Demenca (senilna bolezen): simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija demence

Kaj je demenca?

Definicija demence je skupek simptomov, ki vplivajo na kognitivno funkcijo možganov pri spominjanju (spomin), razmišljanju, vedenju in govorjenju (jezik).

Pravzaprav demenca ni resnična bolezen, temveč izraz, ki opisuje skupino simptomov, ki vplivajo na delovanje možganov.

Ta bolezen ima številna druga imena, na primer večja nevrokognitivna motnja ali demenca. V bistvu pa vsi, ki so senilni (pozabljivi ali pogosto pozabljivi), nimajo demence.

Sama senilnost je zmanjšanje spomina, ki je običajno posledica staranja. Vendar pa imajo ljudje z demenco običajno hude simptome demence.

Resnost tega stanja je lahko od blage do hude. To niti ni mogoče, pogoji, ki vplivajo na delovanje možganov, lahko spremenijo človekovo osebnost.

Ta možganska bolezen je lahko tudi progresivna, kar pomeni, da se sčasoma lahko poslabša. Nekatere primere, ki povzročijo demenco, je težko obnoviti.

Tveganje za nastanek demence se običajno povečuje s starostjo. Vendar je pomembno razumeti, da to stanje dejansko ni del staranja.

Kako pogosto je to stanje?

Demenca je bolezen, ki se pogosto pojavlja pri starejših, natančneje pri ljudeh, starih 65 let in več, tako moških kot žensk.

Dejansko so možnosti večje, ko je oseba starejša od 85 let. Kot dejavnik tveganja za to bolezen prispevajo tudi genetski dejavniki.

V Indoneziji ima leta 2016 približno 1,2 milijona ljudi demence. Ta številka se bo sčasoma še povečevala, saj naj bi bila leta 2030 ocenjena na 2 milijona in leta 2050 na 4 milijone.

Vrste demence

Na podlagi spletnega mesta Nacionalnega inštituta za staranje obstaja več vrst demence (senilna bolezen), vključno z:

1. Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence. Približno 60–80 odstotkov vseh primerov demence zaseda Alzheimerjeva bolezen, majhen delež primerov je povezan z genskimi mutacijami, ki se prenašajo s staršev na otroka.

Eden od genov, ki podeduje visoko tveganje za to bolezen, je apolipoprotein E4 (APOE). Medtem ko se lahko drugi primeri pojavijo zaradi prisotnosti oblog (kep beljakovin) v možganih.

2. Vaskularna demenca

Vaskularna demenca je motnja delovanja možganov, ki jo povzroči zmanjšan pretok krvi v možgane. To stanje lahko povzroči kopičenje oblog v arterijah.

Medtem ko bi morale te krvne žile služiti kot oskrba možganov s krvjo. Možganska kap ali druge motnje so lahko vzrok za te težave s krvnimi žilami.

3. Lewyjeva telesna demenca

Lewyjeva telesna demenca je stanje, za katerega je značilen pojav beljakovinskih usedlin v živčnih celicah v možganih. Posledično je ovirana funkcija možganov za oddajanje kemičnih signalov po telesu.

Zato se pri ljudeh, ki to doživljajo, običajno zmanjša spomin, odziv pa je ponavadi počasen. Lewyjeva telesna demenca je dokaj pogosta vrsta progresivne demence.

4. Frontotemporalna demenca

Frontotemporalna demenca je skupina bolezni, za katero je značilno uničenje živčnih celic v čelnem temporalnem režnju možganov, ki je spredaj. Ta del možganov je na splošno odgovoren za uravnavanje osebnosti, vedenja in govorne sposobnosti (jezik).

5. Kombinacija demence

Ta bolezen demence je kombinacija dveh ali več vrst demence, kot so Alzheimerjeva bolezen, vaskularna demenca in Lewyjeva bolezen telesa.

