Rak grla: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija raka grla

Kaj je rak grla?

Rak grla je vrsta raka grla, ki ga povzročajo maligne (rakave) celice, ki se tvorijo v tkivu grla. Grlo je del grla, ki se nahaja med dnom jezika in sapnikom.

Grlo vsebuje glasilke, ki vibrirajo in oddajajo zvok, kadar so izpostavljene zraku. Zvok odzvanja skozi usta, žrelo in nos, da odda zvok.

Grlo, ki se nahaja v grlu, je sestavljeno iz hrustanca in prožnega tkiva, ki tvori nosilni okvir. Nekontrolirane nenormalne celice se lahko pojavijo kjer koli na vašem grlu, na primer:

• Supraglottis, ki je vrh grla nad glasilkami, vključno z epiglotisom. Na tem področju se začne približno 35% primerov raka.
• Glottis, ki je srednji del grla, kjer se nahajajo glasilke. V tem poglavju se pojavi skoraj 50% več primerov raka.
• Subglottis, ki je dno grla, med glasilkama in sapnikom (sapnik). Primeri raka v tem oddelku so precej redki.

Citirano s spletne strani ameriškega nacionalnega inštituta za raka, je rak grla, znan tudi kot rak glasilke, vrsta raka glave in vratu.

Kako pogosto je to stanje?

Rak glasilk je precej pogosto stanje. Po podatkih Globocana so leta 2018 novi primeri raka, ki napadajo glasilke, v tem letu dosegli 3.663 s smrtnostjo 2.146 ljudi.

Znaki in simptomi raka grla

Kakšni so simptomi raka grla?

Najpomembnejši simptom raka grla ali raka glasilk je hripavost ali spremembe glasu. Vendar se ti simptomi razlikujejo od sprememb v glasu pubertete. Pojav te glasovne spremembe povzročajo rakave celice, ki nastajajo v glasilkah (glotisu). Ta simptom bolnik včasih prepozna že v zgodnji fazi.

Če pa je rak najprej na vrhu glasilk (supraglottis), območje pod glasilkami (subglottis) običajno ne povzroči hripavosti ali sprememb glasu. Zato se ta bolezen pogosteje diagnosticira kasneje.

Poleg hripavosti so simptomi raka grla, ki jih lahko doživite, še:

• Vneto grlo, ki ne izgine.
• Vztrajen kašelj.
• Bolečina pri požiranju.
• Težave pri požiranju (disfagija).
• Bolečine v ušesih.
• Težave z dihanjem
• Izguba teže brez očitnega razloga.
• Cmoki na vratu zaradi širjenja raka na bližnje bezgavke.

Kdaj naj obišče zdravnika?

Če imate zgoraj omenjene simptome raka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Še posebej, če vaš glas v dveh tednih postane hripav in se ne izboljša in je v vratu oteklina.

Vzroki raka grla

Vzrok raka grla ni z gotovostjo znan. Znanstveniki pa verjamejo, da se skoraj vsi raki začnejo s spremembami v DNK celice. DNA sama vsebuje vrsto osnovnih navodil za naše telesne celice, na primer kdaj rasti in razmnoževati.

Spremembe v DNK lahko spremenijo navodila, ki nadzorujejo rast celic, kar pomeni, da celice še naprej rastejo, ne da bi se ustavile. To povzroči, da se celice nenadzorovano razmnožujejo, kar povzroči rast tkiva, imenovanega tumorji.

Ni znano, zakaj je DNK v celicah grla prizadeta v primerih raka grla. Vendar se zdi, da izpostavljenost stvarem, ki lahko poškodujejo celice in tkivo grla, poveča tveganje za razvoj raka.

Dejavniki tveganja za rak grla

Čeprav vzrok ni znan z gotovostjo, so znanstveniki našli različne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka grla ali raka glasilk, med drugim:

• Starost

Rak glasilk se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starejših od 55 let.

Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

• Zgodovina raka glave in vratu

Vsaj vsak četrti človek, ki je imel raka glave in vratu, ga bo pozneje spet zbolel.

• Izpostavljenost določenim snovem

Tobak lahko poškoduje glasilke, medtem ko alkohol lahko poveča tveganje za razvoj raka, vključno z rakom grla. Oba vsebujeta kemikalije, ki lahko uničijo celice v grlu.

• Družinska zgodovina

Ljudje, ki imajo starše, brate in sestre ali otroke z diagnozo raka glave ali vratu, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo razvili rak glasilk.

• Nezdrava prehrana

Če uživate veliko rdečega mesa, predelane hrane in ocvrte hrane, lahko povečate tveganje za razvoj raka na grlu.

• Humani papiloma virus (HPV)

Znano je, da HPV povzroča spremembe na materničnem vratu, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu. Menijo, da ima okužba z virusom HPV podoben učinek tudi na celice grla.

