Izredne razmere in hipertenzija, na katere je treba paziti & bull; zdravo zdravo

Visok krvni tlak ali hipertenzija je kronično stanje, ki ga ni mogoče pozdraviti, vendar ga je treba nadzorovati. Če je dovoljeno, se lahko krvni tlak zviša. To lahko poveča tveganje za zaplete hipertenzije. V medicinskem smislu je to stanje znano kot hipertenzivna kriza, ki je sestavljena iz hipertenzivne nujnosti in nujnosti. Kaj potem pomenijo te tri stvari?

Opredelitev hipertenzivne krize, hipertenzije in nujnosti

Hipertenzivna kriza je vrsta hipertenzije, ki se pojavi, ko se krvni tlak zelo poveča in se pojavi nenadoma. Hipertenzivna kriza je sestavljena iz hipertenzivne nujnosti in hipertenzivne nujnosti, človek naj bi imel hipertenzivno krizo, ko njegov krvni tlak doseže 180/120 mmHg ali več.

V vednost je oseba hipertenzivna, če njen krvni tlak doseže 140/90 mmHg ali več, medtem ko je normalni krvni tlak pod 120/80 mmHg. Če je krvni tlak med normalno in hipertenzijo, ste uvrščeni med predhipertenzijo.

Hipertenzivna kriza je resnično redko stanje. Od približno 110 milijonov nujnih obiskov bolnišnic, povezanih s hipertenzijo, je le 0,5 odstotka povezanih s hipertenzivno krizo.

Čeprav je redko, je treba temu stanju še vedno posvetiti pozornost. Razlog je v tem, da je kriza hipertenzije nujno stanje, ki lahko povzroči druge resne zdravstvene težave.

Obstajata dve vrsti hipertenzivne krize, in sicer hipertenzivna nujnost in hipertenzivna nujna stanja. Sledi nadaljnja razlaga.

• Nujnost hipertenzije

Ena od hipertenzivnih kriz je nujna hipertenzija. Nujna hipertenzija je vrsta hipertenzivne krize, ki se pojavi, ko je vaš krvni tlak zelo visok in doseže 180/120 mmHg ali več, vendar ni poškodb organov.

To vrsto nujne hipertenzije je na splošno mogoče nadzorovati s peroralnimi zdravili za visok krvni tlak pri zdravniku. Z jemanjem tega zdravila lahko zvišate krvni tlak v nekaj urah.

Vendar je nujna hipertenzija tudi stanje, ki ga je treba skrbeti. Razlog je v tem, kot poroča Journal of Hospital Medicine, da imajo bolniki z nujno hipertenzijo v naslednjih urah tveganje za poškodbe organov, če jih ne bodo takoj zdravili. To stanje lahko dolgoročno poveča tudi obolevnost (obolevnost) in umrljivost (umrljivost).

• Nujna hipertenzija

Podobno kot nujnost hipertenzije se tudi hipertenzivni primeri pojavijo, ko krvni tlak doseže 180/120 mmHg ali več. Vendar pa je to stanje povzročilo poškodbe vaših organov, kot so možgani, srce ali ledvice, kar lahko povzroči različne zaplete bolezni.

Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi poškodb organov, povezanih z nujno hipertenzijo, in sicer pljučni edem, angina, eklampsija pri nosečnicah, odpoved ledvic, kap, srčni napad, srčno popuščanje, poškodbe oči in akutna disekcija aorte.

Zato mora nekdo, ki ima hipertenzivno nujno pomoč, takoj nujno zdraviti. Na splošno bolniki s to vrsto hipertenzije dobivajo zdravila za zniževanje krvnega tlaka z IV. Z ustreznim zdravljenjem imajo bolniki velike možnosti za okrevanje in normalizacijo krvnega tlaka.

Kateri so znaki in simptomi hipertenzivne krize?

Na splošno visok krvni tlak običajno ne kaže znakov ali simptomov hipertenzije. Vendar pa je pri bolnikih s hipertenzivno krizo, zlasti pri hipertenzivnih stanjih, mogoče občutiti nekatere simptome. Kar zadeva nujno hipertenzijo, bolniki na splošno ne čutijo nobenih pomembnih simptomov.

Nekateri znaki in simptomi izredne hipertenzivne krize, ki se lahko pojavijo, so:

• Bolečina v prsnem košu.
• Težko diha.
• Bolečine v hrbtu.
• Oslabljeno telo.
• Močan glavobol
• Zamegljen vid.
• Bolečine v hrbtu.
• Krvavitev iz nosu (epistaksa).
• Zmanjšanje zavesti, celo omedlevica.
• Huda tesnoba.
• Slabost in bruhanje.
• Napadi.

