Antidepresivi za zdravljenje covid

Preberite vse članke o koronavirusu (COVID-19) tukaj.

Antidepresivi bodo verjetno pomagali bolnikom s COVID-19, da se izognejo nekaterim najresnejšim zapletom te okužbe. To zdravilo, imenovano fluvoksamin, je bilo testirano kot zdravilo za bolnike z okužbo s koronarnim virusom SARS-CoV-2 v ZDA. Poročilo iz rezultatov študije tudi pravi, da lahko to zdravilo zmanjša tveganje za hospitalizacijo in potrebo po dihalnih napravah.

Antidepresivi lahko bolnikom s COVID-19 poslabšajo poslabšanje simptomov

Raziskovalci na antidepresivu fluvoksamina za zdravljenje COVID-19 so opravili raziskovalci na Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu ki je sodelovanje Oddelka za psihiatrijo in Oddelka za nalezljive bolezni.

V tej študiji so raziskovalci izvedli preskuse na 152 bolnikih s COVID-19, ki so takrat imeli le blage simptome.

Udeležence testa so razdelili v dve skupini, in sicer 80 bolnikov v skupini, ki so prejemali antidepresive, in 72 bolnikov v skupini, ki so prejemali placebo (zdravilo, zasnovano brez učinka).

Po 15 dneh bolnikov, ki so prejemali to zdravilo, noben od bolnikov, ki so prejemali antidepresive, ni imel resnih poslabšanj simptomov. Medtem se je pri 6 bolnikih iz skupine s placebom (8,3%) poslabšalo simptome. Poslabšanje simptomov pri teh šestih bolnikih je vključevalo težko sapo, pljučnico in znižanje ravni kisika v krvi.

"Bolniki s fluvoksaminom niso imeli težav z dihanjem ali so potrebovali hospitalizacije," je povedal profesor psihiatrije Eric J. Lenze, eden od raziskovalcev v študiji.

"Večina raziskav zdravil COVID-19 je namenjena bolnikom s hudimi simptomi. Pomembno se nam zdi tudi iskanje terapij, ki lahko preprečijo bolnikom, da bi zboleli, potrebovali dodaten kisik ali morali biti v bolnišnici. "Naša študija kaže, da lahko fluvoksamin pomaga zapolniti to praznino," je dejal Lenze.

Študija, objavljena v reviji JAMA v soboto (12. 11.), poudarja, da je za določanje učinkovitosti antidepresivov kot zdravila COVID-19 potrebno obsežnejše randomizirano preskušanje.

Posodobitve izbruha COVID-19 Država: IndonezijaPodatki

1,012,350

Potrjeno

820,356

Izterjano

28,468

Zemljevid DeathDistribution

Kako se lahko antidepresivi spopadajo z virusnimi vnetji?

Rezultati te študije so nenavadni, ker je antidepresiv fluvoksaminskega tipa selektivno zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Fluvoksamin je na splošno prva izbira za zdravljenje depresije.

To zdravilo se pogosto uporablja tudi za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) in ne virusnih okužb. Kako torej delujejo ti antidepresivi pri boleznih dihal, ki jih povzroča COVID-19?

Fluvoksamin deluje tako, da zavira beljakovine, ki delujejo tako, da absorbirajo serotoninski hormon v možganskih celicah. Ta protein se imenuje transporter serotonina. Ko so ti nosilci serotonina blokirani ali zavirani, se raven serotonina v možganih poveča.

To je glavni antidepresivni mehanizem, ker imajo možgani depresivnih ljudi nizko raven serotonina.

Dokazano je, da zdravljenje s tem zdravilom več tednov zmanjšuje simptome depresije pri približno polovici bolnikov. Ta zdravila so zelo varna, najpogostejši neželeni učinki so spolna disfunkcija, zaprtje, glavobol in utrujenost.

Za razliko od drugih zdravil SSRI lahko ta fluvoksamin SSRI poleg blokiranja beljakovine, imenovane transporter serotonina, aktivno sodeluje tudi z drugimi proteini možganskih celic, imenovanimi receptor sigma-1. Ta interakcija je tisto, zaradi česar so antidepresivi fluvoksamina sposobni obvladovati bolnike s COVID-19.

Fluvoksamin močno aktivira beljakovine receptor sigma-1, posledično lahko zavira proizvodnjo citokinov. Zaviranje proizvodnje citokinov lahko prepreči citokinske nevihte. Kaj je citokinska nevihta pri bolnikih s COVID-19, si lahko preberete tukaj.

Skratka, citokini so signalne molekule, ki usmerjajo delovanje imunskih celic v delovanju proti virusom. Toda telo lahko proizvaja citokine v presežku, to je stanje, ki se imenuje citokinska nevihta. Namesto da bi se boril proti okužbi, dejansko povzroči vnetje ali vnetje, ki je lahko usodno.

Torej lahko fluvoksamin aktivira beljakovine receptor sigma-1. L Ta beljakovinski pest zavira proizvodnjo citokinov, ki lahko nato pomagajo nadzorovati vnetni ali vnetni odziv telesa.