Vse, kar morate vedeti o prezgodnjem rojstvu

x

Definicija

Kaj je nedonošenček?

Nedonošenčki so dojenčki, rojeni veliko pred materinim časom za porod. Ta pogoj se pogosto imenuje tudi zgodnji porod ali prezgodnji porod.

Citirano iz poročila Nosečnost Rojstvo in dojenček, običajno čas rojstva običajno traja približno 37-40 tednov nosečnosti. Vendar naj bi bili dojenčki prezgodaj rojeni, če so rojeni v manj kot 37 tednih nosečnosti.

Manjša je vaša gestacijska starost, ko rojite otroka, več zdravstvenih zapletov se bo zgodilo dojenčku.

To pa zato, ker plod nima dovolj časa za optimalno rast in razvoj, da se lahko prilagodi okolju zunaj maternice.

Nekatere zdravstvene težave, s katerimi se lahko spopadajo nedonošenčki, so, da lahko trajajo celo življenje. Na primer, pozen razvoj ali motnje v duševnem razvoju, kot so komunikacija, težave pri učenju in druge.

Sledijo faze prezgodnjega poroda glede na gestacijsko starost:

• Pozno prezgodaj rojeni med 34. in 36. tednom.
• Zmerno prezgodaj rojeni med 32. in 34. tednom.
• Zelo prezgodaj, rojen manj kot 32 tednov.
• Skrajno prezgodaj, rojen v 25. tednu ali pred tem.

Prosimo, upoštevajte, iz več primerov. Večina dojenčkov se rodi zgodaj v 34. do 36. tednu nosečnosti. Pravzaprav so zadnji tedni v maternici razvrščeni kot dovolj pomembni za največji otrokov razvoj.

Kako pogosti so nedonošenčki?

Rojstvo nedonošenčkov je dokaj pogost zaplet nosečnosti. Mnoge ženske, ki rodijo prezgodaj, nimajo jasnega sprožilnega dejavnika.

Ta zaplet se lahko zgodi vsakomur, vendar so temnopolte ženske bolj verjetno kot druge rase. Ne le matere, prezgodaj rojeni otroci se pojavijo tudi pri 60 odstotkih dvojčkov ali več.

To stanje je mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi rojstva nedonošenčka?

Pri gledanju na prezgodaj rojene otroke in otroke, rojene ob pravem času, je bistvena razlika. Poleg tega lahko na različnih straneh vidite tudi znake in simptome, vključno z:

Znaki, da bo mati kmalu rodila nedonošenčka, so na splošno:

• Popadki, ki se pojavijo vsakih 10 minut ali pogosteje in več kot štirikrat na uro.
• Krči v želodcu.
• Izcedek iz nožnice je lahko kri ali plodovnica.
• Medenica se počuti potrto.
• Spodnji del hrbta boli.
• Simptomi, ki se pojavijo v gestacijski dobi pod 37 tednov.
• Blagi simptomi gripe, kot so slabost, bruhanje, driska. Najbolje je, da pokličete svojega zdravnika, tudi če so simptomi gripe blagi. Še posebej, če tekočine ne morete prenašati več kot 8 ur.

Ti simptomi so lahko zmedeni, ker so nekateri med njimi, kot so medenični pritisk ali bolečine v križu, pogoste pritožbe med nosečnostjo.

Poleg tega so lahko zgodnji popadki le popadki Braxton Hicks ali lažni popadki. Vendar je bolje preprečiti, kot pa da bi bilo žal. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če med nosečnostjo opazite kaj nenavadnega, da lahko preprečite prezgodnji porod.

