Igra test (interferon

Definicija

Kaj je test IGRA?

Tuberkuloza je bolezen, ki se prenaša s pljuskom (kapljica) okuženi z bakterijami Mycobacterium tuberculosis . Ljudem, za katere obstaja sum, da imajo to bakterijsko okužbo, svetujemo, da opravijo nekaj testov na TB.

Eden od testov, ki se izvaja za diagnosticiranje TB, je krvni test, imenovan a preskus sproščanja gama interferona ali navadno okrajšana kot IGRA. Test IGRA je krvni test, ki se opravi, da se ugotovi prisotnost bakterij, ki povzročajo tuberkulozo, v človekovem telesu. IGRA je nadaljnji pregled, ki se običajno opravi po tem, ko zdravnik prepozna znake, za katere obstaja sum, da so tipični za tuberkulozo.

Kot že ime pove, je namen testa IGRA preveriti, ali v telesu obstaja interferon-gama (IFN-g). Interferon-gama (IFN-g) je beljakovina, ki jo telo tvori ob okužbi z bakterijami M. tuberculosis.

Po poročanju CDC test IGRA kaže, da bodo bele krvne celice osebe, okužene z bakterijami tuberkuloze, sprostile interferon-gamo (IFN-g) v mešanju z antigeni. Sam antigen je spojina, ki povzroči imunski odziv za boj proti bakterijski okužbi.

Če s tem testom zaznamo IFN-g, to pomeni, da so v vašem telesu mikrobi tuberkuloze.

Pred preskusom IGRA vam bo zdravnik vzel vzorec krvi, ki jo nato zmešate z antigeni in drugimi spojinami.

Trenutno obstajata 2 vrsti testov IGRA, ki ustrezata standardom ZDA Uprava za prehrano in zdravila (FDA), in sicer:

• Test QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• Preskus T-SPOT®.TB (T-Spot)

Vendar pa je IGRA namenjena samo bakterijam M. tuberculosis je v telesu ali ne. IGRA ne more ugotoviti, ali imate latentno ali aktivno TB.

Kdaj naj naredim ta test?

Test IGRA je diagnostična metoda za TB, ki jo lahko upošteva vsak. V fazi pregleda tuberkuloze se ta test izvede kot nadaljnji pregled po opravljenem fizičnem pregledu zdravnika.

Seveda pa obstaja več dejavnikov ali pogojev, zaradi katerih morate opraviti IGRA. Če imate dejavnike tveganja, povezane z možnostjo prenosa TB, je najbolje, da čim prej poiščete bolnišnico ali zdravstveni center, ki bo opravil testiranje na IGRA. Nekateri od teh dejavnikov tveganja vključujejo:

• Imeli ste dovolj tesen stik z ljudmi z aktivno tuberkulozo.
• Živite v državi z visoko incidenco tuberkuloze, na primer v državah jugovzhodne Azije, Afrike in Južne Amerike.
• Delate ali živite v domu, kliniki, bolnišnici, zaporu ali zavetišču. Še posebej, če so ta mesta polna aktivnih obolelih za TB.
• Imate bolezen, ki prizadene imunski sistem vašega telesa, na primer ljudi z virusom HIV / aidsom, ki jih je treba preveriti glede tuberkuloze.

Test IGRA je koristen za preverjanje ljudi, ki so vključeni v skupino ljudi, ki jim grozi, da imajo dejavnike, ki povzročajo TB. Skupina je lahko zato, ker ima bolezen, ki oslabi imunski sistem, lahko pa tudi zato, ker živi v bližini ljudi, ki so del skupine z dejavniki tveganja.

Poleg tega, če že opazite jasne znake in simptome tuberkuloze, kot so trdovratni kašelj, sluz, ki se včasih spremlja s krvjo, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, nočnim znojenjem in nenadno izgubo teže, morate takoj opraviti ta test.

Otroci, mlajši od 5 let, ne smejo biti podvrženi IGRA. Za diagnozo TB pri otrocih, mlajših od 5 let, je najbolje uporabiti kožni test za TB (Mantouxov test).

