Nefropatija: vrste, simptomi, vzroki, zdravljenje itd.

Definicija

Kaj je nefropatija?

Nefropatija je medicinski izraz, ki se uporablja za opredelitev okvare ledvic ali bolezni, ki lahko privede do odpovedi ledvic. Glavna naloga ledvic je odstranjevanje odpadkov in odvečne tekočine, tako da se voda in elektroliti v telesu uravnotežijo.

Če obstajajo težave z ledvicami, seveda ta organ v obliki fižola ne bo deloval pravilno in lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Nefropatija velja za bolezen, ki poslabša zdravstveno stanje obolelega, če je ne zdravimo takoj. Zato prej, ko se zavete poškodbe ledvic, prej se boste čim prej začeli zdraviti.

Tip

Katere so vrste nefropatije?

Nefropatija je izraz, ki se uporablja za opis bolezni ledvic. Vendar obstaja več vrst bolezni, ki spadajo v skupino nefropatij, in sicer naslednje.

Diabetična nefropatija

Diabetična nefropatija je vrsta ledvične bolezni, ki je zaplet diabetesa. Ocenjuje se, da bo 20-40% ljudi z diabetesom mellitusom doživelo diabetično nefropatijo, če krvni sladkor ni pravilno nadzorovan.

Če bo raven sladkorja dramatično skočila, bodo ledvice bolj prizadevale za filtriranje krvi. Počasi se bo sposobnost ledvic zmanjšala in povzročila, da se nefroni zgostijo, dokler ne uhajajo. Posledično se v urinu izgubljajo tudi beljakovine, na primer albumin, ki povzročajo diabetično nefropatijo.

Poleg nenadzorovane ravni sladkorja v krvi obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za to bolezen diabetikov, med drugim:

• visok krvni pritisk,
• debelost ali prekomerna telesna teža,
• tudi v preteklosti imeli sladkorno bolezen tipa 1 pred 20. letom starosti
• aktivno kadil.

Bergerjeva bolezen (IgA nefropatija)

Bergerjeva bolezen (IgA nefropatija) je vrsta ledvične bolezni, ki se pojavi zaradi kopičenja IgA v ledvicah. Ta kopičenje IgA povzroči vnetje, ki poškoduje ledvično tkivo.

IgA je protitelo, napolnjeno z beljakovinami, ki ga imunski sistem ustvari za zaščito telesa pred tujki, kot so bakterije in virusi. Protitelesa, ki se kopičijo v glomerulusu, sčasoma povzročijo vnetje (glomerulonefritis). Posledično se zmanjša tudi sposobnost ledvic.

Do zdaj ni znano, kaj povzroča kopičenje IgA v ledvicah. Vendar pa obstajajo različni dejavniki, za katere se domneva, da so povezani s pojavom nefropatije IgA, vključno z:

• genetska, je IgA nefropatija pogostejša v nekaterih družinah in rasah,
• anamneza bolezni jeter (jetra), kot so ciroza, hepatitis B in hepatitis C,
• Celiakija, prebavne motnje tudi zaradi uživanja glutena
• dermatitis herpetiformis, srbeče pike zaradi intolerance za gluten.

To stanje je bolezen, ki je precej pogosta in se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar se začetni simptomi IgA običajno pojavijo šele v poznih 30-ih. Poleg tega je Bergerjeva bolezen tudi bolj dovzetna za azijske in belce.

Znaki in simptomi

Kakšni so znaki in simptomi?

Na splošno zgodnje faze poškodb ledvic ne kažejo nobenih znakov. Simptomi ledvične bolezni se običajno pojavijo in začutijo, ko ledvice ne delujejo več optimalno.

Večina primerov tudi nakazuje, da morda ne boste imeli hudih simptomov, dokler škoda ne bo v pozni fazi. Tu je nekaj simptomov nefropatije, ki se jih morate zavedati, od blagih do resnično motečih vaših dnevnih dejavnosti.

• Barva urina postane rjava, rdeča ali krvavo rdeča.
• V urinu je kri (hematurija).
• Bolečina v hrbtu, natančno pod rebri.
• Visok krvni pritisk.
• Nenadno zvišanje holesterola in trigliceridov.

Obstajajo lahko nekateri simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede simptomov določene bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Nefropatija je ledvična bolezen, ki velja za progresivno in se včasih takoj pojavi z motečimi simptomi, saj se okvara ledvic poslabša.

Če opazite nekatere spodnje simptome, se posvetujte z zdravnikom, ker obstaja bojazen, da je poškodba ledvic dosegla pozno stopnjo.

• Oteklina (edem) v nogah in teletih zaradi zastajanja tekočine.
• Zmanjšan apetit.
• Izguba teže.
• Ves dan se počutite šibke in utrujene.
• Slabost in bruhanje.
• Doživljanje motenj spanja.

Vzrok

Kateri so vzroki?

Nefropatija je ledvična bolezen, ki jo zaradi določenih dejavnikov povzroči okvara ledvic. Tu je nekaj vzrokov za nefropatijo po vrstah.

Diabetična nefropatija

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo običajno ledvice, ki se počasi zgostijo in poškodujejo zaradi visoke ravni sladkorja v krvi. Posledično pride do uhajanja nefrona, ki povzroči tudi vstop beljakovin v urin.

Za zdaj vzrok diabetične nefropatije (DN) ni zagotovo znan. Vendar naj bi hipertenzija igrala vlogo pri povzročanju tega stanja. To je zato, ker je dokazano, da nadzor krvnega tlaka zmanjšuje napredovanje diabetesa v nefropatijo.