Zdravljenje raka grla

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Za diagnozo lahko zdravnik takoj opravi laringoskopijo. Zdravnik z dolgimi lečami pogleda v grlo in preveri, ali se glasilke pravilno premikajo.

Zdravnik lahko opravi tudi neposredno laringoskopijo in skozi žive ali usta, ki gledajo v grlo, vstavi tanko osvetljeno cevko (laringoskop). Naredi se lahko tudi biopsija. Pri biopsiji se odstranijo majhni koščki tkiva za ogled rakavih celic pod mikroskopom.

Rak grla je treba pregledati v fazah, da ugotovimo, kako daleč se je razširil. Pregled se običajno opravi z računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Kakšne so možnosti zdravljenja raka grla?

Obstaja več načinov zdravljenja raka grla, to je raka glasilk, ki ga zdravniki običajno priporočajo, med drugim:

Radioterapija

Radioterapija je zdravljenje raka, ki se za ubijanje rakavih celic opira na sevalno energijo. Poleg tega se to zdravljenje včasih uporablja tudi za zmanjšanje velikosti tumorja pred operacijo.

V primeru raka na glasilkah je možna hiperfrakcijska radioterapija. To zdravljenje raka se izvaja tako, da se daje manjši od običajnega dnevnega odmerka celotnega obsevanja, razdeljenega na dva odmerka, in zdravljenja dvakrat na dan.

Delovanje

Poleg radioterapije lahko zdravnik od pacienta zahteva tudi operacijo glasilke. Cilj je odstraniti rakave celice iz širjenja in poškodovanja okoliškega tkiva. Nekatere vrste operacij, izbranih za zdravljenje raka grla, so:

• Kordektomija. Operacija za odstranjevanje samo rakavih glasilk.
• Supraglottična laringektomija. Operacija za odstranjevanje samo rakastega supraglotisa.
• Hemilaringektomija. Operacija za odstranitev polovice glasilk, ki jih je prizadel rak.
• Delna laringektomija. Operacija za delno odstranitev grla (glasovno okence). Delna laringektomija pomaga ohranjati bolnikovo sposobnost govora.
• Popolna laringektomija. Operacija za odstranitev celotnega grla. Med to operacijo se na sprednjem delu vratu naredi luknja, da lahko bolnik diha, kar se imenuje traheostomija.
• Laserska operacija. Kirurški postopek, pri katerem laserski žarek (ozek, intenziven žarek svetlobe) uporablja kot nož za brezkrvno zarezovanje tkiva ali odstranjevanje površinskih lezij, kot so tumorji v grlu.

Kemoterapija

Poleg operacij ali radioterapije lahko bolniki opravijo tudi kemoterapijo. To je zdravljenje raka z zdravili, ki imajo enak namen kot radioterapija.

Več vrst zdravil, ki jih zdravniki običajno predpisujejo pri kemoterapiji, so karboplatin, 5-fluorouracil (5-FU), docetaksel (Taxotere®), paklitaksel (Taxol®) in epirubicin. Zdravnik lahko da eno vrsto zdravila ali kombinacijo, odvisno od resnosti raka.

Zdravljenje raka grla na domu

Poleg spremljanja zdravljenja raka v bolnišnici je treba uvesti tudi spremembe življenjskega sloga, primerne za bolnike z rakom, med drugim:

• Živite zdravo z izvajanjem diete proti raku po navodilih dietetika ali običajnega zdravnika.
• Upoštevajte zdravniški recept in navodila.
• Poskrbite za glasilke, da bodo zdrave.
• Nehajte kaditi in prenehajte piti alkohol.

Preprečevanje raka grla

Rak grla ali rak glasilk je mogoče preprečiti z zmanjšanjem različnih tveganj. Spodaj so navedeni načini za preprečevanje te vrste raka:

Nehajte kaditi in jesti alkohol

Če imate to navado, se bo tveganje za raka grla povečalo. Pa naj bo to zgolj kajenje ali zgolj pitje alkohola. Tveganje bo še večje, če uživanje alkohola spremlja kajenje.

Izogibajte se izpostavljenosti kemikalijam

Med delom uporabljajte zaščitno opremo, kot so maske, podporni respiratorji in rokavice. Pri delu upoštevajte veljavne SOP.

Jejte zdravo, hranljivo hrano

Povečajte vnos sadja, zelenjave, celih zrn in oreščkov. Namesto tega morate omejiti predelano rdeče meso, konzervansa in hrano z veliko sladkorja.

Izogibajte se okužbi s HPV

Ta virus širi spolno aktivnost, na primer oralni seks ali več partnerjev. Da bi se izognili okužbi, med seksom vedno uporabljajte kondome in ne menjajte partnerjev. To okužbo lahko preprečimo tudi s cepljenjem proti HPV.