Možganska kap: vzroki, simptomi in zdravljenje

Definicija možganske kapi

Možganska kap je zdravstvena težava, ki se pojavi, ko se prekine ali popolnoma ustavi prekrvavitev možganov, tako da je možgansko tkivo prikrajšano za kisik in hranila. Kot rezultat, v nekaj minutah začnejo možganske celice umirati.

Ta bolezen je razvrščena kot resna bolezen in je lahko življenjsko nevarna, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Takojšnja in natančna pomoč lahko zmanjša tveganje za poškodbe možganov in različne druge zaplete.

Simptomi možganske kapi so lahko od blagih do hudih, na primer paraliza ali otrplost na eni strani obraza ali telesa. Obstajajo tudi drugi simptomi te bolezni, kot so glavobol, šibkost, težave z vidom, težave z govorom in razumevanjem govora drugih ljudi.

Kako pogosta je ta bolezen?

To bolezen lahko doživi vsak, od možganske kapi pri otrocih do starejših. Da bi to preprečili, lahko čim bolj zmanjšate dejavnike tveganja za to bolezen. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vrste kapi

Potem ko razumete, kaj je možganska kap in njeno popolno definicijo, je zdaj čas, da razumete nekatere vrste stanj, vključno z:

1. Ishemična možganska kap

Ishemična možganska kap je razvrščena kot vrsta možganske kapi, ki se pojavi najpogosteje kot druge vrste možganske kapi. Ta bolezen se pojavi, ko se krvne žile v možganih zožijo ali blokirajo, tako da je pretok krvi v možgane blokiran.

2. Hemoragična kap

Hemoragična kap se pojavi, ko krvna žila v možganih pušča ali poči. To stanje se začne z oslabljenimi krvnimi žilami, ki nato počijo in prelivajo kri okoli njih.

To puščanje povzroči kopičenje krvi, ki potiska proti okoliškemu možganskemu tkivu. Če se krvavitev nadaljuje, bo prišlo do smrti ali dolge kome.

Hemoragične kapi lahko razdelimo na dve vrsti:

• Intracerebralna krvavitev, in sicer krvavitev, ki se pojavi, ko arterija v glavi poči in povzroči krvavitev v možganih. Običajno se to stanje pojavi zaradi visokega krvnega tlaka.
• Subarahnoidna krvavitev, in sicer krvavitev, ki se pojavi na možganski površini. Obstajajo tri plasti, ki obdajajo možgane, in ta krvavitev se pojavi med plastjo, ki je najbližja možganom, in drugo plastjo.

3. Lahka kap

Prehodni ishemični napad (TIA) ali pogosto imenovan blaga kap je kratkotrajno pomanjkanje krvi v živčnem sistemu, običajno manj kot 24 ur ali celo nekaj minut.

To stanje se pojavi, kadar obstaja krvni strdek ali strdek, ki blokira pretok krvi v centralnem živčnem sistemu. Krvni strdki so začasni, zato ne povzročajo poškodb tkiva.

Vendar pa imate večje tveganje, če ste ga že doživeli prehodni ishemični napad .

Znaki in simptomi možganske kapi

Simptomi možganske kapi se pojavijo nenadoma in prizadenejo le eno stran telesa. V 24 do 72 urah se poslabša. Pogosti simptomi vključujejo:

• Nenaden glavobol.
• Izguba ravnotežja, težave s hojo.
• Utrujenost.
• Izguba zavesti ali koma.
• Vrtoglavica in omotica.
• Zamegljen in počrnjen vid.
• Slabost ali otrplost na eni strani telesa na obrazu, rokah, nogah.
• Težave so z govorom in sluhom.

