Gcs aka Glasgow Coma Scala, ocena človekove ravni zavesti

Stopnjo zavesti posameznika lahko ocenimo na podlagi treh kazalnikov, in sicer oči, sposobnosti govora in gibanja telesa. Glasgowska lestvica kome, imenovana GCS, je najpogosteje uporabljen sistem razvrščanja za opis stopnje zavesti osebe po akutni poškodbi glave.

Testna metoda je preprosta, vendar zanesljiva in dovolj objektivna, da zabeleži začetno in nadaljnjo stopnjo zavesti pri osebi po poškodbi glave. Spodaj si oglejte podrobnejšo razlago testa Glasgow Coma Scale.

Izvor Glasgowske lestvice kome

Glasgowska lestvica kome je metoda za oceno človekove stopnje zavesti. To metodo ocenjevanja so leta 1974 razvili britanski nevrokirurgi Graham Teasdale in Bryan Jennet. Oba strokovnjaka sta imela skupen interes za poškodbe glave in mehanizme akutne poškodbe možganov, kar je bilo, ki ga nevrologi prej niso zanimali.

Zanimanje Grahama Teasdaleja za predmet poškodb glave in kliničnih raziskav se je začelo, ko je opravil osnovno medicinsko in kirurško usposabljanje v bolnišnici Royal Victoria v Newcastlu. Okoli leta 1970 je imel pri profesorju Bryanu Jennettu gradivo na Inštitutu za nevrološke znanosti v Glasgowu. Nato sta objavila članek o oceni kome in oslabljene zavesti s predlogom strukturirane raziskovalne metode, znane kot Glasgowska lestvica kome.

Po preteku 40 let se ta metoda še vedno šteje za učinkovito in objektivno za oceno stopnje zavesti osebe po poškodbi glave.

Če so v preteklosti lestvico Glasgow Coma aka GCS uporabljali le za določanje zavesti osebe po poškodbi glave, zdaj to metodo uporabljajo tudi zdravniki za oceno stopnje zavesti zaradi različnih drugih nujnih zdravstvenih stanj. Nekateri od teh pogojev vključujejo:

• Ishemična možganska kap
• Intrakranialna okužba
• Možganski absces
• Splošna telesna poškodba
• Netravmatična koma
• Zastrupitev

Upoštevajte pa, da ta lestvica lahko uporablja za določanje stopnje zavesti osebe, te ocene ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje vzroka za osebo, ki ima izgubo zavesti ali komo.

Raven zavesti in možganske aktivnosti

Vaši možgani imajo funkcijo, da ohranjajo zavest. Za optimalno izvajanje teh funkcij potrebujejo možgani ustrezen vnos kisika in glukoze. Da, v hrani ali pijači, ki jo uživate, je veliko snovi, ki vplivajo na kemikalije v možganih. Te snovi lahko pomagajo ohranjati ali celo zmanjšati zavedanje na primer kofeina.

Pijače, kot so kava, soda, čokolada, čaj in energijske pijače, vsebujejo kofein, ki lahko poveča možgansko aktivnost in s tem postane bolj buden. Po drugi strani pa vas zdravila proti bolečinam, pomirjevala in alkohol zaspijo, s čimer zmanjšate svojo zavest.

Nekateri pogoji, ki poškodujejo možganske celice, lahko vplivajo tudi na vašo zavest, na primer huda poškodba glave, demenca, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen ali možganska kap. Koma je najhujša izguba zavesti. Koma nastane zaradi otekanja ali krvavitve v možganskem tkivu.

Zaradi otekline v možganskem tkivu se možgani v lobanji zdrobijo. Posledično se možganski tlak močno poveča. Kri in kisik ne moreta vstopiti v možgane. Na tej stopnji je delovanje možganov moteno. Ljudje, ki so v komi, so še vedno živi, ​​vendar se ne morejo odzvati na nobene dražljaje, vključno z bolečino.

Smernice za merjenje ravni zavesti z uporabo Glasgowjeve lestvice kome (GCS)

Da bi ugotovili, kako dobro je vaša raven zavesti, bo zdravnik ali medicinska ekipa opravil oceno GCS. Zdravniki s to oceno ocenjujejo odziv oči, govor in gibanje telesa. Rezultat ali vrednost GCS dobimo z dodajanjem vrednosti, dobljenih iz spodnjih kazalnikov.

Odziv oči

• Če se pacientu oči spontano odprejo z utripanjem, ne da bi zdravniška ekipa zagotovila stimulacijo, so točke GCS 4.
• Če so pacientove oči odprte, ko medicinska ekipa izvaja ustno stimulacijo, tudi z glasom ali ukazom, je ocena GCS 3.
• Če se pacientu odprejo oči, ko medicinska ekipa izvaja stimulacijo bolečine, so dobljene točke GCS 2.
• Če se pacientove oči sploh ne odprejo ali ostanejo tesno zaprte, čeprav je zdravniška ekipa odredila in spodbudila bolečino, so dobljene točke GCS enake.

Zvok

• Če je bolnik sposoben pravilno odgovoriti na vsa vprašanja zdravniške ekipe, bodo točke GCS 5.
• Če bolnik pokaže zmedenost, vendar zna jasno odgovoriti na vprašanja, so pridobljene točke GCS 4.
• Če bolnik lahko komunicira, vendar namesto jasnih stavkov izgovarja samo besede, so pridobljene točke GCS 3.
• Če bolnik samo stoka ali brez besed zasliši stokanje, so pridobljene točke GCS 2.
• Če bolnik sploh ne izda zvoka, čeprav ga je zdravniška ekipa povabila k komunikaciji ali spodbudila konice prstov, so pridobljene točke GCS 1.

Premikanje

• Če je pacient sposoben upoštevati dve različni ukazi zdravniške ekipe, so pridobljene točke GCS 6.
• Če lahko bolnik dvigne roko, ko mu medicinska ekipa dodeli bolečino na območju, in lahko tudi pokaže, katera točka je boleča, bodo točke GCS 5.
• Če se bolnik temu lahko izogne, ko medicinska ekipa izvaja stimulacijo bolečine, vendar ni usmerjena v bolečinsko točko, bodo točke GCS 4.
• Če bolnik zloži komolec šele, ko mu dajo stimulacijo bolečine, so dobljene točke GCS 3.
• Če lahko pacient odpre komolec le, če mu medicinska ekipa dodeli bolečino, bodo točke GCS 2.
• Če se bolnik sploh ne odziva na telesne gibe, čeprav je zdravniška ekipa dala stimulacijo ali naročila, so pridobljene točke GCS enake.

Za bolnika lahko rečemo, da ima visoko stopnjo zavesti, če doseže rezultat 15. Medtem ko naj bi imel nekdo nizko stopnjo zavesti ali naj bi bil v komi, če je ocena le 3.