Fenobarbital: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo fenobarbital?

Za kaj je fenobarbital?

Fenobarbital je zdravilo s funkcijo nadzora napadov. Nadzor in zmanjšanje napadov vam bo omogočilo, da opravite več vsakodnevnih dejavnosti, zmanjšate tveganje za škodo, ko izgubite zavest, in zmanjšate tveganje za stanja, ki so lahko življenjsko nevarna zaradi pogostih ponavljajočih se napadov. Fenobarbital je uvrščen med antikonvulzivne / hipnotične barbiturate. To zdravilo deluje tako, da nadzoruje nenormalno električno aktivnost v možganih, ki se pojavi med napadom. To zdravilo se uporablja tudi kratek čas (običajno največ dva tedna), da se pomiri ali pomaga pri spanju, kadar imate tesnobo. Ta zdravila delujejo tako, da vplivajo na določene dele možganov z namenom pomirjanja.

Odmerjanje fenobarbitala in neželeni učinki fenobarbitala so opisani spodaj.

Kako jemati fenobarbital?

To zdravilo jemljite peroralno pred ali po jedi, običajno enkrat na dan pred spanjem za nadzor napadov ali po navodilih zdravnika. To zdravilo jemljite s hrano ali mlekom, da preprečite želodčne težave. Če zdravilo uporabljate v tekoči obliki, natančno izmerite odmerek s posebnim merilnikom. Ne uporabljajte gospodinjske žlice, saj morda ne boste dobili pravilnega odmerka.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju, koncentraciji fenobarbitala v krvi in ​​odzivu na zdravljenje. Odmerjanje pri otrocih lahko temelji tudi na njihovi telesni teži.

Zdravnik vas bo morda najprej usmeril v majhen odmerek in postopoma povečeval odmerek, da preprečite neželene učinke, kot sta zaspanost in omotica. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Tega zdravila ne jemljite več ali manj, kot je predpisan odmerek.

Za najboljše lastnosti lahko traja nekaj tednov in popolnoma nadzira vaše napade. To zdravilo deluje najbolje, kadar je odmerek na konstantni ravni. Zato jemljite to zdravilo vsak dan ob istem času.

Ne prenehajte jemati tega zdravila (in drugih antikonvulzivov), ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Če se to zdravilo nenadoma ustavi, se lahko poslabšajo ali povzročijo zelo hude epileptične napade, ki jih je težko zdraviti (epileptični status).

To zdravilo lahko povzroči odtegnitveno reakcijo, še posebej, če se uporablja dolgo časa ali v velikih odmerkih. V takih primerih se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi (kot so tesnoba, halucinacije, trzanje, težave s spanjem), če nenadoma prenehate uporabljati to zdravilo. Fenobarbital Sakaw je lahko hud in vključuje epileptične napade in (redko) smrt. Da bi to preprečil, lahko zdravnik odmerek postopoma zmanjšuje. Za več podrobnosti se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom in nemudoma sporočite morebitne zavrnitvene reakcije.

Skupaj s svojimi koristmi lahko to zdravilo povzroča zasvojenost, čeprav redko. To tveganje se lahko poveča, če ste v preteklosti že zlorabljali alkohol ali droge. Vzemite to zdravilo natančno tako, kot je predpisano, da zmanjšate tveganje za zasvojenost.

Če se to zdravilo dolgo uporablja za zmanjšanje tesnobe ali za lažje spanje, morda ne bo delovalo dobro. Fenobarbital se sme uporabljati le kratek čas za zmanjšanje tesnobe ali pomoč pri spanju. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če to zdravilo preneha dobro delovati.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaša tesnoba ali napadi poslabšajo (na primer število napadov se poveča).

Kako je shranjen fenobarbital?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje fenobarbitala

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek fenobarbitala za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle za sedacijo

Peroralno, IV ali IM: 30 do 120 mg / dan peroralno v 2 do 3 deljenih odmerkih.

Največ 400 mg / dan.

