Striktura sečnice: simptomi, vzroki za zdravila. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je striktura sečnice?

Striženje sečnice je zožitev sečnice, ki je posledica poškodbe ali otekline na tem območju. Sečnica je cev, po kateri urin teče iz mehurja.

Strikcija sečnice lahko povzroči različne težave v sečnem traktu, tako v obliki vnetja kot okužbe. Rane, ki se pojavijo zaradi te težave, bodo blokirale in oslabile pretok urina. Hude strikture lahko dejansko blokirajo pretok urina.

Ta bolezen se lahko razvije postopoma, zaradi česar bolniki vedno čutijo nujnost uriniranja. V nekaterih primerih se simptomi lahko pojavijo tudi nenadoma. V tem primeru bolnik potrebuje takojšnje zdravljenje.

Kako pogosto je to stanje?

Striktura sečnice se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar je ta bolezen pogostejša pri moških, ker imajo moški daljšo sečnico kot ženske. To bolezen je mogoče premagati z zmanjšanjem dejavnikov tveganja.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi strikture sečnice?

Simptomi te bolezni lahko vključujejo blago nelagodje pri uriniranju, vključno z naslednjim:

• Težave z začetkom uriniranja.
• Bolečina pri uriniranju (anyang-anyangan)
• Okužba sečil (UTI).
• Zadrževanje urina.
• Mehur ni popolnoma prazen.
• Šibek pretok urina.
• Lulajte v majhnih kapljicah.
• Močan ali deljen urin.
• Kri v urinu (hematurija).
• Kri v semenu.
• Ta urinska inkontinenca.
• Bolečine v medenici.
• Zmanjšana je sposobnost ejakulacije.

Obstajajo lahko nekateri znaki ali simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če vas skrbijo simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Citirano iz klinike Cleveland, nekateri ljudje s hudo zožitvijo sečnice sploh ne morejo urinirati. Ta bolezen je znana kot zadrževanje urina in je nujna medicinska pomoč. Pojavijo se lahko tudi hidronefroza in odpoved ledvic, ker se zaloge urina v ledvicah ne izčrpajo.

Strikture sečnice lahko povzročijo tudi vnetje prostate. Vaša sečnica je obdana s prostato, tik pod mehurjem. Vnetje prostate je znano kot prostatitis. Rezerve urina lahko vodijo tudi do hudih okužb sečil.

Kdaj naj obišče zdravnika?

Če imate simptome zoženja sečnice, morate takoj obiskati zdravnika. Še posebej, če bolezen povzroči krvavitev. Striktura sečnice je lahko simptom drugih resnih bolezni.

Vzrok

Kaj povzroča strikturo sečnice?

Citirano s klinike Mayo, lahko brazgotinsko tkivo, ki lahko zoži sečnico, povzroči naslednje.

• Medicinski postopek, ki v sečnico vstavi instrument, na primer endoskop.
• Dolgotrajna uporaba cevi, ki se vstavi skozi sečnico za odvajanje mehurja (urinski kateter).
• Travma ali poškodba sečnice ali medenice.
• Benigno povečanje prostate (bolezen BPH) ali operacija za odstranitev ali zmanjšanje povečane prostate.
• Rak sečnice ali prostate.
• Spolno prenosljive okužbe.
• Radioterapija.

Včasih se vnetje sečnice pojavi šele nekaj časa po tem, ko se sečnica poškoduje zaradi zgornjih postopkov. Vendar pa obstajajo tudi drugi primeri, ki se pojavijo takoj po ponovni poškodbi.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri so najpogostejši testi za diagnosticiranje tega stanja?

Ko začnete čutiti simptome, povezane s težavami z uriniranjem, morate nemudoma obiskati zdravnika, da najde bolezen, ki povzroča stanje.

Najprej bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Nato zdravnik vpraša o vaši anamnezi in predhodnih postopkih, da bi ugotovil možnost poškodbe.

Sledi nadaljnji pregled, ki ga opravi zdravnik, da diagnosticira vaše stanje.

1. Neinvazivno testiranje

Neinvazivno testiranje ali odvzem vzorcev krvi lahko odkrije težave s praznjenjem mehurja. Rezultati teh testov bodo zdravniku pomagali ugotoviti, ali obstaja kakšna blokada ali zožitev.

Kasneje boste morali urinirati z zbiralno napravo v obliki lijaka, ki bo meril, kako močno teče urin. Ta stopnja se pogosto imenuje test uroflow.

Naslednje je merjenje preostalega volumna po praznini (količina urina, ki ostane v mehurju, ko končate uriniranje). Ostanek po praznini je mogoče izmeriti s pomočjo ultrazvok na mehurju.

V tem stanju bo nekaj urina ostalo v mehurju. Med skeniranjem ultrazvok, Zvočni valovi se uporabljajo za ustvarjanje slik, ki omogočajo zdravniku, da izmeri, koliko urina ostane.

Na žalost neinvazivno testiranje ne more ugotoviti, ali to težavo povzročajo striktura, povečana prostata, oslabelost mehurja ali druge težave.

Ta test je le prvi korak, da ugotovite, ali imate težave z urinarnim traktom.

2. Slikovni testi

Če obstaja sum na sečnico sečnice, je potreben slikovni postopek, imenovan cistourethrogram, da bi našli težavo in jo izmerili.