Čeprav je dražja od testa Mantoux, se IGRA lahko uporablja kot alternativni test za TB.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred opravljanjem testa IGRA?

Kot smo že pojasnili, lahko test IGRA pokaže le, ali imate v telesu bakterije TB ali ne. Vendar ne morete ugotoviti, ali so bakterije latentne ali aktivne.

Ko se bodo rezultati testov pokazali, vas bo zdravnik morda prosil, da opravite nekaj dodatnih testov. To je odvisno od rezultatov testov in vašega zdravstvenega stanja.

Če ste cepljeni proti TB ali BCG, lahko še vedno opravite ta test IGRA, zlasti če imate dejavnike tveganja za TB. To je zato, ker nekdo, ki je prejel cepljenje, še vedno tvega razvoj latentne in aktivne okužbe s TB.

Na rezultate testa Mantoux običajno vpliva zadnjič, ko ste prejeli BCG cepivo proti tuberkulozi. Vendar vaše cepljenje proti tuberkulozi, niti v bližnji prihodnosti, ne bo vplivalo na test IGRA.

Če pa ste cepili za bolezen, ki jo povzroča virus, je dobro počakati 4–6 tednov, preden se podate na IGRA. Vendar do zdaj ni bilo raziskav, ki bi pokazale, da lahko cepljenje proti virusnim boleznim vpliva na rezultate testa IGRA. Kot preventivni ukrep morate najprej počakati.

Prednosti testa IGRA

Sledijo prednosti uporabe IGRA:

• Rezultati IGRA so na voljo v 24 urah
• Za test je potreben samo en obisk
• Test IGRA ne bo vplival na rezultate drugih testov, ki jih boste imeli pozneje
• Prejšnja cepljenja proti TB ne bodo vplivala na rezultate testa

Pomanjkljivosti testa IGRA

Tako kot druge diagnostične metode ima tudi IGRA več omejitev, kot so:

• Vzorce krvi je treba takoj obdelati v 8-30 urah po odvzemu, medtem ko so bele krvne celice še žive
• Napake pri odvzemu ali premikanju vzorcev krvi lahko vplivajo na natančnost IGRA
• Ta test ne more zaznati, ali ima oseba latentno ali aktivno TB
• Ta test ne more zaznati, ali se bo pri osebi z latentno tuberkulozo v prihodnosti pojavila aktivna tuberkuloza
• Otroci s tuberkulozo, stari 5 let in manj, tega testa ne priporočajo
• Ponekod ti testi še vedno niso na voljo in so razmeroma dragi

Proces

Kaj naj storim pred opravljanjem tega testa?

Ta test je zelo preprost in hiter, ni vam treba posebej pripravljati. Preden se odločite za test IGRA, morate najprej narediti številne stvari.

Najprej obvestite svojega zdravnika ali zdravniško ekipo, če ste imeli tuberkulozo in ste se predhodno zdravili.

Poleg tega lahko zdravnik tudi vpraša, ali imate kronično vnetno bolezen. Glede na študijo iz Mednarodna revmatologija , je možno, da bi kronična vnetna bolezen lahko vplivala na rezultate testa. Nekateri dejavniki, ki bi lahko povzročili netočne rezultate testa, so nizke ravni limfocitov in visoki odmerki zdravljenja s kortikosteroidi.

Ne samo to, povedati morate tudi, ali ste v zadnjem mesecu nedavno prejeli cepivo proti virusni bolezni. To je pomembno, ker lahko virusno cepljenje povzroči, da test IGRA pokaže napačne rezultate.

Kako poteka testni postopek IGRA?

Test IGRA je diagnostična metoda, ki jo je pravzaprav zelo enostavno izvesti. Preizkus opravite v zaupanja vrednem laboratoriju ali zdravstvenem domu, tako da bodo rezultati, ki jih boste dobili, brez napak.

1. Postopek odvzema krvi

Kot vsak krvni test se tudi ta opravi z odvzemom vzorca krvi iz vene na roki. Vaš zdravnik ali zdravnik bo iskal točko, kjer so vaše žile najbližje površini kože.