Predoperativna sedacija: 100 do 200 mg IM 60 do 90 minut pred operacijo.

Običajni odmerek za odrasle pri nespečnosti

Peroralno: 100 do 200 mg z največ 400 mg / dan.

IM ali IV: 100-320 mg z največ 2 tednoma.

Običajni odmerek za odrasle za epileptične napade

Epileptični status:

IV odmerek: 10-20 mg / kg; po potrebi lahko odmerek ponovi vsakih 20 minut (največji skupni odmerek: 30 mg / kg)

Nadaljnji odmerek antikonvulzivov: peroralno ali IV

(Opomba: nadaljnji odmerek se običajno začne 12 ur po začetnem odmerku):

1 do 3 mg / kg / dan v 1 do 2 deljenih odmerkih

Kakšen je odmerek fenobarbitala za otroke?

Običajni odmerek za epileptične napade pri otrocih

Epileptični status:

IV obremenitveni odmerek:

Novorojenček: 15 do 20 mg / kg v enkratnih ali razdeljenih odmerkih; lahko po potrebi ponovijo odmerke od 5 do 10 mg / kg vsakih 15 do 20 minut (največji skupni odmerek: 40 mg / kg). Opomba: Za povečanje odmerka bo morda potrebna dihalna podpora.

Nadaljnji odmerek: peroralno, IV: 3-4 mg / kg / dan enkrat na dan; nadaljnji odmerek se običajno začne 12 ur po odmerku; ocenite koncentracijo v serumu; po potrebi povečala na 5 mg / kg / dan (običajno do drugega tedna zdravljenja).

Neonatalni abstinenčni sindrom:

Nakladalni odmerek (neobvezno):

IV: 16 mg / kg v enkratnem odmerku; čemur sledi nadaljnji odmerek 12 do 24 ur po začetnem odmerku ali:

Peroralno: 16 mg / kg, razdeljeno na 2 odmerka in dan na 4 do 6 ur; čemur sledi nadaljnji odmerek 12 do 24 ur po odmerku.

Nadaljnji odmerek: peroralno ali IV: začetno: 5 mg / kg / dan, razdeljeno vsakih 12 ur; prilagodite odmerek posadke glede na abstinenčne vrednosti in serumske koncentracije; Potreben odmerek: 2-8 mg / kg / dan. Ko je bolnik stabilen, zmanjšajte odmerek fenobarbitala, tako da se koncentracija zdravila zmanjša za 10% do 20% na dan.

Anoksična poškodba nevroprotektantov (s hladilnikom ali brez): IV: 40 mg / kg enkrat;

Epileptični status:

Odmerjanje: IV:

Dojenčki in otroci: začetno: 15 do 20 mg / kg (največ: 1000 mg / odmerek); po potrebi lahko ponovi začetni odmerek po 15 minutah (največji skupni odmerek: 40 mg / kg). Opomba: za povečanje odmerka bo morda potrebna dodatna dihalna podpora.

Vzdrževalni odmerek antikonvulzivov: peroralno, IV: Opomba: nadaljnji odmerek se običajno začne 12 ur po odmerku:

Dojenčki: 5-6 mg / kg / dan v 1 do 2 deljenih odmerkih

Otroci:

1 do 5 let: 6-8 mg / kg / dan v 1 do 2 deljenih odmerkih

5 do 12 let: 4-6 mg / kg / dan v 1 do 2 deljenih odmerkih

Mladostniki, stari 12 let ali več: 1 do 3 mg / kg / dan v 1 do 2 deljenih odmerkih

Otroški odmerek za anestetiko

Otroci:

Sedacija: peroralno: 2 mg / kg / odmerek 3-krat na dan

Predoperativna sedacija: peroralno, IM ali IV: 1 do 3 mg / kg 1 do 1,5 ure pred postopkom

Otroški odmerek za nespečnost

Otroci:

Hipnotično: IM ali IV: 3-5 mg / kg pred spanjem

Otroški odmerek za hiperbilirubinemijo

Manj kot 12 let: 3-8 mg / kg / dan peroralno v 2 do 3 deljenih odmerkih

Največji odmerek: 12 mg / kg / dan

V kakšnem odmerku je na voljo fenobarbital?