Znaki in simptomi demence

Sledijo različni znaki, simptomi in značilnosti, ki jih kažejo ljudje z demenco (demenco):

Simptomi, povezani s kognitivnimi spremembami

• Izguba spomina
• Težave z govorom, komunikacijo z drugimi ljudmi in opravljanjem vsakodnevnih dejavnosti.
• Doživljanje dezorientacije ali zmede skozi čas in kraj.
• Težave pri razmišljanju in prebavljanju informacij.
• Pri postavljanju predmeta pogosto pozabite in se zmotite.

Simptomi, povezani s psihološkimi spremembami

• Spremembe v vedenju, osebnosti in razpoloženju, ki se pogosto pojavijo nenadoma.
• Izguba pobude ali apatija pri kateri koli zadevi, tudi pri dejavnostih, ki so se že ukvarjale.
• Težave pri opravljanju dnevnih dejavnosti.
• Imate depresijo.
• Doživljanje halucinacij.
• Doživljanje paranoje.
• Počutite se nemirno.

S staranjem bolnika se simptomi demence v poznih fazah običajno poslabšajo. Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj.

Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate vi ali nekdo najbližji enega ali več zgoraj navedenih simptomov ali druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravstveno stanje telesa vsake osebe je drugačno. Vedno se posvetujte z zdravnikom, da boste najbolje zdravili svoje zdravstveno stanje.

Vzroki za demenco

Vzroki za demenco so različni. Toda na splošno je to stanje posledica poškodb možganskih celic (nevronov), ki se lahko pojavijo v več delih možganov.

Poleg tega se to stanje lahko sproži tudi zaradi motenj v drugih delih telesa, ki nato vplivajo na delovanje teh nevronov.

Nevroni ali možganske celice bodo postopoma slabele in izgubljale svojo funkcijo, dokler ne bodo na koncu umrle.

To stanje na koncu vpliva na povezave med nevroni, ki so znani kot sinapse. Posledično je sporočilo, ki bi ga morali poslati možgani, odrezano, kar ima za posledico različne težave.

To pa lahko ovira možganske celice pri opravljanju njihovih funkcij v komunikaciji z drugimi ljudmi. Pravzaprav vpliva tudi na vedenje in občutke tistih, ki to doživljajo.

Demenca lahko prizadene človeka na različne načine, odvisno od možganskega področja, ki je problematično. Sledijo različna stanja in stvari, ki lahko povzročijo demenco.

• Motnje možganskih struktur, kot so hidrocefalus in subduralni hematom ali tumorji in okužbe možganov ali Parkinsonova bolezen.
• Motnje v presnovnem sistemu, kot so hipotiroidizem, pomanjkanje vitamina B-12, kalija, natrija, nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija) ter težave z ledvicami in jetri.
• Izpostavljenost kemikalijam, ki povzročajo zastrupitve, kot so svinec, težke kovine in pesticidi.
• Anoksija, znana tudi kot hipoksija, ki se pojavi, ko telo ne dobi dovolj kisika. Anoksija se lahko razvije zaradi hude astme, srčnega napada, zastrupitve z ogljikovim monoksidom itd.
• Podhranjenost. Na primer zaradi pomanjkanja tekočine (dehidracija), vitaminov in drugih mineralov, ki jih telo potrebuje.

Dejavniki tveganja za demenco

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za demenco, med drugim:

Nepopravljivi dejavniki tveganja za demenco

• Starost. Za to bolezen ste bolj dovzetni po 65. letu starosti. Vendar je možno, da se pojavi v mladosti.
• Družinska zgodovina. Ob družinskem članu s to boleznijo je oseba v večji nevarnosti, da jo doživi.
• Downov sindrom. Mnogi ljudje z Downovim sindromom v srednjih letih razvijejo Alzheimerjevo bolezen.

