Tamoksifen: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo Tamoxifen?

Za kaj je namenjen tamoksifen?

Tamoksifen je zdravilo za zdravljenje raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa (metastatski rak dojke), za zdravljenje raka dojke pri nekaterih bolnikih po operaciji in radioterapiji ter za zmanjšanje možnosti raka dojke pri tveganih pacientov.

To zdravilo lahko zavira rast raka dojke. Deluje tako, da posega v učinke estrogena na tkivo dojke.

Odmerek tamoksifena in neželeni učinki tamoksifena so podrobno opisani spodaj.

Kako uporabljati Tamoksifen?

Preden začnete jemati tamoksifen in vsakič, ko ga odkupite, preberite Priročnik za zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

To zdravilo se lahko uporablja pred obroki ali po njih, običajno enkrat ali dvakrat na dan 5 let ali po navodilih zdravnika. Dnevni odmerki, večji od 20 miligramov, se običajno prepolovijo in jemljejo dvakrat na dan, zjutraj in zvečer ali po navodilih zdravnika. Če uporabljate raztopino, natančno izmerite odmerek z merilno napravo ali merilno žličko. Ne uporabljajte kuhinjske žlice, ker morda ne boste dobili pravilnega odmerka.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu telesa na terapijo.

Za najboljše rezultate redno uporabljajte to zdravilo. Za opomin jemljite zdravila vsak dan ob istem času.

Če imate raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa, boste ob začetku jemanja tamoksifena verjetno imeli bolečine v kosteh in bolečine v predelu raka. V nekaterih primerih to lahko pomeni ugoden odziv na uživanje drog. Pojavijo se tudi drugi simptomi, kot so povečane bolečine v kosteh, povečana velikost tumorja ali celo nov tumor. Ti simptomi običajno hitro izzvenijo. Iz kakršnega koli razloga te simptome takoj obvestite svojega zdravnika.

Ker se to zdravilo lahko absorbira skozi kožo in pljuča, ženske, ki so noseče ali bodo zanosile, ne smejo uporabljati tega zdravila ali vdihavati praška iz tablet. (Glejte tudi poglavje Opozorilo.)

Takoj obvestite svojega zdravnika, če se vaše stanje poslabša (na primer dobite novo cmok v dojkah).

Kako se zdravilo Tamoxifen shranjuje?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje tamoksifena

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek tamoksifena za odrasle?

Običajni odmerek za raka dojke za odrasle:

Za zdravljenje metastatskega raka dojke pri ženskah in moških:

20-40 mg peroralno in pri odmerkih, večjih od 20 mg, je treba dati v razdeljenih odmerkih (zjutraj in zvečer).

Za zdravljenje žensk z duktalnim karcinomom v mestu Situ po operaciji dojke in obsevanju:

20 mg na dan 5 let.

Za zmanjšanje raka dojke pri ženskah, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj raka dojke:

20 mg na dan 5 let.

Običajni odmerek za odrasle pri raku dojk - dodatki:

Za zdravljenje pozitivnega raka dojke na vozlih pri ženskah po menopavzi po popolni ali segmentni mastektomiji, aksilarni disekciji in obsevanju dojk:

10 mg peroralno 2 do 3-krat na dan 5 let.

Običajni odmerek za raka dojke za odrasle - paliativno:

10 do 20 mg peroralno dvakrat na dan

Ugoden odziv morda ni očiten še nekaj mesecev po začetku zdravljenja.

Kakšen je odmerek tamoksifena za otroke?

Običajni pediatrični odmerek za sindrom McCune-Albright:

Za uporabo pri deklicah, starih od 2 do 10 let z McCune-Albrightovim sindromom in prezgodnjo puberteto:

20 mg enkrat na dan. Zdravljenje traja do 12 mesecev.

Običajni pediatrični odmerek za zgodnjo puberteto:

Za uporabo pri deklicah, starih od 2 do 10 let, s sindromom McCune-Albright in prezgodnjo puberteto:

20 mg enkrat na dan. Zdravljenje traja do 12 mesecev.

V kakšnem odmerku je na voljo tamoksifen?

Raztopina, peroralno: 10 mg / 5 ml (150 ml)

Tablete: 10 mg; 20 mg

Neželeni učinki tamoksifena

Katere neželene učinke lahko doživi Tamoksifen?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• • nenadna otrplost, zlasti na eni strani telesa;
  • nenaden močan glavobol, zmedenost, težave z vidom, govorom ali ravnotežjem;
  • bolečine v prsih, nenaden kašelj, sopenje, hitro dihanje, hiter srčni utrip;
  • bolečina, oteklina, toplota ali pordelost ene ali obeh nog;
  • slabost, izguba apetita, povečana žeja, mišična oslabelost, zmedenost in občutek nemira;
  • nenavadne vaginalne krvavitve;
  • neredne menstruacije;
  • bolečine ali pritisk v medenici;
  • zamegljen vid, bolečine v očeh ali videnje haloov okoli luči;
  • modrice zlahka, nenavadne krvavitve (nos, usta, nožnica ali danka), vijolične ali rdeče lise na koži;
  • vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe;
  • pojavijo se nove grudice v dojkah; ali
  • bolečine v zgornjem delu trebuha, koprivnica, temen urin, blato v glineni barvi, zlatenica (porumenelost kože ali oči).

