Endokarditis (okužba srca): simptomi, vzroki in zdravljenje

x

Definicija endokarditisa

Kaj je endokarditis?

Endokarditis je okužba, ki napada endokard, notranjo oblogo srčnih komor in srčne zaklopke. Ta obloga srca deluje tako, da zbira kri, črpa in uravnava mišične celice, da reagirajo na dražljaje.

Po navedbah Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri je endokarditis ena od treh vrst vnetja srca, razen miokarditisa in perikarditisa.

To okužbo srca lahko povzročijo bakterije, glive, paraziti ali drugi mikrobi, ki se začnejo iz ust, razširijo v kri in sčasoma dosežejo območje srca.

Ta bakterijska okužba srca je znana tudi kot infektivni endokarditis. Včasih nekateri zdravstveni delavci temu rečejo bakterijski endokarditis. Ne samo v endokardu, okužba lahko vodi tudi do zaklopk in srčne mišice.

Vendar v nekaterih primerih zdravnik morda ne bo mogel najti natančnega vzroka zaradi številnih dejavnikov in dejavnikov, ki povzročajo okužbo srca.

Če se okužba ne zdravi takoj, se poslabša in lahko privede do zapletov, kot so aritmije ali nepravilen srčni utrip in srčno popuščanje. Zato je treba biti zdravnik previden takoj, ko se bolnik pritoži nad simptomi.

Kako pogosta je ta bolezen?

Endokarditis je bolezen srca, ki lahko prizadene vsakogar. Vendar je ta bolezen na splošno dovzetna za napade na ljudi s prirojenimi srčnimi napakami, ima poškodovane srčne zaklopke in uporablja umetne srčne zaklopke.

Znaki in simptomi endokarditisa

Simptomi endokarditisa se lahko pojavijo nenadoma in so lahko hudi ali blagi. To je odvisno od tega, kateri mikrobi so povzročili okužbo in težave s srcem, ki ste jih imeli prej.

Pogosti znaki in simptomi endokarditisa so:

• Izkusite gripi podobne simptome, kot so vročina, mrzlica in mrzlica.
• Utrujenost telesa, ki jo spremljajo bolečine v sklepih in bolečine v mišicah (mialgija).
• Zasoplost in bolečina v prsih.
• Otekanje gležnjev in rok.
• Telo se ponoči znoji.
• Sliši se srčni zvok, ker kri hiti v srce.

V nekaterih primerih lahko endokarditis povzroči tudi druge simptome, kot so:

• Teža se še naprej zmanjšuje brez očitnega razloga.
• V urinu je kri, to je mogoče videti neposredno ali pa mora zdravnik videti z mikroskopskim pregledom.
• Rdeče lise se pojavijo na podplatih stopal ali dlani (Janewayjeve lezije), rdeče, nežne lise pod kožo prstov na rokah ali nogah (Oslerjeva vozlišča) ali rdeče-vijolične lise na koži, beločnici in znotraj usta (Petechiae).
• Leva stran telesa v bližini reber postane bolj občutljiva.

Vsaka oseba ima lahko različne simptome in intenzivnost. Nekateri ljudje imajo lahko tudi druge simptome, ki niso bili navedeni.

Kdaj k zdravniku?

Če opazite znake in simptome endokarditisa, takoj poiščite zdravniško pomoč. Še posebej, če imate vročino, težko dihanje in bolečine v prsih.

Lahko sumite na okužbo srca, ker povzroča pogoste simptome srčnih bolezni, kot so zasoplost in bolečine v prsih, skupaj z zvišano telesno temperaturo. Vročina je znak, da se imunski sistem bori proti okužbi.

Pred zdravljenjem bo zdravnik preučil dejavnike tveganja za obstoječe okužbe srca in vas prosil, da opravite vrsto preiskav.

Vzroki za endokarditis

Glavni vzrok endokarditisa je okužba z mikrobi, kot so bakterije, glive ali paraziti. Najpogostejši vzrok okužbe so bakterije. Medtem ko je najbolj redek vzrok gliva. Kljub temu so okužbe s kvasovkami na splošno veliko hujše in nevarnejše.

Ta okužba se začne na drugem delu telesa, ki vstopi v krvni obtok in potuje do srca. Te klice se ponavadi držijo hrapave površine srčne obloge, na primer pri ljudeh s težavami s srcem ali vnetjem.

Klice, ki se držijo skupaj, sčasoma povzročijo okužbe srca. Kljub temu okužba lahko prizadene tudi ljudi z zdravjem srca.

Telo naj bi imunskemu sistemu ukazovalo, da uničuje klice. Klice bodo umrle, tekle s krvjo in prešle skozi srce, ne da bi povzročale težave.

