Treba je paziti na različne vrste hipertenzije v nosečnosti

Hipertenzija je stanje, v katerem je pretok krvi iz srca, ki potiska ob stene krvnih žil (arterij), zelo močan. Osebi se diagnosticira hipertenzija, ko je njen krvni tlak visok in doseže 140/90 mmHg ali več. Medtem ko je normalni krvni tlak pod 120/80 mmHg.

Hipertenzija je najpogostejša zdravstvena težava med nosečnostjo. Približno 10% nosečnic naj bi v nosečnosti doživljalo visok krvni tlak. Kakšne so vrste hipertenzije v nosečnosti? Sledi razlaga:

1. Gestacijska hipertenzija

Gestacijska hipertenzija je visok krvni tlak, ki se pojavi med nosečnostjo. Običajno se pojavi gestacijska hipertenzijapo 20 tednih nosečnosti in ta hipertenzija lahko po porodu izgine.

V tem stanju v urinu ni odvečnih beljakovin ali drugih znakov poškodb organov.

Medicinski center Univerze v Rochesterju je dejal, da to stanje nima natančno znanega vzroka. Razlog je v tem, da lahko gestacijsko hipertenzijo doživijo matere, ki pred nosečnostjo še nikoli niso trpele za visokim krvnim tlakom.

Naslednji pogoji pa lahko povečajo tveganje za razvoj gestacijske hipertenzije med nosečnostjo:

Če ste imeli visok krvni tlak pred zanositvijo ali med prejšnjo nosečnostjo
Imate ledvično bolezen ali sladkorno bolezen
Ko ste bili noseči, ste bili stari manj kot 20 let ali več kot 40 let
Večplodna nosečnost
Noseča s prvim otrokom

2. Kronična hipertenzija

Kronična hipertenzija je stanje visokega krvnega tlaka, ki se pojavi pred nosečnostjo in se nadaljuje skozi celo nosečnost.

Ženska včasih ne ve, da ima kronično hipertenzijo, ker visok krvni tlak ne kaže simptomov.

Zato zdravniki nosečnice, ki imajo visok krvni tlak pred 20 tedni nosečnosti, imenujejo kronična hipertenzija.

Za razliko od gestacijske hipertenzije običajno kronična hipertenzija ne izgine, čeprav je mati rodila svojega otroka.

3. Kronična hipertenzija s naložena preeklampsija

Ta bolezen se pojavi pri ženskah s kronično hipertenzijo, ki imajo med nosečnostjo visok krvni tlak, ki ga spremlja visoka raven beljakovin v urinu ali drugi zapleti, povezani s krvnim tlakom.

Če kažete te znake v manj kot 20 tednih nosečnosti, imate morda kronično hipertenzijo s preeklampsijo, ki je prekrivena.

4. Preeklampsija

Gestacijska hipertenzija in kronična hipertenzija, ki se ne zdravijo takoj, se lahko razvijejo v preeklampsijo.

Preeklampsija ali zastrupitev z nosečnostjo je resna motnja krvnega tlaka, ki lahko moti delo organov.

Običajno se to zgodi v 20. tednu nosečnosti in izgine po rojstvu otroka.

Za preeklampsijo je značilna visok krvni tlak in proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu). Poleg tega je za preeklampsijo lahko značilna tudi:

Otekanje obraza ali rok
Glavoboli, ki jih je težko odpraviti
Bolečina v zgornjem delu trebuha ali ramenih
Slabost in bruhanje
Težave z dihanjem
Nenadno povečanje telesne mase
Slab vid

Obstaja veliko tveganje za nastanek preeklampsije, če sta vaša mati in tašča (mati moža) med nosečnostjo doživeli isto.

Obstaja tudi veliko tveganje za razvoj te vrste hipertenzije, če ste v pretekli nosečnosti imeli preeklampsijo.

Vzrok za preeklampsijo ni gotov. Kaže pa, da je preeklampsija posledica motenj v rasti posteljice, tako da pretok krvi v posteljico ne deluje pravilno.

Preeklampsija lahko škoduje vam in plodu v maternici. Pretok krvi iz matere in ploda je lahko oslabljen, zato dojenček težko dobi kisik in hranila, potrebna za razvoj.

Poleg tega lahko preeklampsija vpliva tudi na zdravje organov, kot so materina jetra, ledvice, pljuča, oči in možgani. Preeklampsija lahko nato napreduje v eklampsijo.

5. Eklampsija

Preeklampsija, ki je ne odkrijemo hitro, lahko privede do eklampsije. To stanje je redko, ocenjuje se, da se le 1 od 200 primerov preeklampsije razvije v eklampsijo.

