Pljučna fibroza: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je pljučna fibroza?

Pljučna fibroza je pljučna bolezen, ki jo povzroča nastanek brazgotinskega tkiva v pljučih.

Zaradi tega pljuča postanejo trda in ne morejo normalno delovati. Posledično pljuča ne dobijo kisika optimalno, kar otežuje dihanje, zlasti kadar ste v gibanju.

Če se oblikuje vedno več brazgotinskega tkiva, lahko pljučna fibroza povzroči intersticijsko pljučno bolezen.

To brazgotinsko tkivo nastane kot posledica rane v pljučih. Vendar je na splošno težko ugotoviti vzrok tega stanja. Zato je to stanje znano kot idiopatska pljučna fibroza (ni znanega vzroka).

Poškodbe pljuč zaradi fibroze ni mogoče pozdraviti, vendar zdravila in terapija lahko pomagajo lajšati simptome. Za nekatere bolnike bo morda potrebna presaditev (presaditev).

Kako pogosto je to stanje?

Idiopatski tip je najpogostejše stanje pljučne fibroze. Po ocenah ameriškega pljučnega združenja vsako leto zabeležijo 50 tisoč novih primerov idiopatske pljučne fibroze.

Večina bolnikov s tem stanjem razvije simptome med 50. in 70. letom starosti. Pljučna fibroza je pogostejše stanje pri moških kot pri ženskah.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi pljučne fibroze?

Nekateri simptomi pljučne fibroze so:

• Zasoplost, za katero je značilna kratka sapa
• Šepanje ali utrujenost
• Suh kašelj
• Izguba teže brez vzroka
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Konice prstov na nogah in rokah so otekle

Razvoj stanja in resnost bolezni se od osebe do osebe razlikuje. Obstajajo tisti, pri katerih se takoj pojavijo hudi simptomi, drugi pa se počasi razvijajo v nekaj mesecih do letih.

Pri nekaterih bolnikih se lahko simptomi poslabšajo, na primer težave z dihanjem nekaj dni ali tednov. V tem stanju bolnik potrebuje dihalni aparat, kot je ventilator.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od zgornjih znakov ali simptomov ali imate kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča pljučno fibrozo?

V večini primerov pljučna fibroza nima znanega vzroka. Glede na vrsto pa lahko pljučno fibrozo povzroči več stvari:

• Imate avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis in Sjogenov sindrom.
• Virusne okužbe, kot so gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB).
• Draži zaradi nevarnih materialov, kot so azbest ali kremen.
• Vnetje pljuč zaradi vdihavanja spor plesni, bakterij ali živalskih odpadkov.
• Opravite sevalno zdravljenje pljuč, raka in pljučnih poškodb.
• Jemanje nekaterih vrst zdravil, kot so zdravila pri kemoterapiji in zdravila za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov, in sicer amiodaron in protivnetna zdravila metotreksat in antibiotiki nitrofurantoin .

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje dejavnike tveganja za razvoj tega stanja?

Nekateri dejavniki tveganja, zaradi katerih ste nagnjeni k pljučni fibrozi, so:

• Srednja starost ali starejši
• Aktivni kadilec
• Bolniki z emfizemom
• Nekateri poklici, ki so nevarni za pljuča, kot so rudarski delavci, kmetje ali rejci, gradbeni delavci ali kdor koli, ki je izpostavljen onesnaženju
• Zdravljenje raka, zlasti sevanje na prsni koš in kemoterapevtska zdravila
• Dednost (genetska)

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira to stanje?

Več pljučnih bolezni je vzrokov za pljučno fibrozo. Zato bo zdravnik opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši anamnezi, družini, delu, dnevnih aktivnostih in načinu življenja, ki ga kadite.

Drugi testi za diagnosticiranje pljučne fibroze so:

• RTG prsnega koša (rentgen)
• Dihalni testi, kot je spirometrija za preverjanje pljučne funkcije
• Krvne preiskave za preverjanje ravni kisika v krvi, avtoimunskih bolezni in možnih okužb
• CT z visoko ločljivostjo (HRCT) prsnega koša
• Biopsija pljuč
• Vadbeni testi za preverjanje, kako dobro so pljuča sposobna premikati kisik in ogljikov dioksid v krvni obtok in iz njega

Kakšne so možnosti zdravljenja pljučne fibroze?

Ni zdravila, ki bi to stanje lahko popolnoma pozdravilo. Zdravljenje lahko le pomaga pri lajšanju simptomov in izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Možnosti zdravljenja pljučne fibroze so:

1. Zdravila

Zdravnik vam bo morda ponudil zdravila nove generacije, kot sta pirfenidon (Esbriet) in nintedanib (Ofev). Ta zdravila lahko upočasnijo fibrozo. Vendar pa imajo zdravila lahko neželene učinke, kot so slabost, bruhanje in izpuščaj.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za želodčno kislino za zdravljenje refluksa kisline (GERB), ki je prebavna motnja, s katero se ljudje s tem stanjem pogosto srečujejo.

2. Terapija s kisikom

Terapija s kisikom ne more popolnoma ustaviti poškodb pljuč. Vendar vam lahko pomaga, da:

• Dihajte bolj gladko
• Zmanjšanje tveganja za zaplete zaradi pomanjkanja kisika v krvi
• Zmanjša krvni tlak na desni strani srca
• Izboljšajte kakovost in udobje spanja

Med spanjem ali telovadbo boste morda morali uporabljati kisik, nekateri pa ga bodo morali ves dan uporabljati neprekinjeno.

3. Pljučna rehabilitacija

Pljučna rehabilitacija se izvaja za lažje obvladovanje simptomov in izboljšanje udobja pri vsakodnevnih aktivnostih. Obstaja več načinov za pljučno rehabilitacijo, vključno z:

• Šport ali telesna vadba za povečanje vzdržljivosti
• Vadite dihalne tehnike za lažje delovanje pljuč
• Svetovanje o prehrani
• Izobraževanje o bolezni

4. Presaditev pljuč (presadek)

Presaditev je lahko možnost za ljudi z novo fibrozo. Presaditve lahko pomagajo povečati pričakovano življenjsko dobo in splošno kakovost življenja. Vendar pa zaradi tega postopka obstaja nevarnost zavrnitve organa ali okužbe. O vseh možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Domača pravna sredstva

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje pljučne fibroze?

Življenjski slog in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri zdravljenju pljučne fibroze, vključujejo:

• Nehaj kaditi: pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem načinu opuščanja kajenja. Če kadi tudi nekdo, ki je najbližji vam ali član vaše družine, je dobro prositi družinske člane, naj prenehajo kaditi, saj dim lahko poškoduje pljuča nekadilcev. Ta metoda vam lahko pomaga ohranjati splošno zdravje pljuč.
• Bodite pozorni na vnos hrane: ne silite se, da boste takoj jedli veliko. Samo malo, vendar pogosto. Povečajte tudi uživanje zelenjave in sadja.
• Redno telovadi: dobro za zdravje, vključno z izboljšanjem pljučne funkcije in nadzorovanjem stresa. Vprašajte športnega zdravnika, kakšna vadba je primerna za vas.
• Dovolj počitka.
• Imunizacija: cepljenje proti pljučnici in gripi, vključno s člani vaše družine, ki vam pomagajo preprečiti različne okužbe, ki lahko poslabšajo vaše simptome.
• Upoštevajte priporočila zdravnika in skupine strokovnjakov, ki vas zdravijo.

Za najboljši nasvet vedno upoštevajte navodila svojega zdravnika ali strokovne ekipe.