Vendar pa nekateri trmasti mikrobi ostanejo živi, ​​se pretakajo v kri in povzročajo okužbo v srcu. Klice, ki običajno povzročajo te okužbe, običajno živijo v ustih, žrelu ali koži in črevesju.

V kri pridejo različni možni mikrobi

Poročajo s spletnega mesta klinike Mayo, mikrobi lahko vstopijo v krvni obtok in povzročijo endokarditis na različne načine, vključno z:

• Pogoji zob in ust

Ščetkanje zob, ki pogosto povzroči krvavitev dlesni in ran ali ima težave z zobmi, ker redko ščetkate zobe ali uporabljate zobno nitko.

• Okužbe ali druga zdravstvena stanja

Okužbe ne prihajajo samo iz ust, ampak tudi iz drugih delov telesa, kot so spolno prenosljive okužbe ali vnetje črevesja, ki omogoča bakterijam, da vstopijo v kri in pridejo v srce.

• Dolgotrajna uporaba katetra

Bakterije lahko vstopijo v vaše telo skozi kateter, ki je tanka cev, ki jo zdravnik uporablja za injiciranje ali odstranjevanje tekočine iz telesa.

• Uporaba brizge

Uporaba brizg lahko v telo vnese bakterije, zlasti tiste v nesterilnih pogojih, kot so igle za tetoviranje, igle za telesno piercing in igle za prepovedane droge.

• Nekateri zobozdravstveni postopki

Zobozdravstveni medicinski postopki, ki vplivajo na dlesni, omogočajo bakterijam vstop v krvni obtok.

Dejavniki tveganja za endokarditis

Pri ljudeh z zdravim srcem tveganje za endokarditis še vedno obstaja, čeprav je majhno. Tveganje je zelo veliko, če ima oseba hrapavo površino endokarda. To je zato, ker se mikrobi na območju zlahka držijo in razmnožujejo.

Ljudje, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj te srčne okužbe, so:

• Ljudje, ki imajo umetne (protetične) srčne zaklopke, ker so njihove srčne zaklopke poškodovane ali ne delujejo pravilno.
• Ljudje se rodijo s prirojeno srčno boleznijo, zaradi česar so še posebej dovzetni za okužbe.
• So že imeli endokarditis in se kasneje ponovijo.
• Ljudje, ki imajo hudo revmatično mrzlico. Ta bolezen lahko poškoduje ventil in olajša pojav okužbe na tistem predelu srca.
• Ljudje, ki prepovedane droge uporabljajo z iglami, niso sterilni.

Zapleti endokarditisa

Ko se pojavi endokarditis, se na okuženem območju srca lahko tvorijo bakterijski strdki in celični drobci.

Te bakterije se zberejo, da tvorijo kolonijo, medtem ko se bodo delci celic kopičili. Oboje je mogoče ločiti in razširiti na druge organe, kot so možgani, pljuča, želodec ali ledvice.

Širjenje te okužbe se zgodi, ker kri, ki jo črpa srce, kroži po telesu, kar povečuje možnost, da se bakterije razširijo na druga področja telesa in povzročijo širšo okužbo. Ta bolezen je znana kot zaplet srčne okužbe.

Življenjsko nevarni zapleti endokarditisa vključujejo:

• Šum v srcu, hujše poškodbe srčnih zaklopk in srčno popuščanje.
• Kapi in epileptični napadi.
• Izguba sposobnosti premikanja telesa (paralizirana).
• V srcu, možganih, pljučih ali drugih organih v telesu nastane absces (gnojna kepa).
• Poškodba ledvic.
• Vranica je otekla in okužena.

Diagnoza in zdravljenje endokarditisa

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Da bi se zdravnik odločil za pravo zdravljenje endokarditisa, mora postaviti diagnozo. Po tej diagnozi bo zdravnik vedel, kaj povzroča okužbo srca.

Različni testi za diagnosticiranje endokarditisa vključujejo:

Zdravniški pregled

Zdravnik bo preveril simptome, ki jih imate, na primer vročino in majhne izbokline na rokah in nogah. Nato bo zdravnik s stetoskopa poslušal tudi vaš srčni utrip, da ugotovi, ali imate srčni šum ali ne.

S tem pregledom bo zdravnik izključil druge možne zdravstvene težave, da bo lažje postavil diagnozo.

Krvni test

Naslednji zdravstveni test, ki ga bo zdravnik priporočil, je krvni test. Ta pregled se opravi, da se ugotovi okužba, ki vključuje:

• Preskus krvne kulture za preverjanje bakterij ali glivic, ki povzročajo okužbo.
• Test C-reaktivnega proteina išče povečanje jetrnih beljakovin, kar kaže na vnetje.

