Kwashiorkor, ko otrokovi lasje zaradi podhranjenosti postanejo rumenkasti

Otroci potrebujejo ustrezno prehrano za podporo rasti in razvoju, tudi pri petih letih. Ni čudno, da imajo otroci velike prehranske potrebe. Vendar ta velika potreba po hranilih včasih ni v skladu z izpolnjevanjem prehrane za otroke. Posledično lahko otroci trpijo zaradi podhranjenosti. Obstajajo različne vrste podhranjenosti pri otrocih, ena izmed njih je kwashiorkor. Sledi razlaga kwashiorkorja.

Kaj je kwashiorkor?

Navajam iz knjige z naslovom Kwashiorkor iz NCBI, kwashiorkor je bolezen, za katero je značilna podhranjenost ali zelo hudo pomanjkanje beljakovin.

To stanje običajno prizadene dojenčke in majhne otroke in se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 5 let, ko so odstavljeni.

Kwashiorkor je znan kot edematozna podhranjenost . Kwashiorkor je stanje, ko je otrok videti debel, zaradi kopičenja telesnih tekočin, zlasti v predelu gležnja in želodca.

Pravzaprav je ostalo telo zelo tanko in zelo pomanjkljivo v prehrani.

Fizično se ta zdravstvena težava razlikuje od marazmov, katerih otrok je zelo suh.

Kwashiorkor je mogoče opaziti v primerih hude lakote in na revnih območjih po vsem svetu.

Tudi leta 1950 je bolezen kot krizo javnega zdravja prepoznala Svetovna zdravstvena organizacija ali WHO.

Zgodovina kaže, da so v tem letu otroci imeli drisko, kašelj in težko sapo. Te ugotovitve vodijo do zaključka, da je kvasiorkor glavni vzrok smrti pri otrocih.

Kljub temu je sprejem nekoliko pozen, ker so otroci postali smrtni žrtve zaradi prebavil in okužbe.

Od takrat so se začela prizadevanja za izkoreninjenje kwashiorkorja.

Epidemija območja Kwashiorkor

Še vedno iz Kwashiorkorjeve knjige je regija, ki jo ta bolezen najbolj prizadene, Srednja Amerika. Jugovzhodna Azija, Kongo, Južna Afrika, Uganda, Portoriko in Jamajka.

Število ljudi s kwashiorkorjem je različno, vendar jih večina opazimo, ko otrok doživlja lakoto.

Kaj povzroča kwashiorkor?

Na prehranske motnje in težave s prehrano pri otrocih lahko vpliva več stvari. Sledijo vzroki za kwashiorkor, ki jim je treba posvetiti pozornost, in sicer:

Pomanjkanje beljakovin

Otroci lahko doživijo kwashiorkor, ker jim zelo dolgo primanjkuje zelo nizkega vnosa beljakovin.

Pravzaprav vsaka celica v vašem telesu vsebuje beljakovine, ki se uporabljajo za obnovo poškodovanih celic in tvorjenje novih celic. Zdravo človeško telo celice nenehno obnavlja.

Če telesu primanjkuje beljakovin, se normalna telesna rast in delovanje začneta zaostajati in lahko pride do podhranjenosti.

Težave pri pridobivanju hrane

Omejene zaloge hrane se pogosto pojavljajo v državah v razvoju med lakoto, ki jo povzročajo naravne nesreče, na primer suša ali poplave, tudi med političnimi nemiri.

To stanje lahko povzroči tudi pomanjkanje znanja o prehrani.

Prirojene bolezni

Genetski dejavniki lahko vplivajo na otroke, ki imajo kvasiorkor, na primer prirojeno srčno bolezen, zaradi katere lahko otrokov vnos hrane postane neuravnotežen.

Ta pogoj lahko zaplete postopek absorpcije hranil pri otrocih.

