Nevirapin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo nevirapin?

Za kaj je namenjen nevirapin?

Nevirapin je zdravilo, ki se uporablja skupaj z drugimi zdravili za HIV za nadzor okužbe s HIV. To zdravilo deluje tako, da zmanjša količino virusa HIV v telesu, da lahko vaš imunski sistem deluje bolje. To zdravilo lahko zmanjša tveganje za zaplete s HIV (kot so nove okužbe, rak) in izboljša kakovost vašega življenja. Nevirapin je nenukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze (NNRTI).

Nevirapin ni zdravilo za zdravljenje okužbe s HIV. Če želite zmanjšati tveganje za širjenje bolezni HIV na druge, naredite naslednje: (1) nadaljujte z jemanjem zdravil za HIV po navodilih zdravnika, (2) vedno uporabljajte učinkovito kontracepcijsko metodo (kondomi iz lateksa ali poliuretana ali zobni jez) med spolno aktivnostjo in (3) ne delite osebnih predmetov (na primer brizg / igel, zobnih ščetk in britvic), ki lahko pridejo v stik s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Nevirapina se ne sme uporabljati za preprečevanje okužbe s HIV po nenamerni izpostavljenosti (kot so igle, stik s krvjo / telesno tekočino). Za preprečevanje okužbe po izpostavljenosti bo uporabljeno drugačno zdravilo za HIV.

Kako se uporablja nevirapin?

Zdravilo uporabljajte peroralno s hrano ali brez nje, običajno enkrat na dan v prvih 14 dneh, ko začnete zdravljenje, nato dvakrat na dan ali po navodilih zdravnika.

Če se med uporabo tega zdravila enkrat na dan pojavijo težave z jetri ali kožo / alergijska reakcija, takoj poiščite zdravniško pomoč in ne povečajte odmerka na dvakrat na dan.

Če uporabljate tekočo suspenzijo nevirapina, stekleničko pred uporabo dobro pretresite. S posebno žlico zdravila natančno izmerite odmerek tega zdravila. Ne uporabljajte žlice, saj morda ne boste dobili pravega odmerka. Če uporabljate posebno merilno skodelico, po uporabi zdravila kozarec napolnite z vodo in požijte vodo v kozarcu, da se prepričate, da ste vzeli celoten odmerek.

Ta odmerek temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Pri otrocih je treba odmerek prilagoditi telesni teži.

Ne uporabljajte odmerka enkrat na dan več kot 28 dni. Če se približujete temu času, mora zdravnik razmisliti o prehodu na drugo zdravilo. Za podrobnejše informacije se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če prenehate uporabljati to zdravilo več kot 7 dni iz razloga, ki ni naveden med hudimi reakcijami, opisanimi v poglavju Opozorila, se posvetujte s svojim zdravnikom o navodilih za ponovno zdravljenje. V prvih 14 dneh boste morda potrebovali več dnevnih zdravil, da zmanjšate tveganje za resne neželene učinke.

Pomembno je, da še naprej jemljete to zdravilo (in druga zdravila proti HIV) natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Ne preskočite odmerkov. Ne povečujte odmerka, ne jemljite tega zdravila pogosteje, kot je potrebno, ali prenehajte uporabljati zdravila (ali drugega zdravila proti HIV) niti za kratek čas, razen če vam tako naroči zdravnik. Preskakovanje ali spreminjanje odmerkov brez odobritve zdravnika lahko povzroči povečanje virusne obremenitve, kar oteži zdravljenje okužb (odpornost na zdravila) ali poslabša neželene učinke.

To zdravilo deluje najbolje, če je količina zdravila v telesu konstantna. Zato to zdravilo uporabljajte v uravnoteženih intervalih. Da se boste lažje spomnili, jemljite to zdravilo vsak dan isti dan.

Kako se shranjuje nevirapin?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje nevirapina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek nevirapina za odrasle?

