Ali je treba jemati zdravila, da se zavedate latentne tuberkuloze?

Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen, ki okuži pljuča. Prenos tuberkuloze se zgodi, kadar oboleli kašlja ali kiha in ljudi, ki jih iztisnejo, ljudje okoli sebe vdihujejo po zraku. Vendar vsi okuženi ne bodo imeli simptomov tuberkuloze. Mogoče je, da je v latentni tuberkulozi, tako da ne kaže nobenih znakov. Kakšna je torej razlika med latentno in aktivno TB? Se oba potrebujeta zdravljenja? Oglejte si spodnjo razlago.

Kaj je latentna TB?

Tuberkuloza (TB) je smrtonosna bolezen, ki jo povzročajo bakterije Mycobacterum tuberculosis. Na podlagi podatkov Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je tuberkuloza vključena med top 10 vzrokov za človeško smrt na svetu, in sicer nad HIV / AIDS. Na leto približno 1,5 milijona ljudi umre zaradi tuberkuloze.

Latentna TB je okužba s TB, ki je asimptomatska, tudi asimptomatska. Da, čeprav so okuženi z bakterijami, ki povzročajo tuberkulozo, ne kažejo simptomov v obliki kašlja, ki je pogost pri obolelih za tuberkulozo.

Ta bolezen je znana tudi kot neaktivna Tb. Oseba z latentnimi ali neaktivnimi stanji tuberkuloze morda ne ve, da ima tuberkulozo, ker se ne počuti slabo ali ima težave z dihanjem kot ljudje z aktivno tuberkulozo.

Na stanje latentne TB vpliva imunski odziv, ki je odporen na bakterijsko okužbo. Ljudje z neaktivno tuberkulozo bakterij ne morejo prenesti drugim. Tega stanja tudi ni mogoče razbrati iz začetnega pregleda TB s kožnim testom.

Vzroki za latentno okužbo s TB

Stanje tuberkuloze brez simptomov (latentna TB) povzročajo tuberkulozne bakterije, ki vstopijo v telo v mirujočem stanju ali se ne okužijo aktivno. To pomeni, da se bakterije ne razmnožujejo in povzročajo škodo na zdravih pljučnih celicah, "spečih" obrveh.

V knjigi Tuberkuloza , zapisano je, da obstajajo 3 stopnje bakterijske okužbe s TB, in sicer primarna okužba ob vstopu bakterij v telo, latentna okužba in aktivna okužba - ko se aktivne bakterije razmnožijo. Latentna okužba lahko bakterije v telesu zadrži leta. To stanje kaže na latentno TB.

Imunski sistem, ki deluje optimalno, ko pride do prenosa, in minimalno število bakterij, ki vstopijo, povzroča bakterijsko okužbo s TB, da ne bi povzročal zdravstvenih težav.

Makrofagi, ki so bele krvne celice, ki so v prvi liniji odpornosti imunskega sistema, uspešno tvorijo zaščitno steno, imenovano granulom. Granulom je tisto, kar bakterijam TB preprečuje okužbo pljuč.

Če pa je stanje imunskega sistema enkrat oslabljeno, se te speče bakterije lahko "prebudijo" in preidejo v aktivno tuberkulozo.

Ali obstaja test za latentno tuberkulozo?

Stanja latentne TB ni mogoče samo vedeti. Da bi ga odkrili, ni treba narediti le kožnega testa, in sicer tuberkulinskega testa (Mantouxov test).

Rezultate natančnejše diagnoze je mogoče dobiti le s popolnejšimi preiskavami, kot so krvne preiskave in rentgenski pregled prsnega koša.

1. Tuberkulozni kožni test

Kožni test za tuberkulozo se imenuje tudi Mantouxov tuberkulinski kožni test (TST). Kožni test se opravi z vbrizgavanjem tekočine, imenovane tuberkulin, v kožo na spodnji strani roke. Rezultati tega testa so omejeni na prikaz, ali ste okuženi z bakterijami TB ali ne. Aktivne ali neaktivne okužbe ni mogoče določiti.

