Kazalo:
Cev za hrano je naprava za dovajanje hranilnih snovi neposredno v želodec osebe, ki lastne hrane ne more pogoltniti.
Nekateri pogosti razlogi, zakaj nekdo potrebuje cev za hranjenje, so:
- mehanizem požiranja je neučinkovit
- v komi ali vegetativnem stanju
- rak glave in vratu, tako da ga ni mogoče pogoltniti
- kronična izguba apetita zaradi hude bolezni ali poškodbe
Obstajajo tri glavne vrste dovodnih cevi, in sicer:
Nazogastrični: Znana tudi kot cev NG, je ta napajalna cev manj invazivna kot cev G ali J (glej spodaj) in se uporablja le začasno. Nazogastrična sonda je tanka in jo je mogoče enostavno spraviti po nosu, skozi požiralnik in v želodec, in jo je mogoče enostavno izvleči. Ker so tanke, se pogosto zamašijo in zahtevajo nov vložek. Vendar pa je bila uporaba teh cevi povezana tudi s sinusitisom in drugimi okužbami. Poleg tega je ta cev najlažji in najbolj zanesljiv način za hranjenje bolnikov, ki imajo težave s požiranjem v bolnišnici.
Želodčne sonde: Znana tudi kot cev G ali PEG, je želodčna cev stalna (vendar reverzibilna) vrsta dovodne cevke. Namestitev G cevi zahteva manjšo operacijo, pri kateri se G cevka vstavi iz kože želodca neposredno v želodec. Ta cevka se položi v želodec z navito žico, ki je znana kot "pigtail" ali z majhnim balonom z vročim zrakom. Ta operacija je varna, vendar v majhnem odstotku lahko povzroči zaplete, kot so krvavitve in okužbe.
Cevi za jejunostomijo: Cev jejunostomije, znana tudi kot cev J ali PEJ, je podobna cevi G, vendar se njen konec nahaja znotraj tankega črevesa, zato prehaja skozi želodec. To še posebej velja za ljudi, katerih želodec ima slabo sposobnost premikanja hrane v črevesje zaradi slabe gibljivosti. Pogosto se uporablja tudi pri ljudeh z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB) in pri debelih.
Kdaj je uporaba dovodne cevi res koristna?
Cev za hranjenje je še posebej koristna za ljudi, ki se zaradi akutne bolezni ali kirurškega posega ne morejo prehraniti, vendar imajo še vedno možnost, da si opomorejo. Cev za hranjenje pomaga tudi bolnikom, ki ne morejo začasno ali trajno pogoltniti, vendar imajo normalno ali skoraj normalno funkcijo. V takih primerih je lahko dovodna cev edini način za zagotavljanje prepotrebne prehrane ali zdravila.
Ali hranilna cev pomaga preživelim možganskim kapom?
Dovodne cevi lahko pomagajo bolnikom z možgansko kapjo. Študije so pokazale, da je do 50% vseh hospitaliziranih bolnikov z možgansko kapjo močno podhranjeno. Še pomembneje je, da dopolnilne študije kažejo, da preprečevanje podhranjenosti s hranjenjem pacientov skozi dovodno cev v zgodnji fazi akutne kapi izboljša njihovo okrevanje v primerjavi z bolniki, ki ne uporabljajo dovodne cevke. Tip cevi, ki se pogosto uporablja v prvih 30 dneh kapi, je cev NG.
V nekaterih primerih je uporaba dovodne cevi lahko zelo sporna. Med temi so:
- Vstavitev trajne cevke za hranjenje osebi, ki je v komi zaradi napredujoče in usodne bolezni (na primer metastatskega raka), ki bo kmalu končala življenje
- Vstavitev trajne cevke za hranjenje osebi, ki zaradi bolezni ne more izraziti svojih želja, vendar je že prej rekla, da ne želi, da bi jo hranili skozi hranjenje
- Vstavitev trajne cevke za hranjenje v komatoznega bolnika, ki ima hude poškodbe možganov in nima možnosti za okrevanje, lahko pa preživi samo z umetnim hranjenjem
- Postavitev dovodne epruvete na osebo, ki je podpisala ali ugotovila, da je nikoli ne bo dojila skozi dovodno cev.
Na žalost se temeljite razprave med zdravniki in družinami glede tega vprašanja niso izkazale tako, kot bi morale. Številni zdravniki hitijo z vstavljanjem dovodne cevke, številne družine pa hitijo strinjati se, ne da bi v celoti razumeli prednosti in posledice namestitve trajne hranjenja.