Spremenljivi dejavniki tveganja za demenco

• Zloraba alkohola. Pogosto pitje velikih količin alkohola lahko poveča tveganje za razvoj tega stanja.
• Dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja. Dejavniki tveganja za visok krvni tlak (hipertenzija), visok holesterol, kopičenje maščobe na stenah arterij (ateroskleroza) in debelost. Vse te stvari lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja.
• Depresija. Čeprav depresija pri starejših ni dobro razumljena, lahko kaže na razvoj demence.
• Diabetes. Če imate sladkorno bolezen, imate večje tveganje za demenco, še posebej, če je ne zdravite pravilno.
• Dim. Povečajte tveganje za demenco in druge bolezni, kot je vaskularna bolezen.
• Apneja v spanju. Ljudje, ki pogosto smrčijo in med spanjem prenehajo dihati, lahko doživijo stanje, za katerega je značilna okvarjena kognitivna funkcija.

Zapleti demence

Demenca, ki se sčasoma poslabša, lahko povzroči zaplete, vključno z:

• Prehranske pomanjkljivosti. Stanje se pojavi, ker bolnik pozabi dobro jesti ali pa morda ne bo mogel pogoltniti in žvečiti.
• Pljučnica (vnetje pljuč). Težave s požiranjem povečajo tveganje zadušitve ali sesanja hrane v pljuča, kar lahko blokira dihanje in povzroči pljučnico.
• Ne morem skrbeti zase. Nezmožnost samooskrbe, kot je prhanje, oblačenje, umivanje las ali zob, uporaba samega stranišča in natančno jemanje zdravil.
• Mrtev. Demenca v končni fazi povzroči komo in smrt, pogosto zaradi okužbe.

Zdravila in zdravljenje demence

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji, ki vplivajo na kognitivno funkcijo možganov, običajno ne vključujejo le ene vrste preiskav. Vaš zdravnik lahko naroči vrsto diagnostičnih testov za demenco, vključno z:

1. anamneza

Zdravnik vas bo vprašal o pretekli družinski anamnezi, boleznih, poškodbah in operacijah. Poleg tega bodo pregledana tudi zdravila, ki so bila zaužita, pa tudi kronična obolenja, da bi ugotovili vzrok tega stanja.

2. Fizični pregled

Preverjeni bodo slušni in vidni testi, krvni tlak, srčni utrip in številni drugi kazalniki. Cilj je ugotoviti, ali je vaše zdravstveno stanje razvrščeno kot akutno ali kronično.

3. Laboratorijski testi

S pomočjo krvnih preiskav lahko odkrijemo fizične težave, ki vplivajo na delovanje možganov. Ne glede na to, ali gre za pomanjkanje vitamina B-12 ali za slabo delovanje ščitnice.

Včasih se tudi v hrbtenični tekočini preveri okužba, vnetje ali znaki neke degenerativne bolezni.

4. Slikovni testi

Druge možnosti zdravljenja so elektroencefalografija (EEG), PET skeniranje in MRI. Vendar je to odvisno od vaše zdravstvene anamneze in simptomov.

5. Nevropsihološki testi

Zdravnik običajno od pacienta zahteva, da si zapomni besede ali poimenuje določene predmete. Njegov namen je ugotoviti resnost stanja, slediti spremembam telesnih sposobnosti in oceniti sposobnost pravilnega delovanja.

Na splošno je ta izpit zadolžen za ocenjevanje različnih funkcij. Vključuje spomin, jezik, vid, pozornost, reševanje problemov, gibe telesa, senzorične sisteme, ravnotežje in telesne reflekse.

6. Psihiatrična ocena

Strokovnjak za duševno zdravje običajno oceni, ali so depresija ali druga stanja duševnega zdravja povezana s to zmanjšano možgansko funkcijo.

Kakšne možnosti zdravljenja demence imam?

Demenco lahko zdravimo na dva načina, in sicer z zdravili in terapijo:

1. Zdravila

Obstaja več zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje demence, imenovane tudi demenca, vključno z:

Zdravila, ki zavirajo holinesterazo

Ta zdravila delujejo tako, da v možganih povečujejo kemikalije, ki sodelujejo pri spominu in presoji. Primeri uporabljenih zdravil so donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) in galantamin (Razadyne). Neželeni učinki tega zdravila so prebavne motnje, upočasnjen srčni utrip in motnje spanja.

