Ketokonazol: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, način uporabe

Katero zdravilo ketokonazol?

Za kaj je ketokonazol?

Ketokonazol je zdravilo za zdravljenje nekaterih glivičnih okužb v telesu. To zdravilo spada v razred azolnih antimikotikov, ki deluje tako, da ustavi rast glive.

Ketokonazola se ne sme uporabljati za zdravljenje okužb možganov ali nohtov. To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje napredovalega raka prostate.

Kakšna so pravila za uporabo ketokonazola?

Zdravilo jemljite po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan. To zdravilo se jemlje pred obroki ali po njih. Če ga pijete po obroku, se lahko izognete želodčnim težavam.

Če jemljete antacidno zdravilo, uporabite ketokonazol vsaj 2 uri pred ali 1 uro po uporabi antacida. Če jih jemljemo skupaj, jih telo morda ne bo absorbiralo.

Odmerjanje in dolžina terapije se običajno prilagodita glede na vaše zdravstveno stanje in odziv na zdravljenje. Pri otrocih bo odmerek upošteval tudi telesno težo. Običajno zdravljenje z ketokonazolom traja nekaj dni do mesecev.

To zdravilo deluje najbolje, če ga vzamete pravočasno vsakič, ko ga popijete. Zato je pomembno, da to zdravilo jemljete vsakič, ko ga jemljete.

Jemljite to zdravilo, dokler vam predpisanih ne zmanjka, čeprav simptomi izginejo več dni. Prehitro prenehanje jemanja zdravil lahko povzroči okužbo.

Če se vaše stanje ne izboljša ali se celo poslabša, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako shraniti ketokonazol?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne sončne svetlobe in vlažnega prostora. Zdravila ne shranjujte v kopalnici oz zamrzovalnik . Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja.

Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko poteče ali se ne uporablja več. O varnem odstranjevanju zdravila se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje ketokonazola

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

V kakšnem odmerku je na voljo ketokonazol?

Ketokonazol je na voljo v dveh oblikah, in sicer oralno in lokalno (lokalno). Za oralno uporabo je to zdravilo na splošno na voljo v obliki 200 mg tablet.

Zgoraj navedeni odmerki niso natančna referenca. V večini primerov je odmerek ketokonazola, ki ga da zdravnik, odvisen od bolnikovega stanja.

Če se odmerek razlikuje od zgoraj navedenega, ga ne spreminjajte brez zdravnikovega priporočila in recepta.

Kakšen je odmerek ketokonazola za odrasle?

• Odmerek ketokonazola za blastomikozo: 200 mg peroralno enkrat na dan
• Odmerek ketokonazola za kromomikozo: 200 mg peroralno enkrat na dan
• Odmerek ketokonazola za kokcidioidomikozo: 200 mg peroralno enkrat na dan
• Odmerek ketokonazola za histoplazmozo: 200 mg peroralno enkrat na dan
• Odmerek ketokonazola za parakokcidioidomikozo: 200 mg peroralno enkrat na dan

Kakšen je odmerek ketokonazola za otroke?

Na splošno to zdravilo ni priporočljivo za otroke, ki še niso stari 2 leti.

V nadaljevanju je priporočen odmerek za vašega otroka:

• Odmerjanje za otroke ≥2 let z blastomikozo: 3,3-6,6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Odmerjanje za otroke, starejše od 2 let s kromomikozo: 3,3-6,6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Odmerjanje za otroke, stare ≥ 2 leti s kokcidioidomikozo: 3,3-6,6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Odmerjanje za otroke, stare ≥ 2 leti s histoplazmozo: 3,3-6,6 mg / kg peroralno enkrat na dan
• Odmerjanje za otroke, stare ≥ 2 leti s parakokcidioidomikozo: 3,3-6,6 mg / kg peroralno enkrat na dan

Neželeni učinki ketokonazola

Neželeni učinki zaradi ketokonazola?

Pogosti neželeni učinki tablet ketokonazola so:

• Blaga slabost, bruhanje ali bolečine v želodcu
• Blag srbenje ali izpuščaj
• Glavobol
• Vrtoglavica
• Otekanje dojk; ali
• Impotenca ali izguba spolnega nagona

Pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• Omotica, omedlevica, hiter ali razbijajoč srčni utrip
• Enostavne podplutbe ali krvavitve, šibkost niso redke
• Občutek otrplosti ali mravljinčenja
• Huda depresija, zmedenost ali misli o samopoškodovanju; ali
• Slabost, bolečine v trebuhu, nizka temperatura, odsotnost apetita, šibkost, temen urin, zatiranje črevesja, zlatenica (porumenelost kože ali oči)

Prav tako morate biti pozorni, ker lahko ketokonazol sproži resne težave z jetri (hepatotoksičnost). Tu je nekaj simptomov, ki se jih morate zavedati:

• Bolečine v zgornjem delu trebuha
• Izguba apetita
• Barva urina potemni
• Siv blato

Poleg tega lahko to zdravilo povzroči resne alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo. To stanje je lahko življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pokličite rešilca, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov:

• Izpuščaji na koži
• Srbeč izpuščaj
• Težave z dihanjem
• Težave s požiranjem
• Otekanje rok, obraza ali ust

Zgoraj navedenih neželenih učinkov nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso omenjeni.

Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za ketokonazol

Kaj je treba vedeti pred uporabo tega zdravila?

Pred uporabo ketokonazola upoštevajte naslednje nasvete:

Obvestite zdravnika o zaužitih zdravilih

Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na ketokonazol ali katero koli drugo zdravilo ali sestavine, ki jih najdete v tabletah ketokonazola. Vprašajte svojega farmacevta ali preberite Vodič za zdravila za seznam sestavin zdravil, ki bi lahko sprožile interakcije s ketokonazolom.