Ehokardiogram

Ehokardiogram je medicinski test, ki uporablja zvočne valove za skeniranje srca. Ti valovi bodo kasneje ustvarili podrobne slike, srčno mišico, komore in srčne zaklopke.

Ta pregled se opravi, da se jasneje vidi struktura in delovanje srca. Pa tudi preverjanje bakterijskih strdkov ali celičnih fragmentov, ki so nastali, in zaznavanje okuženega srčnega tkiva.

pregled z računalniško tomografijo

CT se opira na rentgenske žarke, da posname notranjost telesa, kjer je v telesu morda nastal gnoj (absces).

Kakšne so možnosti za zdravljenje endokarditisa?

Po ugotovitvi diagnoze in vzroka bo zdravnik razmislil o ustreznem zdravljenju okužbe srca. Načini zdravljenja te srčne okužbe vključujejo:

Jemanje zdravil

Glede na vzrok srčne okužbe bo zdravnik predpisal ustreznejša zdravila. Razlog je v tem, da je treba okužbe, ki jih povzročajo bakterije, zdraviti z antibiotiki.

Po mnenju ameriškega družinskega zdravnika bodo zdravniki za zdravljenje infekcijskega endokarditisa predpisali antibiotik vankomicin ali ampicilin / sulbaktam v kombinaciji z aminoglikozidi (plus rifampin pri bolnikih z umetnimi zaklopkami).

Aminoglikozidi so skupina antibiotikov, ki delujejo tako, da zavirajo sintezo bakterijskih beljakovin. Vendar je uporaba tega zdravila omejena zaradi možnosti neželenih učinkov, saj lahko povzroči poškodbe ušes in ledvic.

Primeri zdravil, ki spadajo v razred aminoglikozidov za endokarditis, so:

• Tobi pro (tobramicin).
• Garamicin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomicin).
• Amikin pro (amikacin).

Če so bakterije odporne na to vrsto antibiotikov, se zdravilo razreda fluorokinolonov uporablja v kombinaciji z vankomicinom in rifampinom. Ta antibiotična terapija se izvaja od 2 do 6 tednov, odvisno od resnosti stanja.

Ti antibiotiki imajo lahko neželene učinke. Če imate kakršne koli moteče in zaskrbljujoče neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Antibiotikov ni mogoče uporabiti kot zdravilo za okužbe srca, ki jih povzročajo glivice. V tem primeru bo zdravnik predpisal protiglivično zdravilo.

Kirurški posegi

Če je okužba poškodovala vaše srčne zaklopke in kaže simptome zapletov, je potreben kirurški poseg. Ta operacija je lahko namenjena okužbam, ki jih povzročajo bakterije ali glive.

Izbira medicinskih postopkov bo prilagojena temu stanju, začenši s popravilom srčne zaklopke in zamenjavo srčne zaklopke.

Domača zdravila za endokarditis

Poleg zdravniškega zdravljenja morate spremeniti tudi življenjski slog glede na endokarditis. Prednostno jemati zdravilo, ki ga je dal zdravnik v skladu s priporočili, in se izogniti poškodbam telesa.

Pri bolnikih, ki imajo tudi druge zdravstvene težave, lahko domača zdravila vključujejo zdravo izbiro hrane za srce ali ledvice, dovolj počitka in spanja ter ohranjanje aktivnosti, vendar ne pretirane aktivnosti.

Preprečevanje endokarditisa

Kako lahko preprečite endokarditis?

Endokarditis je bolezen, ki jo lahko preprečite. To storite tako, da zmanjšate različne dejavnike tveganja, zaradi katerih ste dovzetni za okužbe.

Natančneje, ukrepi za preprečevanje endokarditisa, ki jih lahko izvedete, so:

• Povečajte samo-vpogled v to bolezen. Če spadate med ogrožene, morate razumeti, kako izgledajo simptomi te srčne okužbe.
• Pazite pri vzdrževanju ustne higiene, na primer umivanje zob 2-krat na dan zjutraj po obroku in zvečer pred spanjem. To naredite previdno, da preprečite rane v ustih.
• Izogibajte se različnim stvarem, ki lahko okužijo kožo, na primer piercingu telesa ali tetoviranju.
• Če imate okužbo, jemljite antibiotike, ki vam jih je predpisal zdravnik, dokler jih ne zmanjka.
• Povejte svojemu zobozdravniku, če imate med zobozdravstvenimi posegi veliko tveganje za razvoj endokarditisa.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.