Memantinsko zdravilo

Memantime deluje tako, da uravnava aktivnost glutamata, drugega kemičnega selitelja, ki sodeluje v delovanju možganov, in sicer učenja in obdelave spomina. Neželeni učinek tega zdravila je glavobol.

2. Terapija demence

Način zdravljenja in zdravljenja demence razen zdravil je sledenje terapiji. Cilj tega zdravljenja je pomagati bolnikom k boljši kakovosti življenja. Terapija na splošno vključuje:

• Delovna terapija. To zdravljenje pomaga tako negovalcu kot bolniku, ko se pojavijo simptomi. Cilj je preprečiti nesreče ali padce, ki lahko vplivajo na zdravje.
• Okoljske spremembe. Vzdušje, ki je daleč od hrupa in varno, zagotovo pomaga bolnikom z demenco, da se bolj osredotočijo na izvajanje dejavnosti. Družine in negovalci bodo običajno pozvani, naj skrijejo različne nevarne predmete, na primer nože.
• Poenostavite vsakodnevna opravila. Bolniki z demenco težko opravljajo dejavnosti, ki so običajnim ljudem običajno enostavne. Zato se bodo pri tej terapiji pacienti naučili, da se bolj osredotočajo in sledijo preprostim korakom pri dokončanju neke dejavnosti.

Oskrba domače demence

Skoraj vsi primeri demence povzročijo, da nekdo zaradi simptomov poišče oskrbo doma. Zato bolniki potrebujejo pomoč od vas in vaše družine. Nekaj ​​stvari, ki jih lahko storite za zdravljenje bolnikov z demenco:

• Pacientu morate pomagati pri zdravljenju, ki ga priporoča zdravnik. Pravzaprav uredite rutinski načrt nadaljnjega zdravljenja, tako da bo njegovo telesno stanje ostalo zdravo.
• Pacientom morate pomagati pri samooskrbi, na primer pri pripravi hrane in zagotavljanju, da je njihova prehrana v skladu z zdravnikovimi priporočili, čiščenju telesa in vabljenju k različnim dejavnostim, ki koristijo njihovemu zdravju možganov, na primer vrtnarjenje ali šport.
• Poskusite s pacientom komunicirati na pravi način, tako da uporabljate lahko razumljive besedne izbire, ne hitite s stvarmi in s kretnjami telesa označujete nekaj.
• Najpomembneje je, kako lahko ohranite bolnikova čustva stabilna. Izogibajte se ostrim govorom in ga ne prezrite.

Preprečevanje demence

Ni posebnega načina, ki bi nekomu preprečil demenco. Kljub temu lahko v prihodnosti zmanjšate tveganje kot preventivni ukrep za demenco, vključno z:

• Naj bo vaš um aktiven, kot je branje, reševanje ugank ali sodelovanje pri ugibanju besed ali ostrenju spomina.
• Bodite aktivni tako fizično kot socialno, in sicer tako, da se redno ukvarjate s športom in komunicirate z ljudmi okoli sebe, na primer sledite skupnosti.
• Nehajte kaditi in se izogibajte izpostavljenosti pasivnemu dimu.
• Sledite zdravljenju vseh zdravstvenih težav, kot so depresija, hipertenzija ali povišan holesterol.
• Izpolnite hranila iz različnih zdravih živil, zlasti iz vitamina D, kompleksa vitamina B in vitamina C. Različna hranila lahko dobite iz zelenjave, sadja, oreščkov, jajc, mesa in semen.
• Vzdržujte zdravo prehrano, tako da vaša telesna teža ostane idealna.
• Poskrbite, da boste dovolj počivali. Če imate motnje spanja, se ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom.