Kostna tuberkuloza, ko se bakterija TB razširi na kosti

Definicija

Kaj je kostna tuberkuloza?

Zaenkrat pogosto slišimo o tuberkulozi ali pljučni tuberkulozi. Izkazalo se je, da tuberkuloza ne napada le pljuč, temveč lahko širi in napada kosti, znane kot tuberkuloza kosti. Če se TB ne zdravi, se lahko prek krvnega obtoka razširi na vse dele telesa, vključno s kostmi.

Kostna tuberkuloza se pojavi, ko je vaše telo okuženo z bakterijami, ki povzročajo TB, in sicer Mycobacterium tuberculosis , nato se bakterije razširijo zunaj pljuč. Na splošno se tuberkuloza lahko prenaša z ene osebe na drugo po zraku.

Ko ste bili izpostavljeni tuberkulozni bakteriji, se lahko bakterije skozi krvni obtok premikajo iz pljuč ali bezgavk v kosti, hrbtenico ali sklepe.

Tuberkulozne bakterije običajno napadajo kosti z visoko oskrbo s krvjo, kot so dolge kosti in hrbtenica. Ena od najpogostejših vrst kostne tuberkuloze je tuberkuloza hrbtenice, ki ji pravimo tudi Pottova bolezen ali tuberkulozni spondilitis.

V tem stanju se bakterijska okužba s TB pojavi v srednji in spodnji del hrbtenice (prsna in ledvena).

Kako pogosta je tuberkuloza kosti?

Tuberkuloza je ena najpogostejših okužb dihal. Ta bolezen je eden izmed 10 najboljših vzrokov smrti na svetu. Primeri so večinoma v državah v razvoju.

Medtem je sama tuberkuloza kosti vrsta tuberkuloze, ki je precej redka. Po navedbah European Spine Journal , je ta bolezen pogostejša pri bolnikih, starih 55–60 let in več, zlasti pri bolnikih, ki imajo tudi HIV / aids.

Kostno tuberkulozo lahko zdravimo z nadzorovanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tej bolezni, se lahko posvetujete z zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi kostne tuberkuloze?

Kostna tuberkuloza običajno prizadene odrasle ali otroke, starejše od 6 let, čeprav so lahko okuženi tudi otroci, stari eno leto in starejši.

Ljudje s kostno tuberkulozo se bodo več tednov pritoževali, da je eden ali več njihovih sklepov boleč in otrpel. To je najpogostejši zgodnji simptom te bolezni. Bolniki lahko občutijo tudi šibke kosti.

Bolečina je blaga do zmerna. Vrsta bolečine, ki jo trpi, je odvisna tudi od natančne lokacije napada TB.

Hrbtenična tuberkuloza, ki napada hrbtenico, običajno prizadene prsni koš (zadnji del prsnega koša), povzroča bolečine v hrbtu in štrlečo obliko hrbtenice, kot je grbavost. Ta bolezen je znana tudi kot gibus.

Medtem lahko TB, ki napada sklepe, povzroči bolečino in bolečo okorelost kosti okoli sklepov. Okuženi sklep se napolni s tekočino in mišice okoli njega se lahko odlepijo.

Drugi pogosti simptomi, ki se lahko ali ne pojavijo kot posledica kostne tuberkuloze, vključujejo:

• Vročina
• Nočno potenje
• Izguba apetita in teže
• Utrujenost

Kostna tuberkuloza, ki napada hrbtenico, ima običajno zgoraj navedene splošne simptome. Vendar ljudje s kostno tuberkulozo, ki napadajo sklepe, običajno nimajo teh pogostih simptomov.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Bodite pozorni na naslednje znake in simptome:

• Zapleti živčnega sistema
• Paraplegija ali paraliza v enem ali več delih telesa
• Noge ali roke se skrajšajo, običajno pri otrocih
• Kostne napake

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Za najustreznejše zdravljenje in glede na vaše zdravstveno stanje naj zdravnik ali najbližji zdravstveni center pregleda vse simptome.