Medtem ko so znaki, ki jih lahko vidimo pri dojenčkih, ki so se rodili prej, naslednji:

• Velikost otrokovega telesa je majhna in nesorazmerna, velikost glave je večja od telesa.
• Otrokov obraz je ponavadi tanek in izgleda oster (ne okrogel) v primerjavi z obrazom dojenčka, ki se normalno rodi zaradi pomanjkanja maščobnih zalog.
• Njen jok ni bil tako glasen kot drugi običajni dojenčki.
• Tanki lasje (lanugo) pokrivajo številne dele telesa.
• Nizka telesna temperatura po rojstvu zaradi pomanjkanja zalog telesne maščobe.
• Težko dihanje, ker dihalni organi ne delujejo optimalno
• Pomanjkanje refleksov za sesanje in požiranje, kar povzroča težave pri dojenju.

Obstajajo lahko tudi drugi znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ne smemo si pozabiti, da dojenčki, rojeni prezgodaj, potrebujejo dodatno nego kot dojenčki, rojeni normalno. Na primer pomoč pri dihanju in drugo potrebno orodje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Pravilna prenatalna diagnoza in nega lahko upočasni ali celo ustavi tveganje za zgodnje rojstvo otroka ter druge nujne zdravstvene težave.

Zato se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite to resno stanje. Če pa se otrok rodi prezgodaj, bo zdravnik takoj opravil različna potrebna zdravljenja.

Če imate znake ali simptome nedonošenčke ali druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Kadar pa je nujno, se lahko tudi posvetujete in preverite simptome, ki jih trenutno doživlja Hellosehat.

Vzroki in sprožilci

Kateri so vzroki za prezgodnji porod?

Vzroki za prezgodaj rojene otroke so različni. Večina primerov se pojavi kot posledica spontanega poroda. Vendar pa obstajajo tudi takšni, ki jih povzročajo medicinski in nemedicinski razlogi, med drugim:

1. Starost v nosečnosti

Nosečnice, mlajše od 16 let in noseče, starejše od 35 let, imajo 2-4% večje tveganje za prezgodaj rojenega otroka kot tiste, ki so noseče v starosti od 20 do 30 let.

To tveganje obstaja, ker imajo ženske, ki zanosijo v zelo mladi ali zelo visoki starosti, večje tveganje za zaplete, ki vplivajo na prezgodnje porode.

Zato je potrebna intenzivnejša nega in vzdrževanje nosečnosti.

2. Okužba med nosečnostjo

Vnetje v telesu, ki ga povzroči okužba, lahko povzroči, da se otrok prezgodaj rodi.

Nekatere vrste okužb med nosečnostjo, ki lahko sprožijo zgodnje porode, so gonoreja, klamidija trahomatis, bakterijska vaginoza, okužbe plodovnice, streptokokne okužbe skupine B (strepne skupine B) in okužbe maternice.

Raziskave kažejo, da so okužbe v maternici odgovorne za približno 40% prezgodnjih porodov.

Okužbe, ki se pojavijo v drugih delih telesa, lahko vodijo tudi do prezgodnjega poroda, kot so okužbe ledvic, pljučnica, slepiča in okužbe sečil.

3. Zdravstvena stanja matere

Nosečniški zapleti, kot so gestacijski diabetes, preeklampsija, nesposobnost materničnega vratu zaradi odcepitve posteljice, lahko povečajo tveganje za rojstvo prej, kot bi smeli.

Če imate tudi druge zdravstvene težave, ki so lahko tudi vzrok za prezgodnji porod. Nekatera stanja vključujejo anemijo, astmo, vnetje debelega črevesa (IBS), bolezni ledvic, lupusa ali bolezni ščitnice pred nosečnostjo.

Kaj povečuje tveganje za prezgodaj rojenega otroka?

Poleg treh glavnih vzrokov zgoraj obstajajo še številni drugi dejavniki, ki lahko ženske rodijo dojenčke, rojene prej, kot bi morali.