Do tega stanja lahko pride, ker visok krvni tlak lahko povzroči poškodbe celic, ki so obložene s površino krvnih žil in limfe (endotelij). Posledično je moten pretok krvi v ledvicah.

Zato so visok krvni tlak in raven sladkorja v krvi dejavniki, ki povzročajo okvare ledvic pri diabetikih (ljudje s sladkorno boleznijo).

Bergerjeva bolezen (IgA nefropatija)

Nefropatija IgA je bolezen, ki velja za avtoimunsko ledvično bolezen. To pomeni, da bolezen povzroča odziv imunskega sistema, ki lahko poškoduje ledvice.

Bolniki z IgA nefropatijo imajo običajno visoko raven IgA v krvi in ​​vsebujejo manj galaktoze (poseben sladkor) kot običajno. Če IgA primanjkuje galaktoze, bodo druga protitelesa v krvi ta protitelesa štela za tuja.

Posledično se druga protitelesa držijo IgA, ki mu primanjkuje galaktoze, in tvorijo strdke. Ti strdki, imenovani imunski kompleksi, se zataknejo v glomerulusu in povzročijo vnetja in poškodbe.

Pri nekaterih ljudeh Bergerjeva bolezen teče v družinah. Pravzaprav so znanstveniki našli več genetskih markerjev, ki lahko sprožijo napredovanje bolezni.

Nefropatija IgA je lahko povezana tudi z okužbami dihal ali črevesja in odzivom imunskega sistema na te okužbe.

Analgetična nefropatija

Analgetična nefropatija je kronična ledvična bolezen, ki jo povzroča dolgotrajno prekomerno uživanje mešanice analgetikov.

Običajno bolezen sprožijo analgetiki, ki vsebujejo fenasetin, salicilno kislino-paracetamol in paracetamol-pirazolon. Vendar zdravilo ne deluje samostojno, ker je kombinirano s snovmi, ki povzročajo zasvojenost, kot sta kodein in kofein.

Zdravila in zdravila

Kako zdraviti to bolezen?

Če se nefropatija, tako diabetična kot Bergerjeva bolezen, diagnosticira zgodaj, lahko nekatera zdravila in zdravila zmanjšajo napredovanje ledvične bolezni.

Sledi nekaj načinov zdravljenja nefropatije, s katerimi zmanjšujemo poškodbe ledvic, da bi bile glede na vrsto slabše.

Diabetična nefropatija

Prvi korak, ki so ga zdravniki naredili za zdravljenje diabetične nefropatije, je nadzor diabetesa. Poleg tega se spremlja tudi krvni tlak, da se zmanjša tveganje za zaplete ledvične bolezni.

Tu je nekaj zdravil, ki jih zdravniki običajno dajejo za nadzor glukoze in krvnega tlaka pri osebah z DN.

• Zdravila za zniževanje holesterola, na primer statini.
• Zdravila, ki zavirajo ACE in receptorje za angiotenzin II (ARB).
• Zdravila za nadzor ravni sladkorja v krvi, kot sta metformin in gliptin.
• Zdravila za uravnavanje ravnovesja kalcijevega fosfata.

Poleg zgornjih zdravil je diabetična nefropatija podvržena tudi številnim zdravljenjem, ko je poškodba ledvic dosegla svojo končno fazo, in sicer:

• dializa,
• presaditev ledvice, oz
• paliativna oskrba za lajšanje simptomov.

IgA nefropatija

Do zdaj strokovnjaki niso našli zdravila, ki bi lahko pozdravilo IgA nefropatijo. Razlog je v tem, da je poškodba ledvic ponavadi nepopravljiva.

Kljub temu bo zdravnik zagotovil zdravila in zdravljenje za odložitev razvoja ledvične bolezni, kot sledi.

• Zdravila za nadzor krvnega tlaka.
• Omega-3 maščobne kisline za zmanjšanje vnetja v glomerulusu.
• Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon, za zatiranje imunskega odziva.
• Statinska terapija, ki znižuje holesterol.
• Mofetilmikofenolat.

Glavni cilj zdravljenja nefropatije IgA je, da bolniku ni treba opraviti dialize (dialize) ali presaditve ledvice. Ker pa se stanje poslabša, bosta morda potrebni obe možnosti.

Kako diagnosticirati to bolezen?

Po obisku splošnega zdravnika vas lahko zdravnik napoti k urologu. Nato bo zdravnik opravil različne preiskave ledvic, kot so:

• analiza urina, kot je test urina na mikroalbuminurijo,
• krvni test za odkrivanje ravni dušika sečnine v krvi,
• kreatininski test in
• biopsija ledvic.

Če so rezultati pregleda nenormalni, bo zdravnik morda nadalje pregledal vaše stanje. Tako lahko negovalna skupina ponudi številne tretmaje, ki ustrezajo vašemu stanju.

Domača pravna sredstva

Kaj je treba storiti, ko diagnosticiramo to bolezen?

Pravzaprav lahko na več načinov podprete zdravniško zdravljenje nefropatije. Tako boste morda lahko opravljali svoje običajne dejavnosti, ker poskušate ohranjati zdrave ledvice.

• Nadzirajte krvni tlak in krvni sladkor.
• Upoštevajte zdravo prehrano, tako da se izognete prehranskim omejitvam zaradi bolezni ledvic, kot vam priporoča zdravnik.
• Izogibajte se uporabi zdravil, ki lahko poškodujejo ledvice.
• Telovadba, ki jo priporoča zdravnik.
• Bodite pozorni na potrebo po tekočinah glede na ledvično stanje.

Če imate dodatna vprašanja, se za pravo rešitev posvetujte z zdravnikom.