2. Postopek laboratorijskega pregleda

Kot smo že pojasnili, test IGRA deluje tako, da meri odziv imunskega sistema telesa na bakterije M. tuberculosis . Odvzeti vzorec krvi se pomeša z antigenom bakterij M. tuberculosis.

Trenutno na voljo dve vrsti testov IGRA, ki vsebujeta različne vrste antigenov, testne metode in odčitke. Če je treba preskus T-Spot obdelati v 8–30 urah, test QFT-GIT ne sme presegati 16 ur, da se ga pregleda v laboratoriju.

Medtem pa je še ena razlika v obeh testih vrsta antigena. V testu QFT-GIT je uporabljeni antigen mešanica sintetičnih peptidov iz antigena ESAT-6, CFP-10 in TB7.7. Test T-Spot uporablja samo sintetično peptidno mešanico ESAT-6 in CFP-10.

Med tema dvema preskusoma je tudi majhna razlika v laboratorijskih tehnikah preskušanja. Test QFT-GIT meri koncentracijo ali ravni interferona-gama (IFN-g), medtem ko test T-Spot šteje število belih krvnih celic, ki proizvajajo IFN-g.

Kaj naj naredim po opravljenem testu IGRA?

Preskusi odvzema krvi običajno ne povzročajo pomembnih stranskih učinkov, saj je odvzema krvi zelo malo. K običajnim aktivnostim se lahko vrnete takoj po preizkusu.

V redkih primerih pa lahko nekateri ljudje po odvzemu vzorca krvi občutijo vrtoglavico in omedlevico. Poleg tega se na mestu injiciranja lahko pojavijo modrice ali otekline. Ni vam treba skrbeti, ker so te modrice neškodljive in lahko same izginejo v nekaj dneh.

Rezultati testa IGRA bodo na voljo v 24 urah po odvzemu krvi. Glede na rezultate testov vas bo zdravnik morda prosil, da opravite druge teste in razložite, zakaj so potrebni.

Če ugotovite pozitiven rezultat testa, vam bo zdravnik morda naročil rentgensko slikanje ali rentgensko slikanje prsnega koša. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša lahko zdravnik ugotovi, ali imate latentno okužbo s TB ali aktivno TB.

Poleg tega bo zdravnik poiskal tudi bele lise. Pike kažejo, da vaš imunski sistem reagira in se bori proti bakterijam, ki vstopijo v vaše telo.

Kot alternativa rentgenskemu slikanju prsnega koša vam bo zdravnik priporočil, da opravite CT. To je zato, ker so rezultati slik, pridobljenih s CT skeniranjem, videti bolj podrobni in jasni.

Zdravnik vam bo morda naročil tudi test za izpljunek ali sluz, ki nastane pri kašljanju. Ti različni izvidi preiskav lahko kasneje pomagajo zdravniku, da vam predpiše pravo zdravilo proti tuberkulozi.

Če imate vprašanja v zvezi s tem testnim postopkom, se za boljše razumevanje posvetujte s svojim zdravnikom.

Pojasnilo rezultatov preskusov

Kaj pomenijo moji rezultati IGRA?

Rezultati testa IGRA kažejo število gama interferona (IFN-g), ki ga proizvajajo bele krvne celice, ali število belih krvnih celic, ki proizvajajo IFN-g. Obe vrsti testov imata enako metodo branja, in sicer pozitivno, negativno in nedoločen .

Pozitiven rezultat testa kaže, da ste bili okuženi z bakterijami M. tuberculosis . Če dobite negativni rezultat, to pomeni, da vaše telo ni bilo izpostavljeno bakterijam M. tuberculosis .

Obstaja pa tudi verjetnost, da boste morda dobili rezultate testa nedoločen . To pomeni, da test IGRA ne more ugotoviti, ali imate okužbo ali ne. Rezultat nedoločen običajno posledica motenj imunskega sistema telesa.

Test IGRA je del presejalne serije za TB. Rezultati IGRA testa pa niso samostojni za določitev diagnoze TB pri osebi. Opraviti morate druge teste ali laboratorijske preiskave, na primer bris brisa, da bo zdravnik lahko določil natančnejšo in natančnejšo diagnozo.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.