Obstajajo lahko tudi drugi znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Če se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi, morate takoj v bolnišnico. Razlog je v tem, da so ti simptomi nevarni za vaše zdravje in lahko ogrožajo življenje. V primeru hipertenzivne krize boste morda potrebovali tudi intenzivno nego v bolnišnici.

Ne pozabite pa, da telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Da boste dobili najbolj primerno zdravljenje in glede na vaše zdravstveno stanje, poiščite simptome pri zdravniku ali najbližjem zdravstvenem centru.

Kateri so vzroki hipertenzivne nujnosti in nujnosti?

Hipertenzivna kriza, tako nujna kot nujna, se običajno pojavi pri osebah, ki že imajo hipertenzijo v preteklosti, pa naj gre za primarno ali sekundarno hipertenzijo. Do tega stanja lahko pride, kadar hipertenzivni bolniki že leta vztrajno ali neprekinjeno zvišujejo krvni tlak, dokler njihov krvni tlak ne doseže krizne ravni.

Ta pogoj se običajno pojavi, ko krvnega tlaka ne morete pravilno nadzorovati. Na primer, če še naprej počnete stvari, ki so tabu za ljudi s hipertenzijo ali ne jemljejo zdravil za hipertenzijo v skladu z odmerki in določbami zdravnika.

Poleg tega lahko uživanje nekaterih zdravil zviša tudi vaš krvni tlak, na primer sredstva za lajšanje bolečin (NSAID), dekongestivi ali kontracepcijske tablete, pa tudi prepovedana zdravila, kot sta kokain in metamfetamin. Ta zdravila lahko medsebojno delujejo tudi z nekaterimi zdravili za visok krvni tlak, zaradi česar so ob hkratnem jemanju nevarna za vaše telo.

Poleg tega so lahko nekatera zdravstvena stanja tudi vzrok te hipertenzivne krize ali nujnega stanja. Zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči več pogojev, na primer:

• Kap
• Tumor nadledvične žleze
• Stres
• Pooperativna travma
• Srčni napad
• Odpoved srca
• Odpoved ledvic
• Poškodba glave
• Sindrom hrbtenjače
• Poškodba aorte
• Preeklampsija

Kako lahko hipertenzivne nesreče povzročijo poškodbe organov?

Zelo visok krvni tlak lahko moti pretok krvi v žilah. Ko je proces pretoka krvi moten, se motijo ​​endotelijske celice, ki igrajo vlogo pri širjenju in krčenju krvnih žil.

Ko je prizadet endotelij, se poškoduje struktura sten krvnih žil, zaradi česar je nagnjena k vnetju. Ko se to zgodi, lahko iztekajo krvne žile in tekočina ali kri v njih lahko izteka.

Posledično srce ne more učinkovito črpati krvi, zaloga drugih hranilnih snovi pa je omejena. V tem stanju postane delovanje telesnih organov moteno, tako da je poškodovano.

Kako zdravniki diagnosticirajo hipertenzivno krizo?

Za diagnosticiranje hipertenzivne krize, tako nujne kot nujne, zdravnik najprej izmeri krvni tlak. Kot smo že omenili, imate hipertenzivno krizo, če imate krvni tlak 180/120 mmHg ali več.

Seveda se lahko krvni tlak opravi večkrat. Če je rezultat še vedno enak ali večji od te številke, bi morali resnično nujno zdraviti.

Poleg merjenja krvnega tlaka lahko opravite še več testov, s katerimi lahko ugotovite, ali je vaša hipertenzivna kriza razvrščena kot nujna in je poškodovala organe. Nekateri testi, ki jih je mogoče opraviti, kot so:

• Elektrokardiogram (EKG).
• Analiza urina.
• Pregled z računalniško tomografijo.
• Krvni test.

Kako se zdravi hipertenzija v nujnih primerih?

Bolniki s hipertenzijsko krizo, tako nujni kot nujni, imajo drastično povišanje krvnega tlaka. Vendar se hipertenzivne in nujne krize obravnavajo nekoliko drugače.

Nujno zdravljenje hipertenzije

Bolniki z nagnjeno hipertenzijo običajno ne kažejo znakov in simptomov in ne poškodujejo organov. Zato ta vrsta kriznih bolnikov ne zahteva nujne medicinske oskrbe.