Cistourethrogram je rentgenski postopek, pri katerem se kontrastno sredstvo razprši v odprtino penisa. Kasneje bo rentgenski film ugotovil zožitev in njegovo dolžino.

V redkih primerih boste morali urinirati, ko se mehur napolni. To lahko pomaga prepoznati sečnice v procesu uriniranja.

3. Cistoskopija

Cistoskopija je postopek, pri katerem je poimenovana majhna, prilagodljiva kamera cistoskop vstavljen v penis. Ta postopek bo zdravniku pomagal videti notranjost sečnice.

Ta postopek traja pet do deset minut. Pred izvedbo postopka vam bo zdravnik dal omamno zdravilo, ki ga vstavite v sečnico.

4. Retrogradni uretrogram

Ta postopek bo izveden, ko bo zaznana striktura. R etrogradni uretrogram želi določiti dolžino in stopnjo zoženja, ki se pojavi v sečnici.

Pri tem postopku bomo v sečnico vstavili kontrastna sredstva z jodom, ki bodo pomagala prikazati sliko območja z rentgenskim ali ultrazvokom.

Ta postopek je zelo pomembno, saj bodo rezultati pregleda referenca za zdravnike pri določanju načina zdravljenja. Vendar je treba opozoriti, da bo na zdravljenje strikture sečnice vplivala lokacija in dolžina strikture.

Zdravljenje

Kakšne so možnosti zdravljenja strikture sečnice?

Zdravljenje tega stanja določajo slikovni testi. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• razširitev, postopno širjenje sečnice,
• notranja uretrotomija, rezanje strikture z laserjem ali nožem in
• rekonstrukcija sečnice, kirurško odstranjevanje striktur.

Kratke strikture lahko olajšamo z razširitvijo sečnice ali notranjo uretrotomijo. Po prejemu anestezije se vam bo sečnica razširila z vrsto instrumentov, ki se lahko postopoma širijo. Cistoskop v tem postopku.

Uretrotomija je uporaba cistoskop za rezanje obročev in brazgotin ter odpiranje zamašenih mest

Po posegu se v sečnico običajno postavi sečnični kateter za tri do pet dni. Težava, ki se lahko pojavi kot posledica teh postopkov, je ponavljajoča se striktura. V nekaterih primerih pa lahko ta postopek odpravi težavo.

Če dilatacija ali uretrotomija ne uspeta in se zožitev sečnice vrne, bo morda potrebna rekonstrukcija sečnice, da se ohrani trajnejši rezultat. V nekaterih primerih ta postopek vključuje odstranjevanje brazgotinskega tkiva in nato šivanje koncev sečnice nazaj skupaj.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče operacijo opraviti večkrat in z uporabo različnih postopkov. Tu je še nekaj drugih možnosti.

Anastomotična uretroplastika

Ta postopek se običajno izvaja pri kratkih zožitvah sečnice, pri tem pa zdravnik zareže mošnjo in danko. Nato zdravnik zlije sečnico, ki je že bila odstranjena iz strikture.

Po operaciji namestimo majhen kateter za 10 do 21 dni oziroma dokler se bolnikovo stanje ne izboljša. Nadomestitev uretroplastike

Nadomestitev uretroplastike

Če je striktura dolga, bo odstranjeno drugo zdravo tkivo, ki bo nadomestilo prizadeti del. V hujših primerih je to zamenjavo mogoče postopoma. Ta postopek je razdeljen na več vrst, in sicer:

• Brezplačni presadek. Postopek se izvede z nadomestitvijo ali povečanjem sečnice z uporabo tkiva iz pacientovega telesa. Tkivo, ki ga je mogoče odstraniti, je koža na gredi penisa ali notranjost lica.
• Loputa kože. Pri tem postopku se guba kože zavrti stran od penisa, da se ustvari nov odsek sečnice. To se bo storilo, ko bo striktura hujša in daljša.
• Uprizorjeno. Ta postopek se izvede, kadar lokalno omrežje ne more popraviti strikture. Kot že ime pove, je ta postopek sestavljen iz več stopenj. Najprej se odpre spodnji del sečnice, nato pa na to mesto postavijo nov tkivni presadek. Med celjenjem bo bolnik uriniral skozi novo odprtino na zadnji strani strikture. Drugič, po zdravljenju se tkivo oblikuje v cevi. Sečnica se normalizira.

Ker se strikture lahko ponovijo tudi po operaciji, bi morali bolniki še naprej redno pregledovati urologa. Po odstranitvi katetra mora bolnik po potrebi opraviti fizični pregled in rentgenske preglede, da se zagotovi, da se je stanje dejansko izboljšalo.

Včasih zožitve, ki se vrnejo, ne povzročajo določenih težav, ki zahtevajo posebno zdravljenje. Vendar bodite previdni, če striktura začne povzročati blokado, zaradi katere boste težko urinirali.

Domača zdravila

Katere so nekatere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila, ki lahko pomagajo pri zožitvi sečnice?

Naslednji način življenja in domača zdravila vam lahko pomagajo obvladati strikturo sečnice:

• Ob nevarnih športih nosite zaščito.
• Vzdržujte zdrav način življenja in redno opravljajte preglede, da kadar koli zaznate napredek in ustrezno zdravljenje.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite najboljšo rešitev za vas.