Spodaj so navedeni najpogostejši dejavniki tveganja za prezgodnji porod:

• Dolgotrajen močan stres
• Noseča telesna teža ni idealna (zelo tanka ali prekomerna telesna teža)
• Noseča z dvojčki ali več, več kot 50% dvojčkov, rojenih prej kot samske nosečnosti.
• Razdalja med nosečnostmi je preblizu (le 6-9 mesecev med rojstvom enega in naslednjega otroka)
• Sem že imel prezgodnji porod
• Kajenje, uživanje alkohola in mamil
• Preveč plodovnice se nato zlomi v manj kot 37 tednih nosečnosti
• Noseče z IVF (IVF)
• Izkušnje s podhranjenostjo med nosečnostjo
• Splav ali ponavljajoči se splavi
• Fizične poškodbe ali travme med nosečnostjo

Zgodnje porode včasih sproži tudi prehitri indukcijski postopek. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje imajo dojenčki, ki so bili prezgodaj rojeni v 37-38 tednih, slabše zdravstveno stanje kot dojenčki, rojeni v 39 tednih ali pozneje.

Pogosto poseben vzrok prezgodnjega poroda ni jasen. Dve tretjini prezgodnjih porodov se zgodi brez razloga. Zato ni nič narobe, če naredite številne stvari za preprečevanje nedonošenčkov.

Zapleti

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Malo zgoraj je bilo pojasnjeno, da imajo prezgodaj rojeni dojenčki zdravstvene razmere, ki so bolj ranljive kot dojenčki, rojeni normalno. Citirano s klinike Mayo, je še ena stvar, ki se lahko zgodi nedonošenčkom, pojav zapletov.

Čeprav je to redek primer, obstaja nekaj zapletov pri nedonošenčkih, ki se lahko pojavijo, na primer:

Kratkoročni zapleti:

• Bolezni dihal.
• Srčne napake.
• Težave na področju možganov, kot so krvavitve.
• Težave pri nadzoru telesne temperature.
• Težave s presnovnim sistemom, pa tudi z imunskim sistemom.

Dolgoročni zapleti:

• Cerebralna paraliza ali nenormalen razvoj možganov.
• Slab vid, svežina in zobni zob.
• Morda se je težko česa naučiti.
• Druge kronične zdravstvene težave.

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo prezgodnji porod?

Zdravnik lahko med rutinskim pregledom nosečnosti predvidi vaše tveganje in ugotovi, ali je plod v ocenjenem stanju ali obstaja tveganje za določene zaplete, ki jih imate.

Če zdravnik sumi, da obstaja nevarnost, da boste rodili pred datumom HPL, bo morda opravil fizični pregled in dodatne teste.

1. Preverite vsebino

Zdravnik ali babica običajno opravi medenični pregled, da vidi naslednje pogoje:

• Poplodnica je počila
• Redčenje materničnega vratu (izcedek)
• Maternični vrat se začne odpirati (širiti)

2. Spremljajte dihanje in srčni utrip

Zdravnik bo neprekinjeno preverjal otrokov dihalni sistem in srčni utrip. Pogosto je treba meriti tudi krvni tlak.

Če pride do nepravilnosti v vitalnih organih otroka v maternici, je prezgodnji porod lahko rešitev za dojenčka.

3. Dohodne in odhodne tekočine

Zdravnik bo spremljal, koliko tekočine otrok zaužije s hrano in intravenskimi tekočinami in koliko tekočine se izloči s plenicami, odvzemom krvi in ​​drugimi testi.

4. Krvni test

Za merjenje števila rdečih krvnih celic lahko analiziramo vzorec krvi. Zaradi premajhnega števila rdečih krvnih celic lahko nosečnice doživijo anemijo, ki je eden od vzrokov prezgodnjih rojstev.

5. Ultrazvočni pregled

Optično branje Z ultrazvokom lahko preverite, ali v možganih ni krvavitev ali se nabira tekočina. Poleg tega lahko s tem testom preverite tudi težave z želodčnimi organi v prebavnem traktu, jetrih ali ledvicah matere, ki ji diagnosticirajo prezgodnji porod.

