Atonija maternice lahko po porodu povzroči usodne krvavitve

x

Definicija

Kaj je atonija maternice?

Atonija maternice je resno stanje, ki se lahko pojavi po tem, ko ženska rodi otroka.

Do tega stanja pride, ko maternica ali maternica po rojstvu otroka ne doživi krčenja.

Zato je opredelitev atonije maternice resno stanje, ki vodi do zapleta pri porodu.

Atonija maternice je lahko življenjsko nevaren vzrok za poporodno krvavitev.

Običajno naj bi se maternične mišice po porodu skrčile.

Namen tega krčenja maternice je pomagati odstraniti posteljico ali posteljico, ki je še vedno v maternici.

Ta kontrakcija maternice je koristna tudi za stiskanje krvnih žil, ki se pritrdijo na posteljico. Ta tlak služi za preprečevanje krvavitve.

Če krčenje maternice ni dovolj močno, lahko krvne žile samodejno zelo zakrvavijo.

Posledično lahko mati doživi zelo velike krvavitve.

Atonija maternice je stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje, da se ustavi krvavitev in nadomesti izgubljena kri.

Ta zaplet pri delu je lahko usoden.

Če pa ga odkrijemo zgodaj, upamo, da bo obvladovanje in obvladovanje atonije maternice izvedeno čim prej.

Tako naj bi se materino stanje hitro okrevalo in izboljšalo.

Znaki in simptomi

Kakšni so simptomi atonije maternice?

Atonija maternice je zaplet pri porodu, ki ima glavni simptom ali znak maternice, ki je videti sproščeno in se po porodu ne krči.

Pravzaprav bi lahko rekli, da je atonija maternice najpogostejši vzrok krvavitve po porodu.

Mati je razvrščena kot krvavljena po porodu, ko je količina odstranjene krvi večja od 500 mililitrov (ml) po odstranitvi posteljice.

Proces izgona posteljice je stopnja ali tretja stopnja normalnega poroda v katerem koli delovnem položaju.

Medtem v porodnem postopku s carskim rezom zdravnik odstrani posteljico, potem ko otroka uspešno odstrani iz materinega želodca.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, če mati po porodu doživi krvavitev, na primer zaradi maternice, ki se po porodu ne krči, so naslednji:

• Po rojstvu otroka je krvavitev zelo velika in nenadzorovana
• Nižji krvni tlak
• Povečan srčni utrip
• Število rdečih krvnih celic v materinem telesu se zmanjša
• Bolečina in oteklina nožnice
• Bolečine v hrbtu

Simptomi krvavitve po porodu zaradi atonije maternice so lahko videti enako kot druge zdravstvene težave.

Zato se obvezno posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok in pravilno zdravljenje ali obvladovanje ali obvladovanje atonije maternice.

Vzrok

Kateri so vzroki za atonijo maternice?

Obstajajo različni vzroki, ki so podlaga za neuspeh maternice po porodu, tudi atonija maternice.

Različni vzroki za atonijo maternice so naslednji:

• Dolg ali predolg rok dobave
• Čas dostave je prehiter
• Maternica je preveliko raztegnjena
• Uporaba oksitocina ali splošne anestezije med porodom
• Zagotavljanje indukcije dela

Proti dnevu D rojstva poskrbite, da je mati pospravila različne priprave na porod, pa tudi porodne pripomočke za matere, dojenčke in očete.

Če se torej pojavijo znaki poroda, lahko mati z vso potrebno opremo odhiti v bolnišnico.

Znaki bližajočega se poroda na splošno vključujejo pojav prvotnih porodnih krčev, rupturo plodovnice do odprtja poroda.

Poskusite pa, da vas mati ne bo zamenjala za razlikovanje med resničnimi popadki in lažnimi popadki poroda.

Dejavniki tveganja

Kateri so dejavniki tveganja za atonijo maternice?

Poleg tega, da ima glavni vzrok, zaradi katerega se maternica po porodu ne krči, se lahko ta en porodni zaplet sproži tudi, če ima mati dejavnike tveganja.

Da, možnost, da mati po porodu doživi neupoštevanje maternice, je lahko še večja, če imate enega ali več določenih dejavnikov tveganja.

Različni dejavniki tveganja za atonijo maternice so naslednji:

• Mati je stara več kot 35 let
• Mati je debela
• Mati je rodila dvojčka
• Matere rodijo dojenčke, ki so večji od večine drugih dojenčkov
• Mati ima preveč plodovnice (polihidramnios)
• Mati ima veliko predhodnih rojstev
• Mati ima maternični miom ali maternični miom

Ob rojstvu dvojčkov ima mati večje tveganje za te zaplete pri porodu v primerjavi z rojstvom le enega otroka.