Simptomi otroka s kwashiorkorjem

Ko je stanje pomanjkanja beljakovin hujše, obstaja več znakov nepravilnosti, ki kažejo, da ima otrok kvasiorkor.

Tu so med njimi, ki se začenjajo z DermNet:

• Ne uspevanje (brez povečanja višine in teže)
• Razbarvanje las in njihova tekstura postaneta rdečkasto rumena (barva rje) in suha, krhka ali izpade
• Spremembe pigmenta na koži, vidni izpuščaji (dermatitis)
• Šepav in bled
• Izguba mišične mase
• Driska
• Edem (otekanje) gležnjev, stopal in želodca
• Poškodovan imunski sistem, ki lahko povzroči pogostejše in hujše okužbe
• Lahko se jezite
• Šok
• Mastno srce

Zgornji pogoji so znaki ali simptomi kwashiorkorja, na katere je treba biti pozoren

Zakaj so otroški lasje kwashiorkor rumeni?

Spremembe barve kože in las pri otrocih kwashiorkor se pojavijo več dni po tem, ko je otrok podhranjen, kako se to lahko zgodi?

To je posledica sprememb v pigmentu las, ki postanejo suhi. Nato spremeni barvo v rdečkasto rumeno in celo belo.

Otroški nohti kwashiorkor so poleg spreminjanja barve tudi zelo krhki, da jih je mogoče enostavno izvleči. Prsti na rokah in nogah so mehki, suhi in razpokani.

Koža otroka kwashiorkor postane tudi temnejša, suha, dokler ne razpoka, ko se raztegne kot razpoka na koži.

Kako se diagnosticira kwashiorkor?

Če ima vaš otrok nekatere simptome te bolezni, bo zdravnik najprej opravil fizični pregled.

Nekateri preučeni vidiki so telesna teža, višina in povečana jetra (hepatomegalija) in otekanje telesa.

Poleg tega se opravi tudi fizični pregled za iskanje kožnih izpuščajev in stanja otrokovih stopal, rok, obraza in rok.

Poleg tega so za merjenje ravni beljakovin in sladkorja v krvi vašega otroka potrebni krvni testi in urinski testi.

Ta test lahko išče poškodbe mišic in oceni otrokovo delovanje ledvic, splošno zdravje in stanje rasti.

Zadevni laboratorijski testi, navedeni po Medlineplus, vključujejo:

• Plini iz arterijske krvi
• Dušik v krvi sečnine (ŽEMLJA)
• Raven kreatinina v krvi
• Raven kalija v krvi
• Analiza urina
• Železo v telesu
• Popolna krvna slika (CBC)
• Raven magnezija
• Skupna količina beljakovin v telesu

Zdravnik bo za nadaljnjo diagnozo preveril tudi opis in zgodovino otrokove prehrane in prehrane.

Otroci, ki imajo kwashiorkor, imajo običajno nizko raven sladkorja, beljakovin, natrija in magnezija v krvi.

Medicina in oskrba otrok s kwashiorkorjem

Večina otrok, ki imajo kwashiorkor, si popolnoma opomore, če se zgodaj zdravijo. Zdravljenje poteka z dodajanjem dodatnih kalorij in beljakovin v prehrano.

Otroci s kwashiorkorjem morda ne bodo rasli ali se pravilno razvijali in lahko ostanejo zaostali, dokler ne postanejo starejši.

V knjigi Kwashiorkorja je 10 glavnih načel, ki se globalno uporabljajo za varstvo otrok kwashiorkor.

Tu je 10 načel nege otrok s kwashiorkorjem, ki temeljijo na Priročniku za zdravstvene storitve otrok:

1. Preprečevanje in zdravljenje hipoglikemije

Večina otrok, ki trpijo zaradi podhranjenosti, vključno s kvasiorkorjem, ima hipoglikemijo.

To je stanje, ko je raven sladkorja v krvi nizka, zato je treba otroku ob sprejemu v bolnišnico dati 10-odstotno raztopino glukoze.