Odmerjanje za okužbo s HIV pri odraslih

Takojšnje sproščanje: 200 mg peroralno dvakrat na dan

Podaljšano sproščanje: 400 mg peroralno enkrat na dan

Odmerki za zmanjšanje perinatalnega prenosa virusa HIV

Ženske, okužene z virusom HIV med porodom, vendar še niso prejele predporodne protiretrovirusne terapije: Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA na svojem oddelku "Zdravljenje nosečnic, okuženih z virusom HIV, in preprečevanje perinatalnega prenosa" ne priporoča več enkratnih odmerkov nevirapina. V takih primerih je priporočljivo zdravilo Zidovudin IV.

Kakšen je odmerek nevirapina za otroke?

Odmerjanje za okužbo s HIV pri otrocih

Začetni odmerek (odmerek začetnega obdobja) :
Takojšnja sprostitev:
> 15 dni: 150 mg / m2 na požirek enkrat na dan 14 dni
Največji začetni odmerek: 200 mg / dan

Vzdrževalni odmerek (po začetnem odmerku) :
Takojšnja sprostitev:
> 15 dni: 150 mg / m2 dvakrat na dan

Podaljšana izdaja:
> 6 let:
BSA 0,58-0,83 m2: 200 mg enkrat na dan
BSA 0,84-1,16 m2: 300 mg enkrat na dan
BSA 1,17 m2 ali več: 400 mg enkrat na dan
Največji vzdrževalni odmerek: 400 mg / dan
Priporočila odbora o protiretrvirusni terapiji in zdravljenju otrok, prizadetih z virusom HIV:
Takojšnja sprostitev:

Starost 15 dni - <8 let:

Začetni odmerek: 200 mg / m2 enkrat na dan 14 dni
Vzdrževalni odmerek: 200 mg / m2 dvakrat na dan
Največji odmerek: 200 mg / odmerek

Starost> 8 let:
Začetni odmerek: 120 - 150 mg / m2 enkrat na dan 14 dni
Vzdrževalni odmerek: 120 do 150 mg / m2 peroralno dvakrat na dan
Največji odmerek: 200 mg / odmerek
Največji dnevni odmerek ne sme presegati 400 mg.

Odmerjanje za zmanjšanje perinatalnega prenosa virusa HIV

Začetna formulacija:
Rojstna teža 1,5 - 2 kg: 8 mg / odmerek za 3 odmerke
porodna teža> 2 kg: 12 mg / peroralni odmerek za 3-kratni odmerek
V prvem tednu poroda so priporočeni 3 odmerki:
Prvi odmerek: v 48 urah po rojstvu
Drugi odmerek: 48 ur po prvem odmerku
Tretji odmerek: 96 ur po drugem odmerku

V kakšnih odmerkih je na voljo nevirapin?

Tableta, peroralno: 200 mg

Neželeni učinki nevirapina

Katere neželene učinke lahko doživim pri nevirapinu?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Nehajte uporabljati nevirapin in pokličite svojega zdravnika, če imate hude neželene učinke, in sicer:

• slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, izguba apetita, temen urin, glinasto blato, zlatenica (porumenelost kože in oči);
• vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe
• drugi znaki nove okužbe
• najzgodnejši znak kožnega izpuščaja, ne glede na to, kako blag je

Lažji učinki, kot so:

• blaga slabost, bruhanje, driska ali bolečine v trebuhu
• bolečine v mišicah
• glavobol, utrujenost
• spremembe v obliki telesa ali maščobe (zlasti v rokah, nogah, obrazu, vratu, prsih in pasu)

Niso vsi deležni naslednjih stranskih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za nevirapin

Kaj je treba vedeti pred uporabo nevirapina?