Navajam s strani March of Dimes, ker je zaradi rojstva dvojčkov maternica večja kot samo rojstvo enega otroka.

Enako velja, če mati rodi otroka z velikostjo telesa, ki je večja od velikosti novorojenčka na splošno, se bo tudi maternica še bolj raztezala.

Ob rojstvu več otrok ali večkrat in zaradi dolgega poroda je maternica še bolj raztegnjena.

Ti različni pogoji povečajo verjetnost, da bo materina mater po rojstvu imela težave s pravilnim krčenjem.

Diagnoza

Kako diagnosticirati atonijo maternice?

Diagnoza, ki jo lahko postavijo zdravniki, da ugotovijo prisotnost atonije maternice, je ugotoviti, ali krčenje maternice po porodu poteka, kot bi moralo.

Ko se zgodi ravno nasprotno, to pomeni, da imate po porodu močne krvavitve, ker se maternica ne krči, je to znak atonije maternice.

Začetek iz knjige Aton maternice, ki ga je objavila založba StatPearls Publishing, je diagnoza tega zapleta pri porodu običajno znana zaradi velike količine izgubljene krvi.

Količino izgubljene krvi spremljata povečana maternica in maščoba, ki se po porodu ne krči.

Vaš zdravnik lahko oceni količino krvavitve, tako da prešteje ali tehta gazo, ki se uporablja za absorpcijo krvi, ki izhaja.

Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, da izključi druge možnosti, ki bi lahko povzročile močne krvavitve.

Telesni pregled se običajno opravi, da se preveri, ali so na materničnem vratu ali nožnici solze, in da se zagotovi, da v maternici ne ostane nobena preostala posteljica.

Zdravnik lahko opravi tudi naslednje teste:

• Srčni utrip
• Krvni pritisk
• Hb
• Faktor strjevanja

Zapleti

Kakšni so možni zapleti zaradi atonije sečil?

Atonija maternice je zaplet, ki je najpogostejši vzrok za poporodno krvavitev.

Ta krvavitev se običajno pojavi po uspešni odstranitvi posteljice. Nekateri zapleti atonije maternice vključujejo naslednje:

• Ortostatska hipotenzija s simptomi vrtoglavice zaradi nizkega krvnega tlaka
• Anemija
• Utrujenost
• Povečano tveganje za poporodno krvavitev v naslednjih nosečnostih

Anemija in utrujenost po porodu lahko tudi povečata materino tveganje za razvoj poporodne depresije.

Najresnejši zaplet atonije maternice je šok zaradi močne krvavitve.

To stanje lahko celo ogrozi materino življenje.

Zdravljenje

Kako se spopadate z atonijo maternice?

Zdravljenje poteka za zaustavitev krvavitve in nadomestitev izgubljene krvi.

Če imate krvavitev, boste morda čim prej dobili IV tekočine ali krvi.

Zdravljenje maternice, ki se po porodu težko krči, vključuje:

• Pri maternični ali maternični masaži bo zdravnik položil eno roko na nožnico in jo pritisnil ob maternico, druga roka pa maternico pritiska skozi želodec
• Uterotonična zdravila, kot so oksitocin in metilergonovin
• Transfuzija krvi

Zdravljenje atonije maternice v primerih, ki so razvrščeni kot hudi, je naslednje:

• Operacija vezave krvne žile, ki je vir krvavitve
• Embolizacija maternice ali maternične arterije z vbrizgavanjem majhnih delcev v maternične arterije, da blokirajo pretok krvi v maternico
• Histerektomija (če druga zdravila niso uspela)

Preprečevanje

Ali lahko preprečite, da bi maternične kontrakcije propadle po porodu?

Atonija maternice je zaplet pri porodu, ki ga ni vedno mogoče preprečiti.

Če imate veliko tveganje za razvoj atonije maternice, se odločite za porod v bolnišnici ali v dobro opremljeni zdravstveni ustanovi.

Cilj je, da lahko zdravniki in medicinska ekipa v primeru poroda čim prej poskrbijo za zdravljenje.

Če pa rodite doma, zdravljenje morda ne bo tako hitro in popolno kot v bolnišnici.

Potrebne morajo biti intravenske tekočine in zdravila ter medicinska ekipa, ki bo kasneje pomagala pri zdravljenju.

Zdravnik bo neprekinjeno spremljal vaše vitalne znake in prešteval količino krvavitve, ki se pojavi po porodu, da se prepriča, ali krvavi ali ne.

Masaža maternice takoj po porodu posteljice lahko tudi zmanjša tveganje za težke kontrakcije maternice po porodu.

Jemanje prenatalnih vitaminov, kot so dodatki železa, lahko prepreči tudi slabokrvnost in druge zaplete.

Anemija in drugi zapleti, ki lahko zaradi neuspelih krčenja maternice kasneje po porodu privedejo do krvavitve.