Akustični nevrom: simptomi, vzroki, zdravljenje itd.

Definicija

Kaj je akustični nevrom?

Akustični nevrom, znan tudi kot vestibularni švanom, je benigni (nerakavi) tumor, ki prizadene živce, ki povezujejo notranje uho z možgani. Ta živec se imenuje vestibularni živec.

Akustični nevrom prizadene celice, ki obkrožajo vestibularni živec, imenovane Schwannove celice. Ta bolezen ušes lahko povzroči izgubo sluha, zvonjenje v ušesih, omotico in izgubo ravnotežja. To se lahko zgodi na eni ali obeh straneh ušesa.

Kako pogosto je to stanje?

Vestibularni švannom je pogosta bolezen, ki prizadene ljudi, stare od 30 do 60 let. To bolezen je mogoče premagati z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kakšni so znaki in simptomi akustičnega nevroma?

Znaki in simptomi akustičnega nevroma so pogosto nevidni in se lahko razvijejo v letih. Ti simptomi se običajno pojavijo kot posledica tumorja na sluhu in ravnotežnih živcih.

Ko tumor raste, se lahko pojavijo bolj očitni znaki in simptomi, kot so:

• Izguba sluha
• Izguba ravnotežja
• Tinitus (zvonjenje v ušesih ali sikanje v ušesu).

Poleg tega lahko tumorji pritiskajo tudi na živce, kar povzroči otrplost in mravljinčenje v obrazu ali celo paralizo obraza (izguba izraza obraza). Večji tumorji lahko pritiskajo na dele možganov, kar povzroči glavobole, okorno hojo in zmedo.

Morda obstajajo znaki ali simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate kakršne koli pomisleke glede svojih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate znake akustičnega nevroma, morate nemudoma poiskati bolnišnico ali zdravnika za testiranje in pregled. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate:

• Nenadna izguba sluha
• Težave z ravnotežjem
• Težave pri požiranju
• Občutek mravljinčenja
• Otrplost
• Enostransko mravljinčenje obraza, še posebej, če ga spremlja vrtoglavica, glavobol ali drugi simptomi.

Vzrok

Kaj povzroča akustični nevrom?

Akustični nevrom povzročajo Schwannove celice, ki obkrožajo hitro rastoči vestibularni živec (rast tumorja). Obstajajo geni, ki nadzorujejo rast teh celic, ki jih najdemo na 22. kromosomu.

Te tumorje povzročajo napake v tem genu, vendar vzrok škode še vedno ni znan. Raziskovalci so ugotovili, da obstajata dve vrsti akustičnega nevroma, in sicer:

• Nevrofibromatoza tipa 1 običajno prizadene samo 1 stran ušesa in je ni mogoče podedovati.
• Nevrofibromatoza tipa 2 prizadene obe strani ušesa in jo lahko podeduje od staršev. Tip 2 je povezan z gensko škodo.

Akustični nevrom ni nalezljiv in se ne more širiti med posamezniki. Zaenkrat še ni mogoče preprečiti akustičnega nevroma ali vestibularnega švanoma.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za akustični nevrom?

Citirano s klinike Mayo, je edini dejavnik tveganja za akustični nevrom roditelj z genetsko motnjo nevrofibromatoza tipa 2. Vendar pa nevrofibromatoza tipa 2 predstavlja le približno 5 odstotkov primerov akustične nevrome.

Značilnost nevrofibromatoze tipa 2 je razvoj nekancerogenega tumorja na ravnotežnih živcih na obeh straneh glave, pa tudi na drugih živcih.

Nevrofibromatoza tipa 2 (NF2) je znana kot avtosomno dominantna motnja, kar pomeni, da lahko mutacijo prenese samo en starš (prevladujoči gen). Vsak otrok prizadetega starša ima 50:50 možnosti, da ga podeduje.

Zdravljenje

Kakšne so možnosti zdravljenja akustičnega nevroma?