Med manj resne neželene učinke spadajo:

• • občutek vročine;
  • bolečine v kosteh, bolečine v sklepih ali bolečine v tumorju;
  • otekanje v rokah ali nogah;
  • vaginalni srbenje ali suhost;
  • zmanjšan spolni nagon, impotenca ali težave z orgazmom;
  • glavobol, omotica, depresija; ali
  • redčenje las.

Te neželene učinke nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate kakršne koli pomisleke glede neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Zdravila Tamoksifen Opozorila in previdnost

Kaj je treba vedeti pred uporabo tamoksifena?

Bodite pozorni in upoštevajte tveganja uporabe drog pred uporabo. Odločitev temelji na dogovoru med vami in zdravnikom. Za to zdravilo je treba upoštevati naslednje.

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli nenavadne ali alergične reakcije na to ali katero koli drugo zdravilo. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate druge vrste alergij, na primer na hrano, barvila, konzervanse ali alergije na živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite nalepke na embalaži.

Starejši

Številnih zdravil pri starejših ljudeh niso posebej preučevali. Zato morda ni znano, ali delujejo enako kot pri mladih. Čeprav ni posebnih informacij v zvezi s primerjavo uporabe tamoksifena pri starejših z uporabo v drugih starostnih skupinah, ni pričakovati, da bi to zdravilo povzročilo različne neželene učinke pri starejših in mladih.

Ali je Tamoxifen varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Interakcije s tamoksifenom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s tamoksifenom?

Čeprav nekaterih zdravil ne smemo jemati hkrati, se v nekaterih primerih nekatera zdravila lahko uporabljajo tudi skupaj, čeprav lahko pride do interakcij. V takih primerih lahko zdravnik spremeni odmerek ali po potrebi sprejme druge preventivne ukrepe. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli drugo zdravilo brez recepta ali na recept.

Jemanje tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljivo. Zdravnik vam morda ne bo predpisal tega zdravila ali bo nadomestil nekatera zdravila, ki jih že jemljete.

• • Amifampridin
  • Flukonazol
  • Ketokonazol
  • Nelfinavir
  • Piperakin
  • Posakonazol
  • Varfarin

Uporaba tega zdravila z nekaterimi spodnjimi zdravili običajno ni priporočljiva, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna. Če sta vam predpisani obe zdravili, bo zdravnik običajno spremenil odmerek ali določil, kako pogosto jih morate jemati.

• • Abirateron acetat
  • Acenokumarol
  • Anagrelid
  • Aprepitant
  • Aripiprazol
  • Buserelin
  • Karbamazepin
  • Ceritinib
  • Klorpromazin
  • Klaritromicin
  • Clobazam
  • Kobicistat
  • Krizotinib
  • Ciklofosfamid
  • Dabrafenib
  • Delamanid
  • Desipramin
  • Deslorelin
  • Dicumarol
  • Domperidon
  • Escitalopram
  • Eslikarbazepin acetat
  • Fluorouracil
  • Fluoksetin
  • Flufenazin
  • Fluvoksamin
  • Fosaprepitant
  • Genistein
  • Gonadorelin
  • Goserelin
  • Histrelin
  • Idelalisib
  • Ipriflavone
  • Ivabradin
  • Leuprolid
  • Metotreksat
  • Metronidazol
  • Mitomicin
  • Mitotan
  • Moksifloksacin
  • Nafarelin
  • Nilotinib
  • Nitisinon
  • Ondansetron
  • Paroksetin
  • Pasireotid
  • Pazopanib
  • Phenprocoumon
  • Primidon
  • Kvetiapin
  • Rdeča detelja
  • Ritonavir
  • Sertralin
  • Sevofluran
  • Siltuksimab
  • Šentjanževka
  • Triptorelin
  • Vandetanib
  • Vemurafenib
  • Vinflunin

Jemanje tega zdravila s spodnjimi zdravili lahko poveča tveganje za neželene učinke, vendar je v nekaterih primerih kombinacija teh dveh zdravil lahko najboljše zdravljenje. Če sta vam predpisani obe zdravili, bo zdravnik običajno spremenil odmerek ali določil, kako pogosto jih morate jemati.

• • Aldesleukin
  • Aminoglutetimid
  • Anastrozol
  • Bexaroterie
  • Letrozol
  • Rifampin

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s tamoksifenom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na zdravilo Tamoxifen?

Druga zdravstvena stanja, ki jih imate, lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

Za vse bolnike

• • Krvne motnje
  • Katarakta ali druge težave z očmi. To težavo lahko povzroči tudi tamoksifen.
  • Visoka raven holesterola v krvi. Tamoksifen lahko poveča raven holesterola v krvi.

Kadar se uporablja za zmanjšanje tveganja za nastanek raka dojke pri ženskah z visokim tveganjem ali pri ženskah z duktalnim karcinomom (DCIS):

• • Krvni strdki (ali so jih že imeli)
  • Pljučna embolija (ali je imela)
  • Kap
  • Rak maternice lahko poveča tveganje za resne neželene učinke zaradi uporabe tamoksifena.

Preveliko odmerjanje tamoksifena

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Telo se je treslo
• Telo se počuti ziblje
• Vrtoglavica

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.