapi, so:

Varfarin

Warfarin je zdravilo proti kapi v obliki tablet, ki se običajno uporablja dlje časa, vendar začne učinkovati nekaj dni.

Za določitev pravilnega odmerka varfarina mora vsak bolnik z ishemično kapjo opraviti krvni test. Nenatančni odmerki lahko povečajo tveganje za prekomerno krvavitev v možganskih arterijah, kar lahko privede do hemoragične kapi.

Heparin

Za razliko od drugih redčil v krvi heparin ne deluje tako, da uničuje kri. Heparin pomaga beljakovinam proti strjevanju krvi v telesu delovati bolj optimalno, tako da je pretok krvi nemoten.

Neželeni učinki tega zdravila vključujejo krvavitev, nenadno otrplost, draženje, razbarvanje kože, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, težave z dihanjem.

Trombolitična zdravila

V nekaterih primerih manjših možganskih kapi se lahko trombolitična zdravila uporabljajo za zdravljenje trajne kapi. Takrat so se pojavili simptomi blage kapi, ki se v določenem času niso izboljšali.

Vrsta zdravila za trombolitično kap je rekombinantni tkivni aktivator plazminogena (rTPA), ki se daje z injekcijo v infuzijo, povezano s krvno žilo.

To zdravilo deluje tako, da raztopi krvne strdke ali strdke, ki blokirajo pretok krvi v možgane.

Zdravila za hipertenzijo

Zdravila za hipertenzijo se običajno dajo, če rezultati diagnoze kažejo, da je eden od dejavnikov tveganja, ki povzročajo blago kap, hipertenzija ali visok krvni tlak.

Eno od zdravil za hipertenzijo, ki se pogosto daje skupaj z drugimi zdravili proti kapi, so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).

Drugi načini zdravljenja manjših kapi

V nekaterih primerih manjših možganskih kapi obstajajo stanja, pri katerih zdravila za manjšo možgansko kap niso več učinkovita pri preprečevanju dejanske kapi.

Na primer stanje arterij, ki se ožijo, tako da lahko v bližnji prihodnosti sproži blokade. Za to vam bo zdravnik priporočil kirurški poseg.

Nekatere vrste operacij se izvajajo za izboljšanje pretoka krvi v možganih, vključno z:

Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija je kirurški postopek za odstranjevanje maščobnih oblog, ki povzročajo zožitev karotidnih arterij. Karotidna arterija je arterija, ki se nahaja v vratu in se razteza do možganov.

Ta postopek je zelo uspešen, vendar morda ne bo nujno preprečil trajne blokade.

Angioplastika

Zožene karotidne arterije lahko razširimo tudi s postopkom angioplastike. Ta postopek izvedemo tako, da na krvno žilo v predelu dimelj pritrdimo kateter, ki na karotidno arterijo nosi napravo za stentiranje, na primer balon.

Po prihodu na karotidno arterijo se naprava za stentiranje nato odpre tako, da razširi del blokirane arterije.