Diabetična retinopatija: simptomi, zdravljenje in kako jo preprečiti

x

Definicija

Kaj je diabetična retinopatija?

Diabetična retinopatija (diabetična retinopatija) je zaplet diabetes mellitus, ki napade očesno mrežnico.

To stanje povzroča težave z vidom zaradi diabetesa zaradi poškodb mrežničnih krvnih žil. Žile v poškodovani mrežnici nato nabreknejo in sčasoma odkrvavijo (puščajo) in na koncu počijo.

Mrežnica se nahaja v živčnem sloju za očesom in deluje tako, da zajema svetlobo in jo v obliki signalov pošilja v možgane, ki se predelajo v slike.

Poškodba mrežnice zaradi diabetične retinopatije povzroči, da se vid sčasoma poslabša. Če je visoka raven sladkorja nenadzorovana, lahko ta zaplet diabetesa v očeh povzroči slepoto.

Kako pogosta je ta bolezen?

Motnje vida zaradi zapletov diabetesa so precej pogoste. Od približno 285 milijonov ljudi z diabetesom mellitusom po vsem svetu ima približno tretjina znake diabetične retinopatije.

Medtem je druga tretjina življenjsko nevarna diabetična retinopatija.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi diabetične retinopatije?

V zgodnjih fazah diabetična retinopatija morda ne kaže nobenih simptomov ali znakov. Nadležni simptomi se običajno pojavijo šele, ko je poškodba očesne mrežnice dovolj huda.

Ko se pojavijo, so najpogostejši simptomi diabetične retinopatije:

• Poglej plovci, se pravi temne tanke pike ali niti, ki plavajo v vidu
• Težave z nočnim videnjem
• Zamegljen vid
• Težave pri razlikovanju barv
• V pogledu se pojavi temno, prazno območje
• Videti je, da se predmet, ki ga vidimo, trese ali trese, v resnici pa ne
• Izguba vidne sposobnosti očesa

Zgornji simptomi na splošno prizadenejo ne samo eno stran očesa, ampak lahko tudi obe.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite katerega od zgoraj omenjenih znakov ali simptomov, se takoj posvetujte z oftalmologom.

Nato se redno posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko spremljali napredek diabetesa v očeh.

Vzrok

Kaj povzroča diabetično retinopatijo?

Diabetična retinopatija je posledica poškodbe krvnih žil mrežnice zaradi visoke ravni sladkorja v krvi. Sčasoma lahko visoka raven sladkorja v krvi povzroči blokade, tako da se dotok krvi v mrežnico lahko ustavi.

Ko se pretok krvi v mrežnico ustavi, vaše oko poskuša zrasti nove krvne žile. Na žalost te žile ne rastejo pravilno in so nagnjene k razpokam.

Po podatkih Ameriške oftalmološke akademije lahko diabetično retinopatijo glede na stopnjo razvoja bolezni razdelimo na:

1. Zgodnja diabetična retinopatija (neploriperativna)

Ta zaplet diabetesa v očesu je znan tudi kot neproliferativna diabetična retinopatija.

V tem stanju se nove krvne žile ne tvorijo, le stene krvnih žil v mrežnici so oslabljene. Po tem bo v stenah manjših posod nastala majhna oteklina (mikroanevrizma).

To stanje včasih povzroči, da tekočina in kri uhajata v mrežnico. Posledično se povečajo večje krvne žile mrežnice in njihov premer postane nepravilen.

Ta vrsta diabetične retinopatije se lahko razvije od blage do hude. Več kot je zamašenih krvnih žil, slabše je stanje.

Tudi živčna vlakna v mrežnici lahko začnejo otekati. Včasih je tudi otečeno središče mrežnice, imenovano makula. Ta bolezen se imenuje makularni edem.

2. Končna diabetična retinopatija (ploriperativna)

Proliferativna diabetična retinopatija pomeni, da se zapleti, ki jih povzroča diabetes, poslabšujejo.

V tem stanju se bodo poškodovane krvne žile zaprle, kar bo povzročilo rast novih krvnih žil v mrežnici.

Vendar nove krvne žile zaradi blokiranega pretoka krvi ne dobijo optimalne prehrane. Zaradi te nenormalne rasti krvne žile zlahka uhajajo v sredino očesa (steklastega telesa) in povzročajo poškodbe očesnega tkiva.

Poleg tega lahko brazgotinsko tkivo blokiranih krvnih žil spodbudi rast novih krvnih žil. Zaradi tega stanja se mrežnica lahko odlepi od zadnjega dela očesa (odmik mrežnice).

Če nove krvne žile ovirajo kroženje tekočine iz očesa, lahko na zrklu nastane tlak. To lahko poškoduje živec, ki prenaša slike od očesa do možganov (optični živec) in povzroči glavkom (velik pritisk na zrklo).

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za razvoj te bolezni?

