Kaj je treba upoštevati pri testiranju na hepatitis b? & bik; zdravo zdravo

x

Definicija

Kaj je test za hepatitis b?

Test virusa hepatitisa B je krvni test, ki se opravi za iskanje snovi v krvi, ki kažejo na prisotnost aktivnega virusa hepatitisa B (HBV) ali imajo predhodno anamnezo. S testi se ugotovijo znaki okužbe (markerji). Antigen je označevalec bakterij ali virusov. Prisotnost antigena HBV v krvi pomeni, da virus okuži telo. Protitelesa so beljakovine, ki jih telo proizvaja za boj proti okužbam. Prisotnost protiteles proti HBV pomeni, da ste bili v preteklosti že v stiku z virusom ali v preteklosti. Lahko pa ste bili okuženi v preteklosti in ste se po okužbi opomogli ali pa ste nedavno okuženi.

Genetski material (DNA) HBV kaže na prisotnost virusa v telesu. Količina DNK lahko pomaga ugotoviti, kako huda je okužba in kako enostavno se širi. Pomembno je prepoznati vrsto virusa hepatitisa, ki povzroča okužbo, da čim prej preprečite njeno širjenje in izberete najboljšo terapijo za vas.

Preskusi, ki se uporabljajo kot nadaljevanje po začetnem testu, kažejo na prisotnost HBV:

Jedro proti hepatitisu B (anti-HBc), IgM

• odkrije le protitelesa IgM proti jedru antigena hepatitisa B
• uporablja se za odkrivanje akutnih okužb; včasih je prisoten tudi pri kroničnih okužbah

E-antigen hepatitisa B (HBeAG)

• zazna beljakovine, ki se proizvajajo in sproščajo v kri
• pogosto se uporablja kot označevalec sposobnosti širjenja virusa na druge (nalezljivost); Uporablja se tudi za spremljanje učinkovitosti terapije. Vendar obstaja več sevov HBV, ki ne proizvajajo e-antigena; to je običajno na Bližnjem vzhodu in v Aziji. Na območjih, kjer je ta vrsta seva HBV pogosta, testiranje HBeAg ne bo koristilo za ugotavljanje, ali je virus dovzeten za širjenje ali ne.

Protitelesa proti hepatitisu B e (Anti-HBe)

• zazna protitelesa, ki jih telo proizvede kot odgovor na antigen hepatitisa B "e"
• uporablja se za spremljanje akutne okužbe pri bolnikih, ki so preboleli akutno okužbo s HBV; anti-HBe bo sovpadala z anti-HBc in anti-HBs

DNA virusa hepatitisa B

• odkriti HBV genski material v krvi
• Pozitiven rezultat testa kaže, da se virus v telesu razmnožuje in je okuženi bolnik dovzeten za prenos okužbe. Ta test se pogosto uporablja za spremljanje učinkovitosti protivirusne terapije pri ljudeh s kronično okužbo s HBV

Mutacije odpornosti proti virusu hepatitisa B

• odkrivanje mutacij virusa, ki povzročajo okužbo pri osebi, zaradi katere je virus odporen na zdravila (zaviralci reverzne transkriptaze)
• Pomaga pri izbiri terapije, ki se ji zdi primerna, zlasti pri ljudeh, ki so že bili na terapiji ali se nanjo ne odzivajo

Kdaj moram biti testiran na virus hepatitisa B?

Test virusa hepatitisa B se opravi, ko zdravniki diagnosticirajo pojav znakov in simptomov akutnega hepatitisa, da ugotovijo, ali so dovzetni za okužbo

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti, preden se testiram na hepatitis b?

Hepatitis D (HDV) je še en virus, ki lahko povzroči okužbo jeter, vendar le, če ga spremlja prisotnost HBV. Posameznik se lahko istočasno okuži z obema virusoma (sočasna okužba) ali se najprej okuži s HBV, čemur sledi HDV (superinfekcija). V ZDA je incidenca HDV majhna. Cepiva za HDV ni, ker pa se okužba pojavi šele, ko je prisoten HBV, lahko okužbo preprečimo s cepivom proti HBV.

Proces

Kaj naj naredim, preden se testiram na hepatitis b?

Pred testom za virus hepatitisa B ni posebnih priprav, razen za posvetovanje z zdravnikom.

Kako poteka postopek testiranja na hepatitis b?