Vzrok

Kaj povzroča kostno tuberkulozo?

TB ali tuberkulozo povzročajo bakterije M ycobacterium tuberculosis . Te bakterije se lahko po zraku širijo od človeka do človeka. Oseba, ki je okužena s TB (pljuča so okužena z bakterijami, ki povzročajo TB), lahko kašlja, kiha in celo govori, tako da bakterije spusti v zrak, da lahko okuži okoliške ljudi.

TB je verjetnejši, če živite v gosto poseljenem kraju, kjer je veliko obolelih za TB, ali če ste blizu osebe s TB, kjer soba ni dobro prezračena.

Bakterije, ki vstopijo v vaše telo, lahko ostanejo v pljučih. Ljudje s šibkim imunskim sistemom se zlahka okužijo in razvijejo simptome aktivne TB.

Nezdravljena pljučna TB se lahko nato prek krvnega obtoka razširi na druge dele telesa zunaj pljuč. Eden od njih se širi v kosti, zaradi česar kosti boleče in povzročajo kostno tuberkulozo.

Prizadete so lahko skoraj vse kosti, najpogosteje pa napadajo kosti hrbtenico in sklepe, kot so boki, kolena, stopala, komolci, zapestja in ramena.

Čeprav je bila približno polovica vseh bolnikov s kostno tuberkulozo okuženih tudi s pljučno tuberkulozo, običajno, ko imajo kostno tuberkulozo, bolezen pljučne tuberkuloze ni več aktivna. Tako večina ljudi s kostno tuberkulozo nima simptomov TB, kot je kašelj, in ne sumi, da jih ima.

Ker večina ljudi s kostno tuberkulozo nima kašlja, ki bi lahko razširil aktivne virusne delce, tuberkuloza kosti na splošno ni nalezljiva.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki lahko povečajo tveganje za to bolezen?

Kostna tuberkuloza je bolezen, ki se lahko pojavi skoraj pri vseh, ne glede na starost in rasno skupino. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za to bolezen.

Pomembno je, da veste, da če imate enega ali več dejavnikov tveganja, še ne pomeni, da boste zagotovo trpeli za boleznijo. Dejavniki tveganja so samo pogoji, ki lahko povečajo vaše možnosti za zbolevanje.

Sledijo dejavniki tveganja, ki lahko pri človeku sprožijo razvoj kostne tuberkuloze:

• Dojenčki in otroci z nezrelim imunskim sistemom
• Življenje z nekom, ki ima tuberkulozo
• Žive ali obiskujejo države z visoko incidenco tuberkuloze, kot so države v Aziji in Afriki
• Trpi za virusom HIV / aidsom
• Imeli postopek presaditve organa
• Trpijo zaradi kroničnih bolezni, kot so diabetes ali ledvična bolezen
• Zbolel za rakom in je na kemoterapiji
• Trpijo zaradi bolezni, ki ima za posledico avtoimunske motnje, na primer revmatoidni artritis ali Crohnovo bolezen

Zapleti

Kakšne zaplete povzroča kostna tuberkuloza?

Če se kostne tuberkuloze ne pozdravi takoj, se lahko pojavi več zdravstvenih težav, med drugim:

1. Nevrološki zapleti

Približno 10–27% primerov hrbtenice spremljajo simptomi paraplegije ali paralize, zlasti v zgornji (vratni) in srednji (prsni) hrbtenici.

Paralizo praviloma povzroči prisotnost poškodovanega tkiva v hrbtenici, oteklina, ki jo spremlja gnoj, ali v redkih primerih kopičenje tekočine (edem).

2. Napake kosti

Kostne napake, zlasti ukrivljenost hrbtenice (kifoza), najdemo tudi pri bolnikih s kostno tuberkulozo. Glede na študijo z indijske univerze v Delhiju se lahko kifoza celo poslabša, tudi če se bolniki zdravijo zaradi tuberkuloze.