Nega

• Takoj dajte F-75 (posebno mleko za podhranjene otroke) ali njegovo spremembo, kadar je le mogoče.
• Če prvega F-75 ne zagotovite hitro, dajte 50 ml raztopine glukoze peroralno ali prek NGT.
• Nadaljujte z dajanjem F-75 vsake 2-3 ure, podnevi in ​​ponoči vsaj dva dni.
• Če še vedno dojite, nadaljujte z dojenjem izven urnika F-75.
• Če je otrok nezavesten, mu dajte 10-odstotno raztopino glukoze z injekcijo 5 ml / kg ali 50 ml raztopine granuliranega sladkorja z NGT.
• Dajte antibiotike.

Spremljanje

Če je začetna raven sladkorja v krvi nizka, ponovite meritev po 30 minutah, pod pogojem, da:

• Raven sladkorja pod 3 mmol / L (-54 mg / dl), ponovite dajanje raztopine glukoze.
• Rektalna temperatura (merjenje temperature skozi anus) je nižja od 35,5 stopinj Celzija in poslabšuje zdravje, hipoglikemija, ki jo povzroča hipotermija.

2. Preprečevanje in zdravljenje hipotermije

Po navedbah WHO so otroci, ki so hudo podhranjeni, zelo dovzetni za podhladitev.

To je stanje, ko temperatura telesa v telesu pade pod normalno temperaturo, ki jo zahteva telo. Otroci naj bi bili podhlajeni, ko je njihova telesna temperatura nižja od 35 stopinj Celzija.

Ocenjuje se, da huda podhranjenost po vsem svetu prizadene 19 milijonov otrok, mlajših od 5 let. Ocenjuje se, da vsako leto povzroči smrt približno 400 tisoč otrok.

Nega

• Takoj nahranite F-75.
• Prepričajte se, da je otrokovo telo toplo, tako da nosite odejo ali se ljubkujete z mamo. Ko uporabljate električno luč, namestite žarnico z žarilno nitko 40 W na razdaljo 50 cm od telesa.
• Dajte antibiotike.

Spremljanje

• Vsake dve uri merite otrokovo temperaturo.
• Prepričajte se, da je otrok pokrit z oblačili ali odejami, zlasti ponoči.
• Preverite nivo sladkorja, če ugotovite podhladitev.

Preprečevanje

• Postelo postavite v topel prostor, v prostor brez vetra.
• Zamenjajte mokra oblačila in posteljnino, otrokovo območje naj bo suho.
• Otrokom se izogibajte hladnega ozračja (na primer po kopanju ali zdravniškem pregledu).
• Otrok naj spi v ljubkih starših, da jih greje.
• Napajajte F-75 ali njegovo spremembo vsaki dve uri.

3. Zdravite in preprečujte dehidracijo

Opisano na uradni spletni strani SZO, je dehidracijo pri podhranjenih otrocih, kot je kvasiorkor, težko prepoznati, ker se številni znaki prekrivajo z drugimi boleznimi, kot je akutna driska.

Stopnje dehidracije se običajno gibljejo od blage, zmerne in hude. To je treba vedeti, da se prilagodi začetnemu zdravljenju otrok s stanjem kwashiorkorja.

Nega

• Infuzijo uporabljajte za rehidracijo samo v primerih hude dehidracije s šokom.
• Dajte zdravilo ReSoMal (posebne tekočine za ljudi s podhranjenostjo, drisko in dehidracijo) peroralno ali preko NGT.
• Zdravilo ReSoMal se daje v odmerku 5 ml / kg vsakih 30 minut v prvih 2 urah.
• Po dveh urah dajte ReSoMal 5-10 ml / kg / uro, izmenično z enako količino F-75, vsako uro 10 ur.
• Redno se odpovedujte F-75 vsaki 2 uri.
• Če imate še vedno drisko in dehidracijo, dajte zdravilo ReSoMal vsakič, ko imate odvajanje blata. Za otroke, mlajše od 1 leta, je odmerek 50-100 ml in 100-200 ml za otroke, starejše od enega leta.