Medicinsko osebje, zadolženo za odvzem krvi, bo izvedlo naslednje korake:

• zavijte elastični pas okoli nadlakti, da ustavite pretok krvi. Zaradi tega se krvna žila pod snopom poveča in olajša vstavljanje igle v posodo
• očistite mesto za injiciranje z alkoholom
• injicirajte iglo v veno. Morda bo potrebna več kot ena igla.
• Cev vstavite v brizgo, da se napolni s krvjo
• si odvežite vozel z roke, ko se odvzame dovolj krvi
• pritrditev gaze ali bombaža na mesto injiciranja po končanem injiciranju
• pritisnite območje in nato povoj

Kaj naj naredim po opravljenem testu za hepatitis b?

Od injekcije ne boste čutili ničesar ali pa boste občutili rahlo piko kot ščepec. Po končani preiskavi krvi se lahko vrnete domov in opravljate običajne dejavnosti kot prej. Zdravnik vas bo poklical ali določil razpored rezultatov testov in razprav. Rezultati so sprejemljivi 5 - 7 dni.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Začetni test	Nadaljnje ukrepanje	Možne interpretacije / stopnja okužbe
Površinski antigen hep B (HBsAg)	Površinska protitelesa proti Hep B (anti-HBs)	Celotno protitelo proti jedru B (anti-HBc IgG + IgM)	Protitelo proti jedru B (anti-HBc IgM)	Hep B e antigen (HBeAg) *	Protitelesa proti Hep B e (Anti-HBe)	DNA HBV
Negativno	Negativno	Negativno	Niso končali	Niso končani	Niso končali	Niso končali	Neaktivnost ali okužba v anamnezi; ni imunski - dober kandidat za prejem cepiva; morda v fazi inkubacije
Negativno	Pozitivno	Negativno	Niso končali	Niso končali	Niso končali	Niso končani	Imunski zaradi cepiv
Negativno	Pozitivno	Pozitivno	Niso končani	Niso končali	Niso končani	Niso končali	Nevidna okužba (faza okrevanja), virus je zapustil telo; imunost zaradi naravnih okužb. Če pa imunosupresiramo, se virus lahko ponovno aktivira
Pozitivno	Negativno	Pozitivno ali negativno	Pozitivno ali negativno	Pozitivno	Negativno	Zaznano ali neznano	Akutna okužba, ki jo običajno spremljajo simptomi; možno kronično širjenje okužbe
Negativno	Negativno	Pozitivno	Pozitivno	Negativno *	Pozitivno	Ni zaznan	Akutna okužba se obnavlja
Pozitivno	Negativno	Pozitivno	Negativno	Pozitivno	Negativno	Zaznano	Na splošno je znak aktivne kronične okužbe (možna okvara jeter)
Pozitivno	Negativno	Pozitivno	Negativno	Negativno *	Pozitivno	Nizke ravni ali neopazne	Kronična okužba z nizkim tveganjem za poškodbe jeter - nosilna faza

* Opomba: Obstaja več vrst sevov HBV, ki ne proizvajajo e-antigenov. To je običajno na Bližnjem vzhodu in v Aziji. Na območjih, kjer je ta vrsta seva HBV pogosta, testiranje HBeAg ne bo koristilo pri ugotavljanju, ali je virus dovzeten za širjenje ali ne. V tem primeru negativni rezultat HBeAg ne pomeni nujno, da antigen ni prisoten ali da posameznik ni dovzeten za širjenje okužbe; možno je, da je posameznik okužen z virusnim sevom, ki ne proizvaja e-antigena.

Spremljajte zdravljenje kronične okužbe

Če rezultati začetnih in nadaljnjih testov kažejo, da ima posameznik HBV, ga lahko zdravimo z zdravili, njihovo učinkovitost pa lahko spremljamo s testi na antigen HBe in protitelesa proti HBV ter DNA.

Če HBeAg med terapijo postane negativen in anti-HBe pozitiven, to običajno pomeni, da je test učinkovit in da je zdravljenje mogoče ustaviti po dodatnih 6-12 mesecih.

Z merjenjem DNA HBV se bo izmerila količina virusa v krvi. Visok donos pomeni, da se virus aktivno razmnožuje in da je terapija neučinkovita. Nizki rezultati ali tisti, za katere poročajo, da padejo pod povprečje (neopazno) pomenijo, da virus ni prisoten v krvi niti ni na tako nizki ravni, da jih ni mogoče zaznati. To na splošno kaže, da je terapija učinkovita.