Pred uporabo nevirapina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na nevirapin ali katero koli drugo zdravilo
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete. Ne pozabite omeniti enega od naslednjih: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin), nekatera protiglivična sredstva, kot so flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral) in vorikonazol (Vfend), zaviralci kalcijevih kot diltiazem (Cardizem)., Dilacor, Tiazac), nifedipin (Adalat, Procardia) in verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) klaritromicin (Biaxin) nekatera zdravila za kemoterapijo raka, kot je ciklofosfamid (citoksan) cisaprid (propulsid) Neoral, Sandimmune) alkaloidi ergota, kot so ergotamin (Cafergot, Ercaf, drugi), fentanil (Duragesic, Actiq) zdravila za nepravilen srčni utrip, kot sta amiodaron (Cordarone) in disopiramid (Norpace), zdravila proti napadom, kot so karbamazepin (Tegretol), klonazepam (Klonopin)) in etosuksimid (Zarontin) metadon (Dolophine), drugo zdravilo za HIV ali aids, kot so amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), efavirenz (), indinavir (Crixivan), lopinavir in kombinacija ritonavir (Kale tra), nelfinavir (Viracept) in sakvinavir (Fortovase, Invirase) prednizon (Deltasone) rifabutin (Mycobutin) rifampin (Rifadin, Rimactane) sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Prograf). Številna druga zdravila lahko sodelujejo z nevirapinom, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih uporabljate, tudi tistih, ki niso na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas natančneje spremljati zaradi neželenih učinkov
• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o vseh zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate, zlasti o šentjanževki
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli ledvično bolezen, še posebej, če se zdravite na dializi (zdravilo za čiščenje krvi zunaj telesa, kadar ledvice ne delujejo pravilno)
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če med uporabo nevirapina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Če imate HIV ali jemljete nevirapin, ne smete dojiti
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate peroralne kontraceptive (kontracepcijske tablete). Nevirapin lahko moti delo peroralnih kontraceptivov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o varni kontracepcijski metodi
• Pomembno je vedeti, da se maščoba na telesu lahko poveča ali premakne v druge dele telesa, kot so prsi, pas ali zgornji del hrbta

Ali je nevirapin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije B v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Na doječih ženskah ni dovolj študij, da bi ugotovili tveganje za dojenčka pri uporabi tega zdravila med dojenjem. Pred uporabo tega zdravila med dojenjem razmislite o koristih in tveganjih.

Interakcije z zdravili nevirapin

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z nevirapinom?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije med zdravili. Vodite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, nehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Mnoga zdravila lahko vplivajo na nevirapin ali pa postanejo manj učinkovita. Tu niso navedene vse možne interakcije. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in tistih, ki jih začnete ali prenehate uporabljati med zdravljenjem z nevirapinom, zlasti:

• maraviroc
• fentanil, metadon
• razredčilo v krvi (varfarin, Coumadin)
• antibiotiki, kot sta klaritromicin ali rifabutin
• protiglivična zdravila, kot sta flukonazol ali vorikonazol
• zdravila proti ergotinu, kot so ergotamin, dihidroergotamin, ergonovin ali metilergonovin
• zdravila za srce ali krvni tlak, kot so amiodaron, diltiazem, dizopiramid, felodipin, nifedipin, verapamil itd.
• zdravilo za preprečevanje zavrnitve presadka organa
• druga zdravila proti HIV, kot so darunavir, fosamprenavir, nelfinavir, indinavir, ritonavir ali sakvinavir ali
• zdravila proti napadom, kot so karbamazepin, klonazepam ali etosuksimid

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z nevirapinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na nevirapin?

Kakršna koli druga zdravstvena stanja, ki jih imate, lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• hepatitis B
• hepatitis C - uporabljajte previdno. Lahko povzroči poslabšanje neželenih učinkov
• bolezni jeter, zmerne ali hude - se pri bolnikih s temi stanji ne sme uporabljati

Preveliko odmerjanje nevirapina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• otekanje rok, stopal, gležnjev in spodnjih nog
• boleče rdeče izbokline na koži
• utrujenost
• vročina
• glavobol
• težave s spanjem ali vedno zaspanost
• slabost
• gag
• manjša teža
• izpuščaj
• vrtoglavica

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.