Morda imate večje tveganje za diabetično retinopatijo, če imate naslednje dejavnike:

• Že dolgo imate sladkorno bolezen
• Slab nadzor ravni sladkorja v krvi
• Visok krvni pritisk
• Visok holesterol
• Nosečnost
• Dim

Diabetiki lahko upočasnijo napredovanje tega stanja z zmanjšanjem teh dejavnikov tveganja.

Diagnoza

Kako se diagnosticira diabetična retinopatija?

Obstaja več metod za diagnosticiranje diabetične retinopatije, med katerimi so nekatere:

1. Razširitev očesa

Ta pregled se opravi z kapljicami za oko, ki bodo odprle zenico. Tako lahko zdravnik previdno pogleda v vaše oko.

Na tej stopnji bo zdravnik preveril stanje oči, vključno z:

• Nenormalne krvne žile
• Otekanje
• Uhajanje krvnih žil
• Blokada krvnih žil
• Rana
• Spremembe očesne leče
• Poškodbe živčnega tkiva
• Odmik mrežnice

2. A geografija fluoresceina

V tem testu vam bo zdravnik vbrizgal barvilo v roko in tako omogočil sledenje pretoka krvi v vaše oko.

Zdravnik bo posnel ostanke barvila, ki se vijejo v vašem očesu, da ugotovi, katere krvne žile so zamašene, puščajo ali poškodovane.

3. Izpit optična koherentna tomografija (ČDO)

OCT je slikovni test, ki s pomočjo svetlobnih valov ustvarja slike mrežnice. Ta slika omogoča zdravniku, da določi debelino mrežnice.

OCT izpit pomaga ugotoviti, koliko tekočine, če sploh, se je nabralo v mrežnici.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšni so načini zdravljenja diabetične retinopatije?

Zdravljenje zapletov diabetesa v očeh bo prilagojeno glede na vrsto izkušenj. Če imate blago ali zmerno neproliferacijsko diabetično retinopatijo, zdravnik morda ne bo takoj ponudil zdravljenja.

Vendar pa bo oftalmolog natančno spremljal vaše oči in ugotovil, kdaj je pravi čas za začetek zdravljenja.

Če imate proliferativno diabetično retinopatijo ali edem makule, je potrebna operacija takoj.

Glede na specifični problem, ki vpliva na mrežnico, te možnosti zdravljenja diabetične retinopatije vključujejo:

1. Osredotočeno lasersko zdravljenje

Ta laserski postopek, znan tudi kot fotokoagulacija, lahko ustavi ali upočasni uhajanje krvi in ​​tekočine v očesu.

Pri tem postopku uhajanje iz nenormalnih krvnih žil zdravimo z lasersko toploto.

2. Razpršeno lasersko zdravljenje

To lasersko zdravljenje, imenovano tudi panretinalna fotogoagulacija, lahko zmanjša nenormalne krvne žile.

Pri tem postopku območja mrežnice, ki so daleč od rumene pege, obdelamo z razpršeno lasersko toploto. Zaradi te vročine se nenormalne nove krvne žile skrčijo in naredijo odtis.

3. Vitrektomija

Ta medicinski postopek uporablja majhen rez na očesu za odstranjevanje krvi iz središča očesa (steklastega telesa) in brazgotin, ki vleče mrežnico.

Zdravljenje poteka v kirurškem centru ali bolnišnici z lokalno ali splošno anestezijo.

Preprečevanje

Kakšne so spremembe življenjskega sloga za preprečevanje diabetične retinopatije?

Eden izmed zanesljivih načinov za preprečevanje ali upočasnitev diabetične retinopatije je ohranjanje stabilnosti krvnega sladkorja, tudi obvladovanje diabetesa.

Ključno je nadzorovati raven sladkorja v krvi, da ostane vsak dan normalna. Tukaj je nekaj načinov življenja, ki jih diabetiki lahko storijo, zlasti za preprečevanje zapletov diabetesa v naslednjih očeh:

• Izberite zdravo hrano za sladkorno bolezen in se držite prehrane
• Redno vadite za sladkorno bolezen, ki ustreza pogojem, kot so hoja, tai chi, kolesarjenje
• Pogosto preverjajte krvni sladkor po navodilih zdravnika za sladkorno bolezen
• Rutinski nadzor krvnega sladkorja, krvnega tlaka in holesterola je zelo pomemben za preprečevanje tega stanja
• Nehajte kaditi in se posvetujte, če je težko prenehati s to navado
• Upoštevajte zdravila za zdravljenje diabetesa, ki jih priporoča zdravnik, pa naj gre za jemanje zdravil za diabetes ali zdravljenje z insulinom

Diabetična retinopatija je zaplet diabetesa, ki povzroči poškodbo očesne mrežnice.

To stanje lahko povzroči resne težave z vidom in celo slepoto. Vendar pa je ta očesni zaplet še vedno mogoče preprečiti ali zdraviti.

Če imate vprašanja, se za najboljšo rešitev posvetujte s svojim zdravnikom.