Intersticijski nefritis: simptomi, vzroki za zdravljenje

Definicija

Kaj je intersticijski nefritis?

Intersticijski nefritis je bolezen, ki povzroča vnetje in otekanje prostora okoli nefrona. Nephron je najmanjša enota ledvic, ki jo sestavljajo krvne žile in več kanalov za odvajanje odpadnih snovi iz krvi.

Vsaka ledvica ima od 200 tisoč do 1,8 milijona nefronov. Vsak nefron deluje kot filter za odpadke in kot kanal za urin do sečevodov. Sečevodi so cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem.

Intersticijski nefritis je stanje, ki se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini, vendar je pogostejše pri starejših. Ta bolezen je lahko akutna (pojavi se hitro zaradi nekega dejavnika) ali kronična (traja dlje časa).

Kar 10–15 odstotkov primerov odpovedi ledvic povzroča vnetje nefronov. Zato imajo tudi koraki za preprečevanje intersticijskega nefritisa pomembno vlogo pri preprečevanju odpovedi ledvic.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi intersticijskega nefritisa?

Intersticijski nefritis je stanje, ki ima določene simptome. Pogosto bolniki niti ne kažejo nobenih simptomov, dokler ni močno okvarjeno delovanje ledvic.

Glavna simptoma nefritisa v zgodnji fazi sta vročina in izpuščaj. Poleg tega lahko urin vsebuje eozinofilne celice. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic z glavno funkcijo boja proti parazitom in okužbam.

Če se vnetje nefronov ne zdravi, lahko postopoma povzroči simptome odpovedi ledvic v obliki:

• letargično telo,
• slabost in / ali bruhanje,
• srbeč izpuščaj,
• otekanje nog in
• kovinski okus v ustih.

Ko okužba povzroči vnetje nefronov, trpijo običajno simptomi, kot so:

• vročina,
• mrzlica,
• bolečine v hrbtu,
• pekoč občutek pri uriniranju,
• težave z uriniranjem,
• bolečina pri uriniranju (anyang-anyangan), ali
• krvav urin.

Krvni tlak lahko postane visok in ga je včasih težko nadzorovati.

Obstajajo tudi nekatere značilnosti in simptomi, ki zgoraj morda niso omenjeni. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Če imate katero od naslednjih pritožb, se obrnite na svojega zdravnika.

• V urinu imate kri ali vas mrzlica, zvišana telesna temperatura in bolečine v križu.
• Po uvedbi novega zdravila imate izpuščaj, ste alergični na penicilin ali druge antibiotike in imate neželene učinke zdravil.

Vsakdo ima lahko različne simptome ali stanja. Zato se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, če vas skrbi simptom ali če potrebujete informacije o najboljši diagnozi, zdravljenju in metodi zdravljenja za vas.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj povzroča intersticijski nefritis?

Intersticijski nefritis na splošno povzroča reakcija na zdravila, vključno z alergijami na antibiotike, protivnetna zdravila in diuretike. Tudi druga zdravila, skupaj z bakterijskimi in virusnimi okužbami, lahko povzročijo to bolezen.

Alergijske reakcije na zdravila so pri starejših močnejše. Pri tej starostni skupini ni večje samo tveganje za razvoj nefritisa, temveč tudi za trajno poškodbo ledvic.

Medtem je intersticijski nefritis, ki ga ne povzročajo alergije, lahko povezan z naslednjimi stanji.

• Prenizka raven kalija v krvi.
• Previsoka raven kalcija v krvi.
• Nekatere okužbe.
• V redkejših primerih avtoimunske motnje, kot so lupus, sarkoidoza in Sjogrenov sindrom.
• Še en neznan dejavnik.

Nealergijsko vnetje nefronov je lahko kronično ali akutno. Akutni nefritis se hitro pojavi zaradi enega ali več zgoraj naštetih dejavnikov.

Medtem se kronični nefritis običajno začne pri drugih zdravstvenih težavah, ki trajajo že dolgo.

Kaj povečuje tveganje za vnetje nefrona?

Starejši so skupina z velikim tveganjem za razvoj intersticijskega nefritisa. To je zato, ker starejši pogosto uživajo droge, vendar se je njihova sposobnost odziva na droge znatno zmanjšala.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj intersticijskega nefritisa, vključujejo:

• pri odraslih je vzrok lahko uživanje zdravil brez navodil zdravnika,
• imate avtoimunsko motnjo,
• imate sarkoidozo, avtoimunsko motnjo, ki povzroča tudi vnetje pljuč
• pri otrocih je vzrok lahko povezan z okužbo.

Diagnoza

Kateri so običajni testi za diagnosticiranje tega stanja?

Zdravnik diagnozo določi iz anamneze, fizičnega pregleda, krvnih preiskav in urinskih testov. Če obstaja sum na težave z delovanjem ledvic, bo zdravnik podrobneje razpravljal o vaši anamnezi.

Zdravnik vam bo lahko analiziral tudi zgodovino zdravil z naslednjimi vprašanji.

• Katera zdravila jemljete?
• Kako pogosto jemljete ta zdravila?
• Kako dolgo že jemljete ta zdravila?

Če težave z ledvicami povzročajo neželeni učinki ali uporaba drog, boste morda morali prenehati jemati zdravilo. V mnogih primerih lahko to dejanje hitro obnovi delovanje ledvic.

Če vzrok niso zdravila, bo zdravnik verjetno priporočil preiskave z ultrazvokom (USG). Ta postopek uporablja zvočne valove, da dobite sliko stanja ledvic.

Za diagnozo, ki je še vedno nejasna, lahko zdravnik opravi tudi biopsijo ledvice. Ta pregled se opravi z vstavitvijo posebne igle v ledvico za odvzem vzorca tkiva. Nato se vzorec pregleda v laboratoriju.

Zdravljenje

Kakšne so možnosti zdravljenja intersticijskega nefritisa?

Cilj zdravljenja intersticijskega nefritisa je zdravljenje odpovedi ledvic in presnovne težave, povezane z odpovedjo ledvic. Te presnovne težave vključujejo nizko vsebnost kalija v krvi, visoko vsebnost kalcija itd.

Zdravljenje bo prilagojeno pacientovim potrebam pod nadzorom urologa. Če so vzrok zdravila, zdravnik bolniku običajno svetuje, naj preneha jemati zdravilo.

Če se bolnikovo telo ne odzove na začetno zdravljenje, lahko za zdravljenje vnetja damo kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon. Če pa kortikosteroidi nimajo učinka, lahko poskusimo z močnejšimi zdravili, kot je ciklofosfamid.

Tudi oblika zdravljenja okužbe je različna. Zdravnik mora najprej ugotoviti, katera vrsta mikroorganizmov povzroča okužbo. Šele potem lahko zdravnik predpiše antibiotik, ki je primeren za vas.

Domača pravna sredstva

Katere so oblike sprememb življenjskega sloga za zdravljenje tega stanja?

Tu so različna zdravila za življenjski slog ali domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju intersticijskega nefritisa.

• Prenehajte jemati zdravila, ki očitno povzročajo vnetje nefronov.
• Vedno jemljite zdravila, kot je predpisano.
• Pijte veliko vode, da pospešite odstranjevanje bakterij iz mehurja.
• Ne zadržuje se lulanja.
• Čiščenje intimnih organov po uriniranju in spolnem odnosu.

Intersticijski nefritis je stanje, ki lahko povzroči akutno ali kronično vnetje nefronov.

Če imate zgoraj omenjene simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da preprečite, da bi to stanje napredovalo do odpovedi ledvic.