Ledvena hrbtenična stenoza: simptomi, vzroki, zdravila itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je ledvena hrbtenična stenoza?

Ledvena hrbtenična stenoza je zožitev hrbteničnega kanala v spodnjem delu hrbta ali tako imenovano ledveno območje. Običajno se to zgodi, ko v odprtinah hrbteničnih kosti raste kost ali tkivo (ali oboje). Te izrastke lahko stisnejo in dražijo živce, ki izstopajo iz hrbtenjače. Rezultat so bolečine, otrplost ali šibkost nog, stopal in zadnjice.

Simptomi

Kakšni so simptomi ledvene hrbtenične stenoze?

Značilnosti in simptomi ledvene hrbtenične stenoze so:

• Otrplost, šibkost, krči ali bolečine v nogah, stopalih ali zadnjici. Ta simptom je slabši pri hoji, stoječem položaju ali naslonu nazaj, vendar se počuti bolje, če sedite ali se nagnete naprej.
• Trde noge in stegna.
• Bolečine v križu.
• V hujših primerih lahko izgubite nadzor nad zadrževanjem odvajanja.

Simptomi so včasih lahko zelo slabi, včasih pa se počutijo tako blage, da jih pogosto prezremo. Pravzaprav veliko ljudi s stenozo ledvene hrbtenice ne čuti nobenih simptomov.

Morda obstajajo simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Za informacije o drugih simptomih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča ledveno hrbtenično stenozo?

Vzroki ledvene hrbtenične stenoze lahko vključujejo:

Prekomerna rast kosti

Poškodba zaradi osteoartritisa v hrbteničnih kosteh sproži rast kosti v hrbtenični trakt. Prekomerno rast kosti lahko povzroči tudi Pagetova bolezen, ki običajno prizadene kosti odraslih.

Hernija diska

Blazinice, ki delujejo tako, da zmanjšajo trk med vretenci, se sčasoma običajno posušijo. Zaradi razpok na zunanji strani diska lahko mehke snovi v notranjosti iztečejo in pritiskajo na hrbtenjačo.

Zadebelitev vezi

Močan vozel, ki veže in drži kosti na zadnjem delu telesa, lahko s starostjo postane trden in se zgosti. Ta odebeljena vez se lahko izboči v hrbtenični trakt.

Tumor

Nenormalni izrastki se lahko oblikujejo na hrbtenici, v membrani, ki pokriva hrbtenjačo ali v prostoru med hrbtenjačo in hrbtenico. To stanje je redko, vendar ga lahko odkrijemo z magnetno resonanco ali CT-jem hrbtenice.

Poškodba hrbtenjače

Prometna nesreča ali drug incident lahko povzroči premik ali zlom hrbtenice. Kost, ki se z zlomom premakne, lahko poškoduje vsebino hrbteničnega trakta.

Otekanje tkiva zaradi operacije hrbta lahko pritiska tudi na hrbtenjačo.

Sprožilci

Kdo je v nevarnosti za ledveno hrbtenično stenozo?

Večina bolnikov s hrbtenično stenozo je stara 50 let. Vendar se to stanje lahko pojavi tudi pri mladih zaradi nesreč, bolezni hrbtenice od rojstva (na primer skolioza) in dednih bolezni, ki vplivajo na razvoj kosti in mišic.

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo ledveno hrbtenično stenozo?

Za diagnozo hrbtenične stenoze vam bo zdravnik vzel anamnezo in opravil fizični pregled, ki mu bodo sledili slikovni testi, da bo ugotovil vzrok simptomov.

Nekateri testi, ki jih je mogoče opraviti, so:

• Rentgenski žarki, tudi rentgenski žarki. Rentgen hrbta lahko pokaže, ali obstajajo spremembe na hrbtenici, na primer kostni izrastki, zaradi katerih se prostor hrbteničnega trakta zoži. Ob vsakem rentgenskem slikanju boste izpostavljeni sevanju.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco). Z uporabo magnetnih in radijskih valov MRI ustvari slike hrbtenice z različnih strani. Ta test lahko zazna poškodbe diskov in vezi, tudi če obstaja tumor. Še pomembneje je, da MRI lahko pokaže tudi, kje je stisnjena hrbtenjača.
• CT ali CT mielogram. Če MRI ne morete, vam bo zdravnik priporočil CT, ki je test, ki združuje več rentgenskih žarkov z različnih zornih kotov, da dobite podrobnejše slike telesa. Medtem je CT mielogram CT, ki se opravi po tem, ko zdravnik injicira kontrastno barvilo, ki lahko pokaže hernijo diska, rast kosti ali tumor.