Obstajajo lahko znaki in simptomi možganske kapi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Če imate naslednje simptome kapi, se obrnite na svojega zdravnika:

• Otrplost, nemoč ali nenaden občutek mravljinčenja ali izguba sposobnosti premikanja obraza, roke ali noge, še posebej, če se pojavi le na eni strani telesa.
• Nenadna sprememba vida.
• Težko je niti ne spregovoriti.
• Nenadna omotica in težave pri razumevanju preprostih stavkov.
• Težave s hojo in uravnoteženjem.
• Močan glavobol, ki ga še nikoli ni čutil.
• Jemljete aspirin ali zdravilo, ki zavira strjevanje krvi, vendar opazite znake krvavitve.
• Dušenje, zaradi padca hrane v grlo.
• Ima znake krvnih strdkov v globokih žilah, kot so: pordelost, vročina in bolečina na določenih predelih rok ali nog.
• Roke in noge postajajo vse bolj otrdele in jih ni mogoče iztegniti (spastičnost)

Prepoznavanje simptomov možganske kapi pri drugih ljudeh

Če ima kdo nagnjenost k razvoju simptomov možganske kapi, bodite pozorni na njihove dejavnosti, da jih zadržijo in jih čim prej odpeljete k zdravniku;

• Prosite osebo, naj se nasmehne. Preverite, ali ena stran obraza ne reagira
• Prosite osebo, naj dvigne obe roki. Upoštevajte, če ena roka visi navzdol.
• Prosite osebo, naj ponovi preprost stavek. Preverite, ali so besede nejasne in ali je stavek mogoče pravilno ponoviti.

V primeru nenadnega napada morate bolnikom z možgansko kapjo zagotoviti tudi prvo pomoč.

Vzroki za možgansko kap

Vzrok kapi je običajno odvisen od vrste. Sledijo vzroki, ki se jih lahko naučite po vrstah.

Vzrok ishemična možganska kap

Obstajajo tri vrste stanj, ki lahko povzročijo ishemične kapi, kot so:

Nabiranje zobnih oblog

Nabiranje oblog na stenah arterij ne povzroča le srčnih napadov, temveč tudi druga stanja, kot je ateroskleroza. Zaradi tega kopičenja zobnih oblog se arterije zožijo in tako blokirajo pretok krvi v tkiva ali organe v telesu.

Do tega kopičenja oblog lahko pride tudi v arterijah v možganih in vratu. Če pride do blokade zaradi kopičenja oblog v arterijah tako v možganih kot v vratu, bo bolnik doživel ishemično kap.

Bil je krvni strdek

Poleg zamašitve lahko tudi plak v arterijah poči. Krvne celice okoli zlomljene plošče se držijo skupaj in tvorijo krvne strdke. Zakrčena kri lahko tudi zamaši arterije.

Čeprav se krvni strdki pojavljajo v drugih delih telesa, lahko ti krvni strdki potujejo do možganov. Ta bolezen je znana tudi kot embolična kap.

To stanje lahko povzročijo krvne motnje, kot sta atrijska fibrilacija in bolezen srpastih celic, ki sproži krvne strdke in povzroči kapi.

Vzroki hemoragične kapi

Sledi nekaj pogojev, ki povzročajo hemoragične kapi:

Hipertenzija

Visok krvni tlak ali hipertenzija je bolezen, ki najpogosteje povzroča hemoragične kapi. Hipertenzija se lahko pojavi zaradi nepravilnosti ali težav z ledvicami, nezdravega načina življenja ali uživanja nekaterih zdravil.

Anevrizma

Anevrizme so vnetje ali vnetje sten arterij, ki se nahajajo znotraj možganov. To stanje je posledica redčenja in oslabitve sten arterij, kar ima za posledico vnetje.

Anevrizme so lahko prisotne ob rojstvu (prirojene) ali pa se sčasoma razvijejo, zlasti če imate v preteklosti hipertenzijo.

Arterijska malformacija (AVM)

Arterijska malformacija ali AVM je stanje, pri katerem pride do nepravilnosti v krvnih žilah. Pravzaprav se ta motnja lahko pojavi v katerem koli delu telesa, vključno z možgani.

AVM je običajno prisoten od rojstva. Če se AVM nahaja v možganih, obstaja nevarnost krvavitve.

Antikoagulantna zdravila (sredstva za redčenje krvi)

Nekateri ljudje, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, lahko v možganih doživijo krvavitve.

