Ribavirin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo je ribavirin?

Za kaj je ribavirin?

To zdravilo je protivirusno zdravilo, ki se uporablja v kombinaciji z interferonom za zdravljenje tekočega hepatitisa C. Dolgotrajna okužba s hepatitisom C povzroči otekanje jeter, kar lahko privede do resnih bolezni jeter, kot so brazgotine, rak in odpoved organov. Ribavirin deluje tako, da zmanjša količino virusa hepatitisa C v telesu, kar lahko pomaga obnoviti jetra. Vendar pa to zdravilo ni zdravilo za okužbo s hepatitisom C in ne preprečuje širjenja hepatitisa C na druge ljudi s spolnim stikom ali kontaminacijo krvi (na primer z izmenjavo igel).

DRUGE UPORABE: V tem poglavju so navedene uporabe tega zdravila, ki niso navedene na odobrenih etiketah, vendar jih lahko predpiše zdravstveni delavec. Uporabite to zdravilo za spodaj naštete pogoje le, če vam jih je predpisal zdravnik in zdravstveni delavec.

To zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje hudega akutnega respiratornega sindroma (SARS).

Kako se uporablja ribavirin?

Preden začnete uporabljati ribavirin, preberite Priročnik za zdravila, ki ga je priskrbel vaš farmacevt, in vsakič, ko dobite polnilo. Če imate vprašanja o informacijah o zdravilih, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

To zdravilo jemljite peroralno po navodilih zdravnika, običajno dvakrat na dan med obroki 24 do 48 tednov. To zdravilo je treba pogoltniti celo. Kapsul ne drobite, lomite ali žvečite.

Odmerjanje in dolžina zdravljenja sta odvisna od vaše starosti, telesne teže, zdravstvenega stanja in odziva na terapijo.

Protivirusna zdravila delujejo najbolje, če je količina zdravila v vašem telesu konstantna. Zato ga uporabljajte v enakomerno razporejenih intervalih. Ne pozabite ga uporabljati vsak dan ob istem času.

Med zdravljenjem s tem zdravilom pijte veliko vode. To bo zmanjšalo tveganje za resne neželene učinke.

Kako je shranjen ribavirin?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje ribavirina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek ribavirina za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle s kroničnim hepatitisom C:

Kapsule, tekočine za neposredno pitje - v kombinaciji s penginterferonom alfa-2b:

Manj kot 66 kg: 400 mg peroralno dvakrat na dan

66-80 kg: 400 mg peroralno zjutraj in 600 mg ponoči

81-105 kg: 600 mg peroralno dvakrat na dan

Več kot 105 kg: 600 mg zjutraj in 800 mg ponoči

Trajanje terapije:

• Bolnik, ki še ni bil zdravljen z interferonom alfa z genotipom 1: 48 tednov
• Bolniki, ki še niso bili zdravljeni z interferonom alfa z genotipom 2 in 3: 24 tednov
• zdravljenje z interferonom alfa-2b / ribavirinom s predhodnim neuspehom zdravljenja: 48 tednov, ne glede na genotip HCV

V kombinaciji z interferonom alfa-2b:

75 kg ali manj: 400 mg peroralno zjutraj in 600 mg ponoči

Več kot 75 kg: 600 mg peroralno dvakrat na dan

Trajanje terapije:

• Bolniki, ki še niso bili zdravljeni z interferonom alfa: 24 do 48 tednov
• zdravljenje z interferonom alfa-2b / ribavirinom pri bolnikih, ki so se po monoterapiji z nepegiliranim interferonom ponovili: 24 tednov

Tablete - v kombinaciji s peginterferonom alfa-2a:

• genotipa 1 in 4 pri bolnikih, mlajših od 75 kg: 1000 mg / dan peroralno v dveh deljenih odmerkih 48 tednov
• genotipa 1 in 4 pri bolnikih 75 kg ali več: 1200 mg / dan peroralno v dveh deljenih odmerkih 48 tednov
• genotipa 2 in 3: 800 mg / dan peroralno v dveh deljenih odmerkih 24 tednov
• genotipa 5 in 6: nezadostni podatki za dajanje priporočil
• bolniki, sočasno okuženi z virusom HIV: 800 mg / dan peroralno v dveh deljenih odmerkih 48 tednov, ne glede na genotip HCV

Kakšen je odmerek ribavirina za otroke?

Običajni odmerek za otroke z respiratornim sincicijskim virusom:

20 mg / ml kot raztopina za rezervoar za drogo za enoto SPAG-2, z neprekinjenim dajanjem aerosola 12 do 18 ur na dan 3 do 7 dni.

Običajni odmerek za otroke s kroničnim hepatitisom C:

Kapsule, direktna raztopina za pijačo

3 leta ali več:

V kombinaciji s penginterferonom alfa-2b ali interferonom alfa-2b: 15 mg / kg, vzetih neposredno na dan v 2 deljenih odmerkih

PRORAČUN Ribavirin po teži:

Manj kot 47 kg: 15 mg / kg (peroralna raztopina) peroralno na dan v dveh deljenih odmerkih

47-59 kg: 400 mg peroralno dvakrat na dan

60-73 kg: 400 mg peroralno zjutraj in 600 mg ponoči

Več kot 73 kg: 600 mg peroralno dvakrat na dan

Trajanje terapije:

• genotip 1: 48 tednov
• genotipa 2 in 3: 24 tednov

TABLETA:

5 let ali več:

V kombinaciji s peginterferonom alfa-2a:

23-33 kg: 200 mg peroralno dvakrat na dan

34-46 kg: 200 mg peroralno zjutraj in 400 mg ponoči

47-59 kg: 400 mg peroralno dvakrat na dan

60-74 kg: 400 mg peroralno zjutraj in 600 mg ponoči

75 kg ali več: 600 mg peroralno dvakrat na dan

Trajanje terapije:

• genotipa 2 in 3: 24 tednov
• drugi genotipi: 48 tednov

V kakšnem odmerku je na voljo ribavirin?

