Kazalo:
- Antibiotiki za preprečevanje zapletov po operaciji sive mrene
- 1. Injicirano v oko
- 2. Antibiotske kapljice za oko pred operacijo
- 3. Odvzeto pred operacijo
Eden najbolj strašljivih zapletov, ki se pojavijo po operaciji sive mrene, je okužba oči z endoftalmitisom. Endoftalmitis lahko povzroči zamegljen vid do celo slepote. Tu pride do uporabe antibiotikov po operaciji za preprečevanje teh zapletov. Katere antibiotike običajno uporabljajo zdravniki?
Antibiotiki za preprečevanje zapletov po operaciji sive mrene
Obstajajo trije najpogostejši načini, kako zdravniki dajejo antibiotike po operaciji sive mrene, da preprečijo tveganje za endoftalmitis. Tu je opis:
1. Injicirano v oko
Injiciranje zdravila neposredno v sprednjo komoro (prostor med roženico in šarenico, ki vsebuje tekočino) takoj po operaciji sive mrene je dokazan način za zmanjšanje tveganja okužbe oči. Antibiotska zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri tej metodi, so:
- Skupina cefalosporinov, kot sta cefuroksim in cefazolin. Oba imata minimalno tveganje za neželene učinke.
- Vankomicin. Avstralska študija poroča, da lahko to zdravilo zmanjša število bakterij, ki povzročajo okužbe oči, do 32 ur po operaciji. Kljub temu ima vankomicin tveganje za neželene učinke edema v očesnem območju makule, zato se običajno ne uporablja kot prvo zdravljenje za preprečevanje okužbe po operaciji sive mrene.
- Četrta generacija fluorokinolonske skupine, moksifloksacin. Moksifloksacin deluje tako, da uničuje gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, s čimer zagotavlja širšo zaščito. Učinkovitost tega zdravila pri preprečevanju okužbe se ne razlikuje od cefuroksima.
Pravzaprav obstaja še en način injiciranja skozi subkonjuntivo (zunanja plast očesa, ki je bistre barve). Dokazano je, da ta metoda močno zmanjša tveganje za okužbo. Nedavne študije pa so pokazale, da se je izredno vbrizgavanje v sprednjo komoro izkazalo za učinkovitejše pri preprečevanju okužbe, zato se je začelo opuščati subkonjunvalno injiciranje.
2. Antibiotske kapljice za oko pred operacijo
Večino okužb, ki se pojavijo po operaciji sive mrene, povzročijo mikroorganizmi, ki že živijo v očesu. Tako lahko pred operacijo naredimo antibiotične kapljice za oko, da zmanjšamo čim več bakterij v očesu.
Nekatere vrste kapljic za oko, ki se pogosto uporabljajo, so:
- Gatifloksacin, skupina fluorokinolonov 4. generacije
- Levofloksacin, 3. generacija skupine fluorokinolonov
- Ofloksacin (2. generacija skupine fluorokinolonov)
- Polimiksin ali trimetoprim
Med štirimi zgoraj navedenimi zdravili se gatifloksacin lahko učinkoviteje absorbira v očesno jabolko, tako da deluje hitreje, da prepreči tveganje za okužbo.
3. Odvzeto pred operacijo
Ni študij, ki bi dokazale učinkovitost peroralnih antibiotikov za preprečevanje okužb z endoftalmitisom. Razlog je v tem, da je treba sprejeta zdravila najprej prebaviti v prebavnem sistemu, tako da se jim zdi, da niso zelo učinkovita pri hitrem doseganju sprednjih očesnih komor.