Tablete: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Eliksir: 20 mg / 5 ml

Neželeni učinki fenobarbitala

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi fenobarbitala?

Fenobarbital lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Nehajte jemati fenobarbital in poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica; težko diha; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od teh resnih neželenih učinkov:

• Nemirni gibi mišic v očeh, jeziku, čeljusti ali vratu
• Počasen srčni utrip, plitvo dihanje
• Omotica, omedlevica
• Vročina ali vneto grlo
• V ranah v ustih
• Enostavne podplutbe ali krvavitve; ali
• Zlom krvnih žil pod kožo

Drugi neželeni učinki vključujejo

• Zaspanost in omotica
• Težave s spominom ali koncentracijo
• Navdušeni, razdražljivi, agresivni ali zmedeni (zlasti pri otrocih ali starejših odraslih)
• Izguba ravnotežja ali koordinacije
• Slabost, zaprtje
• Glavobol; ali
• Učinek "mačka" (zaspanost dan po jemanju zdravila)

Tega stranskega učinka nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če ste zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila glede fenobarbitalnih zdravil

Kaj je treba vedeti pred uporabo fenobarbitala?

Pred uporabo nekaterih zdravil najprej upoštevajte tveganja in koristi. To boste morali sprejeti vi in ​​vaš zdravnik. Za to zdravilo bodite pozorni na naslednje:

• Če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite
• Če jemljete zdravila na recept ali zdravila brez recepta, zelišča ali prehranska dopolnila
• Če imate alergijo na zdravila, hrano ali druge snovi
• Če imate depresijo, imate samomorilne nagnjenosti, imate v preteklosti zlorabo substanc
• Če imate težave z boleznijo jeter ali dihal
• Če čutite bolečino ali šok

Ali je fenobarbital varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije D.

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Za dojenje

Fenobarbital se v majhnih količinah absorbira v materino mleko. Ker pa je čas absorpcije zdravila pri novorojenčkih običajno daljši, lahko pride do kopičenja fenobarbitala in neonatalna serumska raven dojenčka lahko preseže raven materinega seruma. Dojenčki s tem stanjem poročajo o letargiji, četudi dobijo pomirjevala. Ameriška pediatrična akademija klasificira Phenobarbital kot zdravilo, ki je "povzročilo pomembne učinke pri nekaterih doječih dojenčkih in ga je treba previdno dajati doječim materam". Nekateri raziskovalci priporočajo natančno spremljanje otrokove koncentracije v krvi, če naj doječa mati jemlje fenobarbital.

Interakcije s fenobarbitalom

Katera zdravila lahko vplivajo na fenobarbital?

Nekatera zdravila lahko vplivajo na fenobarbital. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete druga zdravila, zlasti kar koli od naslednjega:

• Natrijev oksibat (GHB), stiripentol ali valprojska kislina, saj lahko povečajo tveganje za te neželene učinke fenobarbitala
• Če jemljete tudi fenobarbital, se lahko poveča metoksifluran in tveganje za neželene učinke
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (npr. Propranolol), klozapin, kortikosteroidi (npr. Hidrokortizon), digitoksin, doksiciklin, estrogen, imatinib, metronidazol, peroralni kontraceptivi (npr. Noretindron / etinil estradiol), kinidin, tekonafilini, tekofilin Fenobarbital

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje s fenobarbitalom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na fenobarbital?

Kakršna koli druga zdravstvena stanja, ki jih imate, lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave.

Preveliko odmerjanje fenobarbitala

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• Nekontrolirani gibi oči
• Izguba koordinacije
• Zaspan
• Dih se upočasni
• Znižanje telesne temperature
• Mehurji na koži

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.