Zdravljenje vestibularnega švanoma se razlikuje glede na velikost tumorja in resnost simptomov. Zdravljenje vključuje spremljanje, operacijo in radioterapijo. Tu je razlaga:

1. Spremljanje

Če je tumor majhen in nimate nobenih simptomov, je najboljše zdravljenje spremljanje. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da opravite presejalne in slušne preiskave vsakih 6-12 mesecev. Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli simptome.

2. Delovanje

Operacija je ena od možnosti zdravljenja. Pri majhnih tumorjih lahko operacijo izvedemo kot preprost korak zdravljenja, da se vaše stanje postopoma izboljša. Operacija pri večjih tumorjih bo zagotovo bolj zapletena.

Razlog je v tem, da so večji tumorji običajno bližje možganskim in obraznim živcem. To bo povečalo tveganje za zaplete, ki vključujejo:

• Uhajanje cerebrospinalne tekočine
• Motnje sluha
• Trd obraz
• Obraz otrpne
• Ušesa brenčijo
• Moteno ravnovesje telesa
• Močni glavoboli
• Okužba cerebrospinalne tekočine (meningitis)
• Možganska kap ali možganska krvavitev

3. Sevanje

Alternativno zdravljenje s sevanjem je operacija gama noža. Ta metoda uporablja žarke z visokoenergijskim gama sevanjem, ki natančno usmerjajo tumor, da zmanjša njegovo velikost. Običajno se ta metoda ne uporablja za zdravljenje večjih tumorjev.

Ta terapija se včasih uporablja pri starejših, slabem zdravstvenem stanju ali pri tumorjih, ki prizadenejo oba ušesa. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja, ki so primerne za vas.

Kateri testi se običajno opravijo za diagnosticiranje tega stanja?

Akustični nevrom je pogosto težko diagnosticirati v zgodnji fazi, ker se znaki in simptomi ne pojavijo in se razvijejo v daljšem časovnem obdobju. Pogosti simptomi, kot je izguba sluha, so povezani tudi s številnimi drugimi težavami z ušesi.

Pri diagnosticiranju tega stanja vas bo zdravnik običajno vprašal, katere simptome čutite. Nato bo zdravnik opravil pregled ušes. Zdravnik vas bo morda prosil za naslednje teste:

Preskus sluha (avdiometrija)

Pri tem preizkusu sluha boste morali poslušati zvok, ki bo usmerjen v eno uho naenkrat. Avdiolog predstavi različne zvoke z različnimi toni in vas prosi, da prikažete signal vsakič, ko slišite zvok.

Korak se bo ponovil na tako šibki ravni, da ga komaj slišite. Avdiolog vam lahko priskrbi tudi različne besede, s katerimi lahko ugotovi vašo slušno sposobnost.

Slikovni test

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je najprimernejši slikovni test za potrditev prisotnosti akustičnega nevroma in lahko zazna tumorje s premerom 1-2 milimetra. Če MRI ni na voljo ali testa ne morete izvesti, lahko uporabite CT, vendar rezultati morda niso tako natančni kot MRI.

Domača zdravila

Kateri življenjski slog in domača zdravila lahko pomagajo pri akustični nevromi?

Pomembno je, da upoštevate, da lahko odstranitev tumorja povzroči zaplete. To je zato, ker se med operacijskim postopkom lahko prerežejo tudi živci, ki nadzorujejo sluh, ravnovesje telesa in živci na obrazu. Toda naslednje navade in življenjski slog vam lahko pomagajo pri soočanju z rastjo živčnih tumorjev.

• Redno preverjajte.
• Čim bolj redno se posvetujte s svojim zdravnikom, da ga preizkusite, spremljate in dobite možnosti zdravljenja, ki pomagajo v boju proti napredovanju bolezni.
• Upoštevajte nasvet zdravnika. Ne uporabljajte zdravil, ki niso predpisana, in ne prenehajte uporabljati zdravil na recept, ki so bila namenjena vam.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite najboljšo rešitev za vas.