Zavedajte se nevarnosti okužbe kirurške rane pri pooperativnih bolnikih

Ko izvajate operacijo ali operacijo, je seveda glavni cilj izboljšati problematične telesne funkcije in ponovno optimizirati delo teh organov. Na žalost lahko operacije, ki bi morale teči gladko z optimalnimi rezultati, včasih povzročijo okužbo kirurške rane (ILO).

Okužba kirurške rane, ki se v medicinskem jeziku imenuje Kirurške okužbe na mestu (SSI) je okužba, ki se pojavi na območju kirurgije. Ni ga mogoče podcenjevati, meni dr. Adianto Nugroho, Sp.B-KBD, kot kirurg in svetovalec za prebavni kirurg med preventivnim simpozijem SSI v bolnišnici Siloam Karawaci v organizaciji PT. Johnson & Johnson Indonezija je 20. avgusta 2018 pojasnila, da bi lahko število primerov SSI v Indoneziji doseglo 5-8 odstotkov.

Ta številka je precej velika, saj lahko okužba kirurške rane resno ogrozi zdravje telesa.

Kaj je okužba kirurške rane?

Za okužbo kirurške rane ali SSI lahko rečemo, da je zdravstvena težava, ki še vedno preži na zdravstveno osebje in bolnike po vsem svetu. V nekaterih primerih lahko SSI vključuje samo okužbo kože. Toda v hujših primerih lahko SSI napada celo organe in tkiva pod kožo.

SSI se lahko pojavi na primer pri nekaterih kirurških posegih kolorektalni, prebavni, srce in ožilje, živcev, kože, ortopedije in maternice. Če jih natančneje zdrobimo, so bili primeri kirurških posegov največji pri kirurških posegih kolorektalni , ortopedija in ginekologija.

Kaj povzroča okužbo kirurške rane?

Charles E. Edmiston, Jr., CIC, kirurg z oddelka za kirurgijo Medical College of Wisconsin Milwaukee, Wisconsin, ZDA, je ob srečanju v Cikiniju, Menteng, osrednja Džakarta (21/8) da SSI povzroča prisotnost bakterij, ki napadajo območje reza.

Te bakterije lahko pridejo kadar koli, bodisi med operativnim postopkom bodisi po operaciji. Na splošno se bakterije v kirurškem rezu razvijejo v rano v 30 dneh po operacijskem postopku. Pravzaprav lahko katera koli vrsta bakterij zlahka pristane in ostane na rezalni brazgotini.

Vendar je prof. Edmiston je še naprej govoril, da bakterije Pseudomonas so bakterije, ki najpogosteje povzročajo SSI. Vlažna soba ali kraj je najljubši kraj za življenje bakterij Pseudomonas . Prav zato naj bi te bakterije lahko onesnažile zrak v operacijski sobi, ki lahko sčasoma okuži kirurško rano.

Izkazalo se je, da obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za SSI

Tveganje za bolnika, ki je bil operiran zaradi SSI, se bo povečalo tudi, če ga spremlja več podpornih dejavnikov tveganja.

"Kajenje, diabetes in prekomerna telesna teža so trije najpogostejši dejavniki tveganja, ki se pojavljajo v Indoneziji in v ZDA." Je komentiral prof. Edmiston naprej

Poleg tega je dr. Siusanto Hadi, SpB-KBD, je kot kirurg specialist (prebavila) v bolnišnici Siloam Hospital Surabaya, ki so ga srečali tudi v Cikiniju, Mentengu v osrednji Džakarti (21/8), dodal, da v sami Indoneziji obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja, ki igrajo enako SSI pri kirurških bolnikih.

Po njegovem mnenju je nekaj, kar je prispevalo k primeru SSI v Indoneziji, onesnaženost zraka v operacijski sobi, pacientova osebna higiena in pacientova prehranska ustreznost pred operacijo.

Kako nevarna je okužba kirurške rane?

Tisti, ki ste pravkar slišali za okužbe kirurške rane ali SSI, morda mislite, da to stanje ni preveč nevarno in ga je mogoče takoj zdraviti z dajanjem posebnih zdravil. Dejansko je pri primerih SSI, ki so še vedno razmeroma blagi, mogoče takoj zdraviti, da se okužba ne poslabša.

Zdravljenje z antibiotiki je običajno pri pooperativnih bolnikih, ki imajo SSI. Kljub temu je prof. Edmiston je nato dodal, da dajanje antibiotikov ne more vedno zaceliti rane na brazgotini kirurškega reza. To je zato, ker obstajajo bakterije, ki so že odporne na antibiotike in povzročajo hujšo okužbo.

Kot smo že pojasnili, se okužba ne more pojaviti samo na koži, temveč lahko škoduje tudi organom in tkivom v njej. V tem primeru antibiotiki sami morda ne bodo mogli spremeniti stanja okužbe. Druga možnost je padla na napredno kirurgijo, o kateri so na CDC-ju poročali kot center za nadzor bolezni v ZDA.

Najslabši primer so primeri močnejše napredovanja kirurške okužbe ran, ki lahko privede do smrti.

Ta težava je povzročila tudi velike materialne izgube

Ponovno kirurška okužba ran ni manjša težava, saj ne škoduje le zdravju pacienta, temveč tudi stroškom zdravljenja, času okrevanja pacienta in zdravstvenim službam, ki vodijo operativni postopek. Zakaj?

"Na splošno se bodo stroški kirurgije pri običajnih bolnikih in bolnikih s SSI zelo razlikovali. Bolniki, ki imajo kirurške rane, morajo seveda plačati nekajkrat dražje operativne stroške kot bolniki z običajnimi zdravstvenimi razmerami, «je povedal prof. Edmiston.

To trditev utemeljuje tudi študija, objavljena v International Journal of Public Health Science leta 2016, v kateri so primerjali stroške carskega reza pri običajnih bolnikih in bolnikih s SSI. Na žalost lahko razlika v skupnih stroških operacije za ta dva bolnika doseže 1300 USD, kar je 18,3 milijona rupij!

Precej osupljiva številka, kajne? Ne samo to, izgube SSI bodo sprejele tudi zdravstvene službe, ker se jim zdijo neustrezne, tako da lahko povzročijo rane na brazgotinah kirurškega reza.

Zato v primerjavi s porabo veliko časa, truda in denarja, če že imate okužbo v brazgotini kirurškega reza, ni nič narobe, če jo preprečite, preden se to stanje dejansko pojavi.