6. Test fFn (Fetalni test na fibronektin)

Test fFN se izvaja na ženskah, ki kažejo znake prezgodnjega poroda. Testiranje fFN lahko pomaga napovedati, katere nosečnice kažejo znake zgodnjega poroda.

Ta test se uporablja za ugotavljanje, ali fetalni protein fibronektin zapušča nožnico nosečnice.

Da bi diagnosticirali pojav prezgodnjih porodov, te izločke običajno najdemo v 22. tednu nosečnosti ali približno v petih mesecih).

Če se v tem času odkrije fFN, je to lahko znak, da je ženska v nevarnosti zaradi prezgodnjega poroda in poroda.

Kako zdraviti prezgodnji porod?

Če imate veliko tveganje, vam bo zdravnik priporočil zgodnjo porod z indukcijo. Po tem se bo vodenje prezgodnjega poroda osredotočilo na varnost matere in otroka.

1. Zdravstveni ukrep

Otroci, rojeni zgodaj, lahko strokovnjaki ravnajo v obliki:

• Otroka postavite v inkubator, da se ogreje.
• Spremljajte otrokove vitalne znake.
• Vstavljanje dovodne epruvete skozi veno ali skozi nos v želodec.
• Dajte dojenčkom intravensko tekočino.
• Poskrbite za svetlobno terapijo, če ima vaš dojenček zlatenico (jaudince).
• Po potrebi zagotovite transfuzijo krvi.

2. Zdravila

Če ni nujnih stanj in se lahko zgodnji porod še vedno odloži, bo zdravnik upošteval več stvari.

Eno izmed njih je zagotavljanje zdravil za podaljšanje nosečnosti in zorenje rasti in razvoja fetalnih organov in telesnih sistemov, zlasti srca, pljuč in krvnega obtoka.

Glede na otrokovo stanje lahko zdravljenje vključuje:

• Steroidi.
• Tekočina površinsko aktivne snovi, ki se razprši na pljuča, da bi jim pomagala zrelejše delovati.
• Drobna meglica (aerosol) ali IV (intravensko) zdravilo za krepitev otrokovega dihanja in srčnega utripa.
• Antibiotska zdravila, če obstaja okužba ali obstaja nevarnost morebitne okužbe.

3. Drugi ukrepi

Ko se pojavijo določeni zapleti, je včasih potrebna operacija za zdravljenje:

• Težave s hranjenjem, tako da postavite IV za dovajanje hranilnih snovi po žilah.
• Nekrotizirajoči enterokolitis z odstranitvijo poškodovanega dela črevesja nedonošenčka.
• Retinopatija nedonošenčkov z lasersko operacijo za zorenje razvoja krvnih žil in zmanjšanje tveganja za težave z vidom. Zdravnik vam lahko tudi injicira zdravilo v oko, da ustavi rast novih krvnih žil v očesu.
• Preprečite poslabšanje hidrocefalusa z namestitvijo tako imenovane plastične cevi shunt za odstranjevanje odvečne tekočine iz otrokovih možganov.

Ravnanje

Kaj lahko naredim doma za zdravljenje nedonošenčkov?

Tu je nekaj stvari, ki jih lahko storite za zdravljenje in oskrbo nedonošenčkov. Med drugim so:

1. Razumeti, kako skrbeti za dojenčke

Povečajte informacije in znanje o tem, kako skrbeti in razviti nedonošenčke.

Prepoznajte znake nujnosti, ki se lahko pojavijo pri nedonošenčkih. Če pride do motenj pri nedonošenčkih, se takoj posvetujte z zdravnikom.

2. Zaščitite zdravje dojenčka

Nedonošenčki so bolj nagnjeni k resnim okužbam kot drugi novorojenčki normalne starosti.

Poskusite čim bolj zmanjšati pripeljevanje otroka na mesta, kjer gneče, in poskrbite, da si vsi, ki pridejo v stik z dojenčkom, najprej umijejo roke.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.