3. Okužba se razširi na druge dele telesa

Tako kot običajna tuberkuloza ima tudi nezdravljena kostna tuberkuloza vpliv na druge organe telesa, kot so:

• Membransko tkivo, ki pokriva možgane, povzroča meningitis
• Poškodba sklepov
• Poškodbe jeter in ledvic

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira ta bolezen?

Kostno tuberkulozo je na splošno precej težko diagnosticirati. To je zato, ker ima ta bolezen značilnosti, ki so podobne drugim zdravstvenim stanjem, kot so tumorji hrbtenice, septični artritis, multipli mielom , ali hrbtenični absces.

Tako kot običajno TB je tudi kostno TB mogoče odkriti s kožnimi preiskavami ali preiskavami krvi. Kožni test naredimo tako, da si v roko vbrizgamo tuberkulinsko tekočino. Nato se boste morali vrniti v 48-72 urah po injiciranju.

Ko se pojavi kocka ali odebeljena koža, ste bili morda izpostavljeni bakterijam M. tuberculosis . Vendar ta test ne more zaznati, ali so se bakterije razvile v aktivno ali latentno TB.

Medtem se opravi krvni test, da se ugotovi, kako se vaš imunski sistem odziva na bakterije TB. Vendar pa tako kot pri kožnem testu tudi rezultati krvnega testa ne morejo pokazati, ali imate aktivno kostno tuberkulozo ali če bakterije še vedno "spijo" v vašem telesu.

Poleg kožnih testov lahko zdravnik priporoči tudi druge teste, kot so slikovni testi (CT ali MRI),

Kako se zdravi kostna tuberkuloza?

Kostna tuberkuloza povzroča bolečino in morebitne zaplete. Na srečo lahko to bolezen premagamo, če uporabimo pravo kombinacijo zdravil proti tuberkulozi.

V nekaterih primerih bodo bolniki morda morali opraviti kirurški postopek, na primer laminektomijo. Laminektomijo naredimo tako, da odstranimo več delov hrbtenice.

Vendar se operacija običajno opravi le, če obstaja tveganje za zaplete. Zato kirurgija ni glavna možnost zdravljenja, ko ima oseba diagnozo kostne tuberkuloze. Seveda se boste najprej zdravili z zdravili.

Zdravljenje kostne tuberkuloze običajno traja od 6 do 18 mesecev, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Zdravljenje kostne tuberkuloze, ki ga bo opravil zdravnik ali medicinska ekipa, vključuje:

• Rifampicin
• Etambutol
• Izoniazid
• Pirazinamid

Bodite previdni in zdravilo morate porabiti v skladu z zdravnikovimi navodili. Če pride do napake pri odmerjanju ali če prenehate jemati zdravilo, preden je končano, obstaja verjetnost, da boste razvili odpornost na zdravila.

Zaradi nerednega zdravljenja tuberkuloze se vaše telo ne odziva na prejšnja zdravila, kar otežuje izkoreninjenje bakterij TB.

Preprečevanje

Kako preprečiti tuberkulozo kosti?

S preprečevanjem pljučne tuberkuloze preprečujete tudi kostno tuberkulozo. Začnite pri sebi, vedno bodite čisti in jejte hrano z uravnoteženo prehrano, da okrepite imunski sistem.

Vaše telo torej zlahka obvlada, če v telo vstopi katera koli bakterijska ali virusna okužba.

Če imate pljučno tuberkulozo, morate svojo bolezen pravilno zdraviti. Priporočamo, da sledite zdravljenju zdravnika. Tako se lahko pljučna TB bolezen hitro pozdravi in ​​se ne širi, da bi povzročila kostno TB. Poleg tega poskrbite za posebno cepljenje proti tuberkulozi, imenovano cepivo Bacil Calmette-Guerin (BCG).

Ne pozabite zaužiti tudi veliko hrane z uravnoteženo prehrano, da se bo vaš imunski sistem okrepil proti boleznim.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.