2. Krvni test

Krvni test za TB je znan tudi kot test sproščanja interferona-gama (IGRA). Ta test se opravi po pozitivnem rezultatu kožnega testa. Načeloma test IGRA deluje tako, da v vzorcu krvi odkrije enega od citokinov, interferon-gama, ki lahko kaže na odziv imunskega sistema na bakterijsko okužbo.

3. Mikroskopija brisa iz sputuma

Ta pregled je znan tudi kot test izpljunka ali BTA (bacili, odporni na kislino). Cilj pregleda BTA je analizirati vzorec izpljunka pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost in količina TB bakterij. Raven natančnosti tega testa je večja od kožnega testa TB.

4. RTG pljuč

Cilj rentgenskih žarkov je dopolniti diagnozo na podlagi rezultatov preiskav kože in izpljunka. Rentgenska slika pljuč lahko kaže znake poškodbe pljuč zaradi bakterijske okužbe s tuberkulozo.

Kdo je izpostavljen visokemu tveganju za latentno tuberkulozo?

WHO priporoča, da je treba na latentno tuberkulozo pregledati več skupin ljudi, torej ljudi, ki so najbolj izpostavljeni TB. Sledijo skupine ljudi z najvišjimi dejavniki tveganja za TB:

• Odrasle, najstnike, otroke in malčke, ki živijo s HIV, je treba preveriti na TB.
• Malčki in otroci, mlajši od pet let, ki so pred kratkim imeli stik z bolnikom s tuberkulozo.
• Ljudje s šibkim stanjem imunskega sistema (imunosupresivi) in pogosto komunicirajo z obolelimi za TB.
• Ljudje, ki imajo diabetes mellitus in komunicirajo z ljudmi s tuberkulozo.
• Bolniki, ki začnejo zdravljenje z anti-TNF (Faktor nekroze tumorja) za zdravljenje revme, dialize (dialize) in tistih, ki se pripravljajo na presaditev organa.
• Zdravstveni delavci, in sicer zdravniki in medicinske sestre, ki zdravijo bolnike, odporne na tuberkulozo (MDR-TB)

Poleg te skupine imajo tudi naslednje skupine ljudi manjše tveganje za latentno TB, vendar je priporočljivo opraviti presejanje TB:

• Otroci, starejši od 5 let, ki so HIV-negativni.
• Mladostniki in odrasli, ki pridejo v stik z bolniki s pljučno tuberkulozo in v stikih z bolniki s tuberkulozo, odpornimi na več zdravil.
• Zaporniki v zaporu, kjer je izbruhnila tuberkuloza.
• Priseljenci iz držav epidemije tuberkuloze.
• Uporabniki drog.

Zdravila za preprečevanje, da bi latentna TB postala aktivna

WHO pravi, da 5-15% ljudi s statusom latentne tuberkuloze tvega, da se razvije aktivna tuberkuloza. Ljudje z latentno tuberkulozo z virusom HIV / aidsom so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj aktivne tuberkuloze. To se lahko zgodi, ko človekov imunski sistem propade, kar pušča prostor, da se bakterije razvijejo v hujše stanje.

Torej, tudi če ne čutite simptomov tuberkuloze, mora nekdo s to bakterijsko okužbo k zdravniku. Za razliko od bolnikov z aktivno pljučno tuberkulozo, katerih zdravljenje pomaga tudi pri preprečevanju prenosa tuberkuloze, se zdravljenje z latentno tuberkulozo izvaja za preprečevanje aktivne bakterijske okužbe s tuberkulozo.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča več vrst antituberkuloznih zdravil za zdravljenje latentne TB, ki jih je mogoče uporabiti, in sicer izoniazid (INH) in rifapentin (RPT).

Zdravljenje poteka v dnevnih odmerkih obeh zdravil, ki se določijo na podlagi zdravstvenega stanja vsake osebe, rezultatov občutljivosti zdravila na vir bakterijske okužbe in možnosti interakcij zdravil z drugimi zdravili.

Za ljudi s HIV običajno traja 9 mesecev, da preprečijo, da bi se razvoj latentne TB aktiviral. Medtem ko navadni latentni oboleli za TB lahko s tem zdravljenjem ozdravijo v krajšem času.