Ishemična možganska kap: simptomi, vzroki in zdravljenje

Opredelitev ishemične kapi

Ena najpogostejših vrst možganske kapi je ishemična možganska kap (ishemična možganska kap) . Ta vrsta možganske kapi se pojavi, ko se prekrije pretok krvi v arterije v možganih. Zato je ta kap znan tudi kot blokada.

Ishemična kap je lahko posledica tvorbe krvnega strdka v drugem delu telesa. Vendar pa lahko kopičenje oblog na arterijah povzroči tudi blokado, ker lahko, če se zlomi, tvori krvni strdek.

Pravzaprav lahko kopičenje oblog, ki se imenuje tudi ateroskleroza, stisne krvne žile in zmanjša količino pretoka krvi v možgane, kar povzroči možgansko kap.

Ta vrsta kapi je razdeljena na dve vrsti, in sicer:

1. Embolična možganska kap

Če se krvni strdek tvori na drugem področju telesa, lahko še vedno potuje skozi krvni obtok do možganov. Ko pride v možgane, lahko strdek vstopi v preozko ožilje.

To omogoča, da se strdek v njem zatakne in blokira pretok krvi v možgane. Zato se bo pretok krvi, ki vsebuje kisik in hranila, ki jih potrebujejo možgani, ustavil. Ta bolezen je znana kot embolična kap.

2. Trombotična kap

Trombotična kap se pojavi, ko pretok krvi skozi arterijo zapusti "sled" v obliki holesterolskih oblog, ki se držijo stene arterije. Če teh oblog ne zdravimo, se lahko povečajo in omejijo, da zamašijo arterije.

Običajno se obloge, ki povzročijo to kap, pritrdijo na arterije na vratu, saj mora pretok krvi v možgane najprej skozi krvne žile na vratu.

Kako pogosta je ishemična možganska kap?

V primerjavi s hemoragično kapjo je ishemična možganska kap uvrščena med pogostejše. Dejansko se ishemična možganska kap ne pojavi le pri odraslih ali starejših. Ta možganska kap se lahko pojavi tudi pri otrocih.

Če vam torej zdravnik diagnosticira to nehemoragično kap, nemudoma poiščite zdravljenje v skladu s pogoji, da povečate učinkovitost zdravljenja, in takoj pojdite na okrevanje.

Znaki in simptomi ishemične kapi

Običajno se simptomi ishemične kapi pojavijo nenadoma. Sledi nekaj simptomov, ki potrebujejo vašo pozornost, med drugim:

• Izguba ravnotežja.
• Vid postane zamegljen ali celo senčen.
• Ena stran obraza pade sama od sebe (nenadzorovano).
• Ena stran telesa je otrpla, zato jo bolnik težko premika.
• Zmanjšana je bila sposobnost jasnega govora.
• Zmanjšana je sposobnost razumevanja besed drugih ljudi.

Vsi znaki ali simptomi ishemične kapi niso navedeni zgoraj. Če vi ali nekdo, ki vam je najbližji, začutite simptome možganske kapi, takoj pokličite nujno službo (112) ali nujno enoto najbližje bolnišnice.

Kdaj k zdravniku?

Tako hemoragične kot ishemične kapi morajo zdravniki in zdravniška ekipa takoj zdraviti. Zato nemudoma pojdite k zdravniku, če vi ali nekdo, ki vam je najbližji, doživite naslednje:

• Oči nenadoma potemnijo, delno ali v celoti.
• Dušenje, ko hrana vstopi v dihala ali grlo.
• Težave z govorom in nerazumevanje, kaj govorijo drugi ljudje.
• Težave uravnotežite tako, da ne morete zlahka stati in pasti.
• Roke in noge postanejo trde in jih ni mogoče iztegniti.
• Bolečina v glavi, ki je še nikoli niso čutili.
• Otrplost, nemoč ali nenaden občutek mravljinčenja.

Vzroki ishemične kapi

Kot smo že omenili, je ishemična možganska kap ali pa jo lahko imenujemo tudi infarkt, najpogostejša vrsta možganske kapi.

Ishemična kap se pojavi zaradi zamašitve krvne žile. To lahko povzroči krvni strdek, ki je nastal v arteriji in potuje do možganov ali ene od majhnih krvnih žil v možganih.

Kljub temu lahko zamašitev krvne žile v možganih povzroči krvni strdek, ki potuje po krvnem obtoku iz drugih delov telesa.

Obstaja več pogojev, zakaj blokada lahko povzroči ishemično kap. Med drugim so:

1. Ateroskleroza

Ateroskleroza se pojavi, ko se na stenah arterij nabere plak. Zaradi tega se arterije strdijo in zožijo, zaradi česar se blokirajo.

Včasih nastanejo krvni strdki, ker se obloga v arteriji zlomi in potuje do možganov ter povzroči možgansko kap.

2. Bolezen majhnih krvnih žil

Ko so majhne krvne žile v možganih poškodovane, lahko pride do ishemične možganske kapi.

3. Atrijska fibrilacija in druge bolezni srca

Atrijska fibrilacija in različne druge težave s srcem lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v srcu. Krvni strdek pa lahko zapusti srce in prek krvnega obtoka potuje do možganov. Če se to zgodi, imate morda ishemično kap.

4. Okužba s COVID-19

Dejansko naj bi pri nekaterih ljudeh okužba s COVID-19 povečala možnost, da bi bolniki doživeli ishemično možgansko kap. Kljub temu ga je treba še preučiti.

Dejavniki tveganja za ishemično kap

Obstaja več dejavnikov tveganja za ishemično kap, na katere morate biti pozorni in se jih zavedati, na primer naslednje.