Zdravljenje

Spodnjih informacij ni mogoče uporabiti kot nadomestek za zdravniško posvetovanje. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom za informacije o zdravilih.

Kako zdraviti ledveno hrbtenično stenozo?

Zdravljenje hrbtenične stenoze je odvisno od lokacije stenoze in resnosti vašega stanja.

Droge

Zdravnik vam lahko predpiše:

• Sredstva za lajšanje bolečin, kot so ibuprofen, naproksen ali acetaminofen, za lajšanje bolečin zaradi stenoze hrbtenice. Vendar se teh zdravil ne sme uporabljati dolgoročno.
• Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin, se jemljejo vsak dan za zmanjšanje bolečine.
• Antikonvulzivi, kot sta gabapentin in pregabalin, za zmanjšanje bolečine zaradi poškodovanih živcev.
• Zdravila, ki vsebujejo kodein in njegovo družino, na primer oksikodon in hidrokodon, se lahko uporabljajo kot sredstva za lajšanje kratkotrajne bolečine. Za dolgotrajno zdravljenje lahko opioide uporabljate previdno, vendar imajo ta zdravila tveganje za resne neželene učinke, vključno z odvisnostjo.

Fizioterapija

Za ljudi z ledveno hrbtenično stenozo je naravno, da postanejo manj telesno aktivni, ker občutijo bolečino, ko se veliko gibljejo. Vendar pa lahko vaše gibanje zaradi pomanjkanja gibanja oslabi, kar lahko poveča bolečino.

Fizični terapevt vam lahko pomaga pri vadbi, da:

• Gradi mišično moč in vzdržljivost
• Ohranite prožnost in stabilnost hrbtenice
• Izboljšajte telesno ravnovesje

Injekcije steroidov

Vaše živčne korenine se lahko razdražijo in nabreknejo na stisnjenem predelu. Vbrizgavanje steroidnih zdravil (kortikosteroidov) v prostor okoli stisnjenega območja ne bo izboljšalo stenoze, lahko pa zmanjša vnetje in lajša bolečino.

Niso vsi primerni za injekcije steroidov. Ponavljajoče se injekcije steroidov lahko oslabijo tudi kost in okoliško tkivo, zato jih morate dobiti le nekajkrat na leto.

Postopek dekompresije

Z iglo podobnim instrumentom bomo vzorčili odebeljeno vez na zadnji strani hrbtenice, povečali prostor v hrbteničnem traktu in popravili stisnjeni živec. Vendar ta postopek lahko uporabljajo samo bolniki s ledveno hrbtenično stenozo, ki imajo zadebeljene vezi.

Ta postopek se izvaja brez splošne anestezije.

Delovanje

če druga zdravljenja niso uspela ali če se zaradi tega razvije paraliza, se lahko izvede kirurški poseg. Cilj kirurgije je razbremeniti hrbtenični živec s povečanjem prostora znotraj hrbteničnega trakta. Operacija za osvoboditev tega področja stenoze je najučinkovitejši način zdravljenja stenoze hrbtenice.

Raziskave kažejo, da ima operacija hrbtenice minimalno tveganje za zaplete, če jo izvaja izkušen kirurg. Ne oklevajte in se pozanimajte o izkušnjah svojega zdravnika, če ste v dvomih, pa poiščite mnenje drugega zdravnika.

Alternativna medicina

Naslednje terapije in alternativni načini zdravljenja se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečine zaradi ledvene hrbtenične stenoze, vendar morajo biti opravljene z dovoljenjem zdravnika:

• Masažna terapija
• Kiropraktika
• Akupunktura

Spremembe življenjskega sloga

Kakšne spremembe življenjskega sloga olajšajo življenje ljudem s stenozo ledvene hrbtenice?

Naslednji način življenja in nasveti vam lahko pomagajo pri zdravljenju vsakodnevne ledvene hrbtenične stenoze:

• Za zmanjšanje bolečine in vnetja vzemite lajšalce bolečin, kot so aspirin, ibuprofen, naproksen ali acetaminofen.
• Uporaba vročih ali hladnih obkladkov na prizadetem območju.
• Ohranite idealno telesno težo. Izguba odvečne teže lahko lajša bolečino, saj bo zmanjšala pritisk na spodnji del hrbta.
• Vaje za raztezanje in mišično moč lahko pomagajo odpreti hrbtenico. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katere vrste vadbe so za vas varne.
• Med hojo uporabite palico. Poleg tega, da pomagate ravnotežju, se med nagibom na palico med hojo lahko tudi nagnete naprej, da zmanjšate bolečino.

Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega posvetovanja, diagnoze ali zdravljenja.