Spremljanje

Nekateri pregledi v fazi spremljanja so:

• Stopnja dihanja
• Frekvenca impulzov
• Pogostost mikcije in volumen urina
• Pogostost iztrebljanja in bruhanja

Če bo postopek hidracije potekal dobro, bo otrok začutil, da se otrokove solze začnejo vračati, usta so mokra in potopljene oči se zmanjšajo.

Če se pojavijo znaki preobremenitve s tekočino, na primer povečana hitrost dihanja 5x na minuto in utrip 15x na minuto, prenehajte dajati zdravilo ReSoMal in takoj po eni uri ponovno ocenite.

Preprečevanje

• Nadaljujte z dojenjem.
• Čim prej dajte tekočino F-75.
• Dajte ReSoMal 50-100 ml za vsako iztrebljanje v tekoči obliki.

4. Izboljšajte neravnovesje elektrolitov

Otroci, ki so podhranjeni, na primer kwashiorkor, imajo pomanjkanje kalija in magnezija, ki motijo ​​ravnovesje elektrolitov.

Na spletnem mestu Hospital Care for Children je razloženo, da izboljšanje stanja traja dva tedna ali več. Edem ali otekanje nog in želodca je lahko posledica pomanjkanja kalija in magnezija.

Da bi premagali elektrolitske motnje, dajemo kalij in magnezij, ki sta v raztopini mineralne mešanice in dodana mleku F75.

Nega

• Dajte kalij in magnezij, ki sta vsebovana v raztopini mineralne mešanice in sta dodana v F-75, F-100 ali ReSoMal.
• Za rehidracijo uporabite raztopino ReSoMal.
• Hrano pripravite brez dodajanja soli.

Za spremljanje in preprečevanje pomanjkanja elektrolitov so koraki enaki kot pri odseku za dehidracijo.

5. Preprečite okužbo

Podatki WHO pojasnjujejo, da je podhranjenost, vključno s kvasiorkorjem, zelo smrtonosna, če je zbolela za okužbami, kot so ošpice, malarija in driska.

Zato je zelo pomembno, da se pri oskrbi otrok kwashiorkorja prepreči okužba, da se lahko rešijo. Okužba zmanjša imunski sistem in poslabša prehransko stanje otroka.

Zelo pomembno je, da otrokom s podhranjenostjo damo cepivo proti ošpicam kot korak zdravljenja. Vendar je to mogoče prestaviti, če je otrok v šoku.

Podhranjeni otroci imajo pomanjkanje vitaminov in mineralov. Čeprav pogosto najdemo anemijo, se v zgodnjih fazah izogibajte dajanju železa, ker lahko poslabša okužbo. Počakajte, da se otrokov apetit izboljša in se otrokova teža poveča.

Nega

Vsak dan vsaj dva tedna:

• Multivitamini
• Folna kislina (5 mg prvi dan in nato 1 mg / dan)
• Cink 2 mg
• Vitamin A (peroralno)

6. Odpravite pomanjkanje mikrohranil

Otroci, ki trpijo za kwashiorkorjem, potrebujejo ustrezen vnos mikrohranil. Potrebuje veliko vitaminov in mineralov, da zadosti prehranskim potrebam.

Potrebni so različni vitamini in minerali kalcij, železo, cink, vitamini A, D, E in K.

7. Zgodnje hranjenje

V zgodnji fazi hranjenja ga je treba dajati previdno, ker je otrokova fiziologija še vedno krhka. Sledijo tretmaji:

• Jejte majhne količine, vendar pogosto z dieto z malo laktoze
• Dajte ustno ali po NGT
• Energija: 100 kcal / kg / dan
• Beljakovine: 1-1,5 grama / kg / dan
• Tekočina: 130 ml / kg / dan (če je močan edem, dajte 100 ml / kg / dan)
• Po potrebi napolnite število F-75
• Pri otrocih z dobrim apetitom brez edema se lahko zgornji urnik skrajša na 2-3 dni.