Vzroki za manjše kapi

Do tega stanja pride, ko obloge ali krvni strdki v arterijah, ki se nahajajo v centralnem živčnem sistemu, blokirajo krvne žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo.

To stanje povzroči, da se pretok krvi v možganih blokira in povzroči kap, ki se pojavi na kratko.

Dejavniki možganske kapi

Dejavnikov tveganja za možgansko kap je veliko:

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

• Prekomerna telesna teža ali debelost.
• Navada lenobe.
• Preveč uživanja alkohola.
• Uporaba prepovedanih drog, kot sta kokain in metamfetamin.

Medicinski dejavniki tveganja

• Visok krvni pritisk.
• Kadilske navade ali izpostavljenost pasivnemu dimu (pasivni dim).
• Visok holesterol.
• Diabetes.
• Motnje spanja.
• Srčna bolezen.
• Družinska zdravstvena anamneza, povezana z možgansko kapjo, srčnim infarktom ali manjšo možgansko kapjo.
• Okužba s covidom19.
• Prekomerna uporaba antikoagulantnih zdravil (sredstva za redčenje krvi) ali zunaj priporočenih zdravnikovih pravil.

Še en dejavnik

• So starejši od 55 let.
• Moški imajo večje tveganje kot ženske.
• Uporaba kontracepcijskih tablet.

Če ne boste imeli teh dejavnikov tveganja, ne pomeni, da ne morete imeti možganske kapi. Ti dejavniki so samo referenčni. Za podrobnejšo razlago se posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnoza in zdravljenje možganske kapi

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Obstaja več vrst testov, ki jih zdravniki običajno opravijo za diagnosticiranje tega stanja, vključno z:

• Zdravniški pregled.
• Krvni test.
• Pregled z računalniško tomografijo.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Karotidni ultrazvok.
• Cerebralni angiogram.
• Ehokardiogram.

Kakšne so možnosti za zdravljenje možganske kapi?

Tako kot simptomi in vzroki se tudi možnosti zdravljenja možganske kapi razlikujejo po vrsti.

Zdravljenje ishemične kapi

Zdravljenje, ki ga je mogoče med drugim opraviti:

1. Uporaba drog

Glavno zdravljenje, ki se običajno uporablja za zdravljenje ishemične kapi, je dajanje tkivni aktivator plazminogena (tPA). Ta zdravila za kap lahko razgradijo krvne strdke, ki blokirajo pretok krvi v možgane.

Običajno bo zdravnik to zdravilo dal z injiciranjem v veno v pacientovi roki. To zdravilo je lahko učinkovito, če ga damo v približno treh urah po pojavu simptomov.

Če pa zdravljenja s tPA ne morete dobiti, vam bo zdravnik morda naročil antikoagulante ali sredstva za redčenje krvi, kot sta aspirin ali klopidrogrel.

Naloga tega zdravila je ustaviti nastajanje krvnih strdkov ali preprečiti njihovo povečanje. Neželeni učinek uporabe tega zdravila je krvavitev.

2. Medicinski postopki

Poleg uživanja drog lahko opravite tudi medicinske postopke za odpiranje zamašenih arterij in obnovo pretoka krvi v možgane. To lahko storite na več načinov:

• Trombektomija za odstranjevanje krvnega strdka iz krvne žile.
• Postopki angioplastike in stentiranja za odpiranje zamašenih arterij.

Zdravljenje hemoragične kapi

Zdravljenje, ki ga je mogoče izvesti, vključno z:

1. Uporaba drog

Zdravila za visok krvni tlak običajno dajejo zdravniki, da pomagajo znižati krvni tlak in obremeniti ožilje v možganih.

Svetovali vam bodo tudi, da prenehate jemati antikoagulantna zdravila ali sredstva za redčenje krvi, ki lahko sprožijo krvavitev.