200 mg tableta.

Neželeni učinki ribavirina

Kakšne neželene učinke ima lahko ribavirin?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Nehajte uporabljati ribavirin in takoj pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• težave z vidom
• vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe
• hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se širijo na hrbet, slabost in bruhanje, hiter srčni utrip
• bodeča bolečina v prsih, piskanje, občutek zadihanosti
• večja depresija, halucinacije, misli na samomor ali poškodbe
• bolečina v prsnem košu ali močan občutek, bolečina, ki se širi na roko ali ramo, slabost, znojenje, splošen občutek bolečine
• bleda ali rumenkasta koža, temen urin, enostavne podplutbe ali krvavitve, zmedenost ali nenavadna šibkost

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• glavobol
• bolečine v mišicah
• suha usta
• slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, izguba apetita
• izguba teže
• občutek utrujenosti ali razdražljivosti
• tesnoba, nihanje razpoloženja oz
• bolečina, oteklina ali draženje, kadar je bila dana injekcija interferona

Tega stranskega učinka nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate kakršne koli pomisleke glede neželenih učinkov, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila za zdravila Ribavirin

Kaj je treba vedeti pred uporabo ribavirina?

Pri odločitvi za uporabo zdravila je treba pretehtati tveganje jemanja zdravila glede na koristi, ki jih prinaša zdravilo. To boste odločili vi in ​​vaš zdravnik. Za to zdravilo je treba upoštevati naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli nenavadno ali alergično reakcijo na to zdravilo ali katero koli drugo zdravilo. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu tudi, če imate druge vrste alergij, na primer na živila, barvila, konzervanse ali živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite nalepke ali pakiranja sestavin.

Otroci

Ni bilo ustreznih študij o povezavi starosti z učinki uporabe tablet Ribavirin pri otrocih, mlajših od 5 let, kapsul Ribavirin in neposrednih tekočin za pitje pri otrocih, mlajših od 3 let. Varnost in učinkovitost tablet Ribavirin, kapsul in tekočin za neposredno pitje v tej starostni skupini nista bili določeni.

Starejši

Do zdaj ni ustreznih študij, ki bi pokazale težave z uporabo tega zdravila pri starejših, ki bi omejile uporabnost ribavirina pri starejših. Vendar pa imajo starejši bolniki večjo verjetnost, da imajo s starostjo povezane težave z jetri, ledvicami ali srcem, zato bo morda treba prilagoditi odmerek bolnikom, ki jemljejo ribavirin.

Ali je ribavirin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije X v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Medsebojno delovanje z ribavirinom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z ribavirinom?

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljiva. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vas ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih drugih zdravil, ki jih uporabljate.

• ddI

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Abakavir
• Azatioprin
• Lamivudin
• Stavudin
• Zalcitabin
• Zidovudin

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljše za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Interferon Alfa-2b

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z ribavirinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati v času obrokov ali okoli njih ali nekaterih vrst hrane, ker lahko pride do interakcij. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na ribavirin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli druge zdravstvene težave, zlasti:

• avtoimunski hepatitis (vnetje jeter)
• anamneza bolezni srca (nestabilna)
• huda bolezen jeter (vključno s cirozo)
• anemija srpastih celic (motnja rdečih krvnih celic)
• talasemija velika (genetska krvna bolezen) - ne sme se uporabljati pri bolnikih s težavami s krvjo ali kostnim mozgom (npr. anemija, pancitopenija)
• težave z dihanjem in pljučne bolezni (npr. pljučnica, pljučni infiltrati, pljučna hipertenzija)
• kolitis (vnetje debelega črevesa)
• depresija
• diabetes
• zgodovina zlorabe drog
• težave z očmi ali vidom (na primer izguba vida, retinopatija)
• srčni napad, zgodovina
• bolezni srca in ožilja ter njena zgodovina
• hipertenzija (visok krvni tlak)
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• sarkoidoza (pljučna bolezen)
• bolezni ščitnice
• oslabljen imunski sistem - uporabljajte previdno. lahko poslabša stanje
• težave s krvjo (na primer sferocitoza)
• želodčne težave (na primer krvavitve), anamneza - uporabljajte previdno. Lahko poveča tveganje za hudo anemijo
• okužbe (npr. adenovirus, RSV)
• Pri bolnikih s to boleznijo se gripe ali parainfluence-copegus® ne sme uporabljati. Zdravnik vam bo morda dal inhalacijski ribavirin
• Pojavi se lahko višja koncentracija ribavirina v ledvicah v krvi, kar poveča tveganje za resne neželene učinke
• bolezen jeter, dekompenzacija
• presaditev organov (npr. jetra, ledvice) - uporaba kombinacije ribavirina in peginterferona alfa-2a pri bolnikih s tem stanjem ni bila dokazana.

Preveliko odmerjanje ribavirina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.