Spremljanje

Stvari, ki jih je treba dnevno spremljati in beležiti v zgodnji fazi hranjenja:

• Količina dane in porabljene hrane
• Gag
• Pogostost in konsistenca blata
• Otroška teža

8. Vstopite v stopnjo rasti in nadoknadite

Znak, da otrok kwashiorkor vstopa v to fazo, je, da se je otrokov apetit vrnil in edem se zmanjšuje.

Nega

Postopoma prehodite s prvotne formule (F-75) na formulo za dohitevanje (F-100). Sledijo prehodne faze:

• Zamenjajte F 75 z F 100. Dajte F-100 enako količino kot F-75 2 zaporedna dneva.
• Nato vsakokrat povečajte število F-100 za 10 ml, dokler otrok ne more porabiti ali ostane malo.
• Običajno se to zgodi, ko formula doseže 200 ml / kg / dan. Lahko se uporablja tudi kaša ali dopolnilna hrana, prirejena tako, da je vsebnost energije in beljakovin primerljiva s F-100.
• Po postopnem prehodu dajte otroku pogosta, neomejena hranjenja (glede na otrokove sposobnosti). Na primer, energija: 150-220 kcal / kgBB / dan in beljakovine: 4-6 g / kgBB / dan.

9. Zagotovite senzorično stimulacijo

Po opravljenem obdobju zdravljenja je treba otrokom kwashiorkor dati stimulacijo in čustveno podporo otroka. Pogoji so drugačni, zaradi njega je lahko negotov in se ne želi družiti s prijatelji.

Tu je nekaj stvari, ki jih lahko storite:

• Izrazi naklonjenosti
• Veselo okolje
• Strukturirana igralna terapija 15-30 minut
• Telesna aktivnost po otroku je dovolj zdrava
• V vsako dejavnost vključite starše (očeta in mater)
• Pripravite igrače, ki ustrezajo njihovi starosti

Zgornje različne metode se uporabljajo za izboljšanje socialnega in čustvenega razvoja zgodnjega otroštva pri otrocih kwasiorkor.

10. Pripravite se domov

Če ima otrok kwashiorkorja več kot -2 SD ali približno 80 odstotkov, se šteje, da je otrok ozdravel.

Otrok je lahko zaradi nizke rasti še vedno podhranjen. Lahko pa ga stimuliramo in dobro hranimo doma.

Opravite osnovno ali ponavljajočo se imunizacijo in sodelujte v programu vitamina A vsak februar in avgust.

Zapleti kwashiorkorja

Kot smo že omenili, lahko otroci z boleznimi kwashiorkor doživijo zaplete, če jih ne zdravimo pravilno. Tu je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo:

• Otekanje jeter (hepatomegalija)
• Poškodbe kardiovaskularnega sistema
• Okužba sečil
• Bolezni prebavnega trakta (vključno z atrofijo trebušne slinavke, pomanjkanjem laktaze, rastjo bakterij)
• Izguba imunske funkcije
• Znižana raven insulina (endokrinopatija)
• Presnovne motnje in hipotermija
• Nenormalnosti elektrolitov

Z ustrezno oskrbo se lahko otroci, ki doživljajo kwashiorkor, vrnejo na zdravje. Upoštevati je treba, da lahko zapoznelo in neredno zdravljenje privede do težav s telesnim in duševnim zdravjem otrok.

Številni piščanci kwashiorkor ne rastejo do svoje starosti zaradi podhranjenosti v zgodnji mladosti. Če tega stanja ne zdravimo pravilno, lahko povzroči smrt.

x