2. Medicinski postopki

Obstaja tudi več medicinskih postopkov, s katerimi lahko zdravite hemoragične kapi, na primer:

• Transfuzija krvi.
• Odrezovanje anevrizme , za preprečevanje anevrizme iz krvnih žil v možganih.
• Embolizacijska tuljava za blokiranje pretoka krvi ali preprečevanje anevrizme.
• Odvaja odvečno tekočino v možganih.
• Operacija ali obsevanje za odstranjevanje ali krčenje arteriovenskih malformacij.
• Operacija za odstranitev združene krvi.
• Operacija za začasno odstranitev dela lobanje, če ima bolnik oteklino.

Medtem je zdravljenje blage kapi običajno skoraj enako zdravljenju ishemične kapi.

Zdravljenje možganske kapi

Katere spremembe življenjskega sloga ali zdravila za kap je mogoče narediti doma?

Sledijo načini življenja in zdravljenja na domu, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s to boleznijo:

• Nehaj kaditi.
• Vzemite zdravila, ki jih je dal zdravnik.
• Vadite v skladu z navodili zdravnika.
• Vsaj enkrat na dan uživajte hrano, ki vsebuje manj maščob, in pijte manj alkohola.
• Prevzemite nadzor nad krvnim tlakom, nivojem holesterola in diabetesom.

Zapleti možganske kapi

Če tega stanja ne zdravimo takoj, lahko kap povzroči več drugih zdravstvenih težav. Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri je tu nekaj zapletov možganske kapi, ki se lahko pojavijo:

1. Krvni strdki

Težave z dolgotrajno aktivnostjo kot običajno povečajo pacientovo možnost za nastanek krvnih strdkov v žilah v predelu nog.

Pravzaprav se ta krvni strdek lahko celo premakne v druge organe, na primer v pljuča. Kljub temu lahko to bolezen preprečimo z uporabo zdravil ali medicinskih pripomočkov, ki lahko pritiskajo na teleta in tako pomagajo, da kri v območju teče naprej.

2. Težave z govorom

Če ta bolezen napade mišice, ki so se uporabljale za govor, ima lahko bolnik težave z govorom ali komunikacijo kot običajno.

3. Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem

V določenih primerih lahko kapi vplivajo na mišice, ki se uporabljajo za uriniranje in uravnavanje odvajanja. Bolnik bo morda moral uporabiti kateter, da bo lahko urin samostojno odvajal kot običajno.

Vendar naj bi bili pacienti vedno pozorni, saj lahko uporaba katetrov sproži tudi okužbe sečil.

4. Osteoporoza

To stanje lahko privede tudi do osteoporoze, čeprav se pojavlja le na eni strani telesa. Da bi preprečil izgubo kosti, bo zdravnik v okviru rehabilitacije pacientu svetoval, naj se giba.

5. Izguba sposobnosti videnja, slišanja ali dotika

Po kapi lahko vpliva na občutek bolečine ali temperature, bodisi hladne ali vroče. Pacient ima lahko tudi težave z vidom ali sluhom, tako da ne vidi in sliši tako dobro kot običajno.

6. Mišična oslabelost

Ta bolezen lahko povzroči otrdelost ali šibkost mišic. Zaradi tega stanja bolnik zagotovo težko stoji ali hodi kot običajno. Dejansko pacient morda ne bo mogel vzdrževati ravnotežja ali nadzorovati mišic v telesu.

7. Težave pri žvečenju in pljučnica

Ta bolezen lahko prizadene tudi mišice, ki se običajno uporabljajo za žvečenje, zato ima bolnik težave z jedjo ali pitjem.

Dejansko to stanje poveča pacientovo tveganje za vnos hrane ali pijače v dihala. To lahko privede do pljučnice.

8. Težave pri komunikaciji in razmišljanju

Ta bolezen lahko ovira bolnikovo sposobnost, da se osredotoči na dejavnosti ali odloča. Ta bolezen tudi poveča pacientovo tveganje za razvoj demence.

9. Napadi

Pogosto se pri bolnikih pojavijo napadi v nekaj tednih po možganski kapi. Vendar se bo ta zaplet sčasoma verjetno zmanjšal.

10. Otekanje možganov

Po možganski kapi se v možganih in vratu osebe nabere tekočina, ki povzroči otekanje.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.