• Prekomerna telesna teža ali debelost.
• Telo se redko premika.
• Vajen uživanja alkohola.
• Uporaba prepovedanih drog zunaj zdravniškega recepta.
• Zgodovina visokega krvnega tlaka (hipertenzija).
• Kadilske navade ali navajeni pasivnega kajenja.
• Visoka raven holesterola.
• Diabetes.
• Motnje spanja.
• Različne bolezni srca, vključno s srčnim popuščanjem, okužbami srca (endokarditis), motnjami srčnega ritma (aritmije) in atrijsko fibrilacijo.
• Družinska anamneza možganske kapi, srčnega napada ali prehodni ishemični napad (TIA) ali tako imenovano blago kap.
• Okužba s covidom19.

Diagnoza in zdravljenje ishemične kapi

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri so običajni testi za odkrivanje te bolezni?

Po mnenju Medicinskega centra Univerze v Marylandu je diagnoza stanja, ki ga doživljamo, pomembna stvar, ki jo je treba storiti takoj. Poleg tega diagnoza določa vrsto in lokacijo možganske kapi.

Sledi nekaj vrst preiskav, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje možganske kapi:

• Zdravniški pregled.
• Krvni test.
• Pregled z računalniško tomografijo.
• MRI.
• Karotidni ultrazvok.
• Cerebralni angiogram.
• Ehokardiogram.

Kakšne so možnosti zdravljenja ishemične kapi?

Če je zdravnik ugotovil, da imate vi ali nekdo, ki vam je najbližji, ishemično možgansko kap, bo nemudoma zagotovil zdravljenje ishemične možganske kapi, na primer:

1. Uporaba drog

To stanje je mogoče odpraviti z uporabo zdravil. Terapijo z uporabo zdravil za razbijanje krvnih strdkov je mogoče opraviti v 4,5 urah po pojavu začetnih simptomov.

Prej ko je to zdravilo dano, tem bolje. Hitro in hitro zdravljenje lahko poveča pacientovo možnost okrevanja in zmanjša tveganje za zaplete.

Eno od zdravil, ki ga lahko damo v prvih 4,5 urah po pojavu simptomov ishemične kapi, je tkivni aktivator plazminogena (tPA). Uporaba tega zdravila je eno glavnih načinov zdravljenja bolnikov z ishemično možgansko kapjo.

To zdravilo lahko pomaga obnoviti pretok krvi z raztapljanjem krvnega strdka, ki povzroči kap. S takojšnjo obravnavo vzroka te bolezni bo bolnik hitreje okreval po svojem stanju.

Med uporabo tega zdravila bo zdravnik upošteval tudi več dejavnikov tveganja, na primer možnost krvavitve v možganih, da bi ugotovil, ali je uporaba tega zdravila varna za bolnika.

Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje tega stanja, so antikoagulantna zdravila in zdravila proti trombocitom.

2. Endovaskularni posegi

Zdravniki možganske kapi običajno zdravijo z endovaskularno terapijo. Ta medicinski postopek lahko izboljša bolnikovo stanje in zmanjša tveganje za dolgotrajno izgubo telesnih funkcij po zastoju.

Ta postopek lahko izvedemo na več načinov. Najprej lahko zdravnik daje zdravila neposredno v možgane. To se naredi tako, da se kateter vstavi skozi arterijo na notranji strani stegna.

Nato je kateter usmerjen proti možganom, da zagotavlja tPA neposredno na območju, kjer je prišlo do možganske kapi. Za razliko od dajanja tPA z injekcijo se to zdravilo lahko daje dlje časa, čeprav ne sme biti predolgo od pojava simptomov.

Drugič, zdravnik lahko uporabi napravo, ki se pritrdi na kateter in takoj odstrani krvni strdek v arteriji v možganih. Ta metoda je zelo koristna za ljudi, ki imajo velike arterije.

3. Drugi zdravstveni postopki

Karotidna endarterektomija je alternativni medicinski postopek, ki ga je mogoče izvesti za zdravljenje ishemične kapi. S to operacijo odstranimo holesterolski plak, ki zamaši karotidne arterije, hkrati pa zmanjšuje tveganje za blokado kapi.

Kljub temu ta postopek ni nujno primeren za vse bolnike z možgansko kapjo. Težava je v tem, da tega postopka ne more opraviti vsak, ki ima težave s srcem.

Obstaja tudi drug postopek, imenovan angioplastika. Običajno bo zdravnik kateter vstavil skozi krvno žilo na notranji strani stegna in ga nato usmeril v karotidno arterijo.

Nato se bo v zoženi arteriji napihnil balon, cilj pa je ponovno odpreti krvno žilo, da ne bo spet ozka in zamašena.

Preprečevanje ishemične kapi

Možganska kap velja za nevarno in smrtonosno bolezen. Na hujši ravni lahko ljudje, ki so preboleli možgansko kap, umrejo v nekaj sekundah po pojavu simptomov.

Vendar to ne pomeni, da tega stanja ni mogoče preprečiti. Seveda je tako kot katera koli druga bolezen, ki ni nič manj resna, tudi možganska kap dejansko bolezen, ki ji lahko preprečite, da bi se pojavila.

Blokada je ena vrsta možganske kapi, ki jo je mogoče preprečiti že v zgodnjem otroštvu. Za preprečevanje ishemične kapi naredite naslednje:

• Nadzor visokega krvnega tlaka.
• Zmanjšanje ravni holesterola v telesu.
• Nehaj kaditi.
• Uravnavajte raven sladkorja v krvi v telesu, tako da ni visoka.
• Ohranite telesno težo, da ne boste pretiravali.
• Jejte prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo.
• Redno vadite.
• Zmanjšanje vnosa alkohola.
• Premagovanje težave s težavami s spanjem.
• Izogibanje uživanju prepovedanih drog.