Ni dokazov, ki bi kazali na to, da imajo bolniki s hipertenzijo v nujnem primeru večje možnosti, da si opomorejo, če jih obravnavajo v nujnih primerih. Pravzaprav lahko prehitro zdravljenje hipertenzije, ki je ne spremljajo simptomi, povzroči neželene učinke.

Citirano iz Kardiološke skrivnosti , prehitro znižanje krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih brez simptomov lahko povzroči zdravstvene težave, kot so ishemija in srčni infarkt. Zato je treba bolnike s hipertenzijo nujno zdraviti postopoma s počasnim zniževanjem krvnega tlaka v 24-48 urah.

V večini primerov morajo biti bolniki s hipertenzijo nujno le ambulantni in ne hospitalizirani.

Nujno zdravljenje hipertenzije

Ta vrsta krizne hipertenzivne krize je lahko življenjsko nevarna, zato mora bolnik nemudoma dobiti intenzivno zdravljenje v bolnišnici.

Za razliko od hipertenzivne nujnosti morajo biti hipertenzivni nujni bolniki hospitalizirani in prejeti intravensko zdravljenje. Znižanje krvnega tlaka se postopoma izvaja tudi v nekaj urah. Krvni tlak, ki prehitro pade v 24 urah, poveča tveganje za krvavitev v možganih in celo smrt.

Sledijo vrste zdravil, ki jih običajno da zdravniška ekipa za zdravljenje hipertenzivnih nujnih bolnikov, odvisno od tega, kateri organi so poškodovani in zdravstvene težave, ki jih ima ta hipertenzija v sili:

1. Akutna disekcija aorte

Če ta hipertenzivna kriza povzroči akutno disekcijo aorte, bo bolnik dobil esmolol intravensko. To zdravilo bo hitro znižalo krvni tlak. Povprečni bolnik z akutno disekcijo aorte mora takoj znižati krvni tlak v 5-10 minutah.

Če je krvni tlak po dajanju esmolola še vedno visok, bo zdravnik dodal vazodilatacijsko zdravilo nitroglicerin ali nitroprusid.

2. Akutni pljučni edem

Bolnike z akutnim pljučnim edemom bomo zdravili z nitroglicerinom, klevidipinom ali nitroprusidom. Z uporabo teh zdravil naj bi se pacientov krvni tlak normaliziral v 24-48 urah.

3. Miokardni infarkt ali angina pektoris

Če izredni visok krvni tlak povzroči miokardni infarkt (srčni napad) ali angino pektoris, bo bolnik dobil esmolol. V nekaterih primerih se esmolol kombinira tudi z nitroglicerinom.

Ciljni krvni tlak po dajanju tega zdravila je pod 140/90 mmHg, bolniki pa so lahko odpuščeni, če je krvni tlak pod 130/80 mmHg.

4. Akutna ledvična odpoved

Nujno hipertenzijo, ki jo spremlja akutna ledvična odpoved, je mogoče zdraviti s klevidipinom, fenoldopamom in nikardipinom. Glede na študije iz Anali translacijske medicine od 104 bolnikov, zdravljenih z nikardipinom, je približno 92% občutno znižalo krvni tlak v 30 minutah.

5. Preeklampsija in eklampsija

Nosečnicam, ki imajo preeklampsijo in eklampsijo, bo zdravnik dal hidralazin, labetalol in nikardipin. Druga antihipertenzivna zdravila, kot npr zaviralci angiotenzinske konvertaze , zaviralci angiotenzinskih receptorjev , neposredni zaviralci renina , natrijevemu nitroprusidu pa se je treba izogibati.

6. Pooperativna hipertenzija

Če se po operativnem posegu bolnika pojavi hipertenzija, bo zdravnik dal infuzijo klevidipina, esmolola, nitroglicerina ali nikardipina.

7. Tumorji nadledvičnih žlez ali uporaba prepovedanih drog

Če je hipertenzija povezana s tumorjem v nadledvičnih žlezah (feokromocitom) ali zaradi uživanja prepovedanih zdravil, kot sta kokain in amfetamin, bo zdravnik dal infuzijo klevidipina, nikardipina ali fentolamina.

Kakšne spremembe življenjskega sloga je mogoče izvesti za premagovanje hipertenzivne krize?

Poleg zdravljenja boste morali spremeniti tudi svoj življenjski slog in prehrano. To je pomembno za preprečitev hipertenzivnih stanj in nujne poznejše vrnitve.

Nekaj ​​pozitivnih sprememb življenjskega sloga, ki jih lahko naredite za znižanje visokega krvnega tlaka, na primer hipertenzivna dieta z zmanjšanjem vnosa soli, redno gibanje in druge. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.

x