Vendar pa je eklampsija resno zdravstveno stanje. V tem stanju lahko hipertenzija ali visok krvni tlak, ki se pojavi, vpliva na možgane in povzroči konvulzije ali komav nosečnosti.

To je znak, da se je preeklampsija, ki ste jo doživeli, razvila v eklampsijo.

Eklampsija ima lahko resne in usodne posledice tako za mater kot za plod v maternici.

Preeklampsija in eklampsija lahko povzročita motnje v delovanju posteljice, kar lahko povzroči dojenčke, rojene z nizko porodno težo, zdravstvene težave pri dojenčkih in celo mrtvorojene otroke (v redkih primerih).

Zakaj je hipertenzija med nosečnostjo nevarna?

Ameriški kolegij za porodništvo in ginekolog (ACOG) pravi, da lahko visok krvni tlak ali hipertenzija v nosečnosti dodatno obremeni srce srca in ledvic.

Tako bo tveganje za razvoj bolezni srca, ledvic in kapi v prihodnosti večje.

To stanje lahko povzroči tudi poškodbe drugih organov, kot so pljuča, možgani, jetra in drugi pomembnejši organi, ki so lahko življenjsko nevarni.

Poleg tega se lahko pri tem stanju pojavijo nekateri zapleti v nosečnosti, in sicer:

1. Zaustavljena rast ploda

Visok krvni tlak lahko zmanjša pretok hranil iz telesa v plod skozi posteljico. Ko se to zgodi, lahko otrok v maternici izgubi kisik in hranila.

To lahko povzroči začasno rast ploda ali tisto, kar se običajno imenuje Omejitev rasti znotraj maternice ali IUGR in vodijo do dojenčkov z nizko porodno težo.

2. Abrupcija posteljice

Preeklampsija poveča tveganje za odvajanje posteljice, kar je stanje, v katerem se posteljica pred porodom loči od notranje stene maternice.

Močna abrupcija lahko povzroči močno krvavitev in poškodbo posteljice, kar je lahko usodno za vas in vašega otroka.

3. Prezgodnji porod

Ko se hipertenzija pojavi v nosečnosti, se lahko zdravnik odloči za prezgodnjo porod (prezgodaj).

To je potrebno za preprečitev morebitnih smrtnih zapletov. Kar zadeva prezgodnji porod, lahko pri otroku povzroči težave z dihanjem, pa tudi večje tveganje za okužbe in druge zaplete.

Ali je v redu, da med nosečnostjo uporabljate zdravila za krvni tlak?

Vsa zdravila, ki jih jemljete med nosečnostjo, lahko vplivajo na vas in vašega otroka.

Čeprav so nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, na splošno varna za uporabo med nosečnostjo, se drugim, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) in zaviralci renina med nosečnostjo običajno izogibajo.

Vendar je zdravljenje pomembno. Tveganje za srčni napad, možgansko kap in druge težave, povezane z visokim krvnim tlakom, ne izginejo, ko ste noseči.

Visok krvni tlak lahko škoduje tudi vašemu otroku.

Če med nosečnostjo potrebujete zdravila za nadzor krvnega tlaka, vam bo zdravnik predpisal najvarnejša zdravila v pravem odmerku.

Vzemite zdravila, kot je predpisano. Ne prenehajte uporabljati ali sami prilagodite odmerka.

Kaj naj storim za preprečevanje hipertenzije v nosečnosti?

Za previdnost morate vedeti, ali imate dejavnike tveganja za razvoj gestacijske hipertenzije in preeklampsije ali ne.

Če že veste, lahko sprejmete ukrepe za premagovanje teh dejavnikov tveganja.

Če imate hipertenzijo in načrtujete nosečnost, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Veste, ali je vaša hipertenzija pod nadzorom ali je vplivala na vaše zdravje? Če ste sladkorno bolezen imeli še preden ste zanosili, se prepričajte, da je sladkorna bolezen pod nadzorom.

Ključno je, da vedno preverite svoje stanje pred nosečnostjo in med njo.

Če ste bili pred zanositvijo pretežki, je dobro, da pred zanositvijo shujšate, da bodo vaše nosečnosti bolj zdrave.

Če se sredi nosečnosti začnejo pojavljati simptomi preeklampsije, morate krvni tlak vzdrževati stabilno.

Morda vam bo zdravnik dal zdravilo za zniževanje krvnega tlaka in za preprečevanje napadov, tako da se preeklampsija ne razvije v eklampsijo.

Če se med nosečnostjo pojavi preeklampsija, bo zdravnik morda razmislil o porodu, ko bo otrok v razvoju pripravljen na rojstvo.

Včasih se morajo dojenčki roditi prezgodaj, da se zaščiti zdravje matere in otroka.