Povejte svojemu zdravniku tudi, če jemljete alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenon (Inspra); alkaloidi ergota, kot so ergotamin (Ergomar, Cafergot, Migergot), dihidroergotamin (D.H.E 45, Migranal) in metilergonovin (Methergine); felodipin (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipin (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); in triazolam (Halcion).

Zdravnik vam lahko priporoči, da ketokonazola ne uporabljate, če jemljete to zdravilo.

Zdravnika in farmacevta obvestite tudi o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate. Veliko zdravil deluje tudi z ketokonazolom, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih uporabljate, tudi če jih ni na tem seznamu.

Povejte mi svoje zdravstveno stanje ali če ste noseči

Povejte svojemu zdravniku, če ste bolni ali ste imeli kakršne koli zdravstvene težave.

Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če nameravate zanositi in trenutno jemljete ketokonazol, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom

Če boste operirani, na primer zobna kirurgija, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika, da uporabljate ketokonazol.

Pravila za jemanje ketokonazola z zdravili za prebavne motnje (antacidi)

Če jemljete antacide, ki vsebujejo aluminij, kalcij ali magnezij, jih vzemite 1 uro pred ali 2 uri po ketokonazolu.

Bodite previdni pri uživanju alkohola

Vedeti morate, da uživanje alkohola (vključno z vinom, pivom in zdravili, ki vsebujejo alkohol, kot so kapljice proti kašlju) med uporabo ketokonazola poveča tveganje za nastanek okvare jeter.

Poleg tega se lahko pojavijo neželeni simptomi, kot so vroč in zardel obraz, izpuščaj, slabost, glavobol in otekanje rok, stopal ali spodnjih nog, če uživate alkohol med uporabo ketokonazola.

Ali je ketokonazol varen za nosečnice in doječe matere?

O tveganjih uporabe ketokonazola pri nosečnicah ali doječih materah ni ustreznih raziskav.

Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Zdravila, ki spadajo v kategorijo C, imajo dve možnosti:

• Raziskave o učinkih ketokonazola na živalih so pokazale neželene učinke na plod.
• Noben rezultat študije ni dovolj močan, da bi dokazal, ali to zdravilo vpliva na zdravje ploda.

Ketokonazol lahko prehaja tudi v materino mleko, tako da lahko pri doječem otroku povzroči neželene učinke. Preden se odločite za jemanje tega zdravila med dojenjem, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Interakcije z zdravili ketokonazol

Katera zdravila lahko vplivajo na ketokonazol?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost zdravila ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem članku niso navedene vse možne interakcije z zdravili.

Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte nobenega odmerka brez odobritve zdravnika.

Po poročanju Healthlinea je tu nekaj vrst zdravil, ki bi lahko sprožila interakcije s ketokonazolom:

• Ritonavir in atorvastatin: jemanje ketokonazola z ritonavirjem in atorvastatinom poveča tveganje za močnejše neželene učinke ketokonazola.
• Sredstva proti bolečinam (buprenorfin, fentanil ali oksikodon): če se ta zdravila jemljejo skupaj s ketokonazolom, lahko upočasni dihanje.
• Antikoagulanti (rivaroksaban, dabigatran ali varfarin): zdravila za redčenje krvi v kombinaciji s ketokonazolom povečajo tveganje za krvavitev.
• Zdravilo za bolezni srca (felodipin oz nisoldipin): ketokonazol v kombinaciji s srčnimi zdravili sproži otekanje rok, nog in tveganje za srčno popuščanje.
• Tamsulozin: jemanje tamsulozina s ketokonazolom povzroča neželene učinke, kot so omotica, glavobol in nizek krvni tlak.
• Digoksin: zdravilo digoksin, ki ga jemljemo s ketokonazolom, povzroča glavobol, omotico in želodčne težave.
• Antipsihotična zdravila (aripiprazol, buspiron, haloperidol, kvetiapin in risperidon): med interakcijo ketokonazola z antipsihotičnimi zdravili se lahko pojavijo simptomi, kot so omotica, glavobol in zaspanost ali šibkost.
• Zdravila za krvni tlak (sildenafil, tadanafil in vardenafil): možni učinki ketokonazola v kombinaciji z zdravili za krvni tlak so zmanjšan srčni utrip, nizek krvni tlak in omotica.
• Zdravila za erektilno disfunkcijo (sildenafil, tadalafil, vardenafil): jemanje ketokonazola z zdravili za erektilno disfunkcijo lahko povzroči glavobol, bolečine v želodcu in bolečine v mišicah.
• Protivirusna zdravila (indinavir, maraviroc in sakvinavir): če jemljete protivirusna zdravila in hkrati jemljete to zdravilo, se lahko pojavijo bolečine v želodcu, slabost in glavoboli.

Medtem se morate izogibati naslednjim zdravilom, ker bodo zmanjšala učinkovitost ketokonazolskih zdravil:

• Ranitidin
• Famotidin
• Cimetidin
• Pantoprazol
• Omeprazol
• Rabeprazol
• Aluminijev hidroksid
• Antibiotiki (izoniazid in rifabutin)
• Antikonvulzivi (karbamazepin in fenitoin)
• Protivirus (efavirenz in nevirapin)

Ali lahko hrana ali alkohol vplivata na to drogo?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med uživanjem ali uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili.

Kajenje tobaka ali uživanje alkohola z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na to zdravilo?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Zgodovina težav z jetri
• Težave z nadledvično žlezo
• Zgodovina ali družinska anamneza sindroma dolgega intervala QT

Preveliko odmerjanje ketokonazola

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Tu so simptomi prevelikega odmerjanja ketokonazola, na katere morate biti pozorni, če se zgodi vam ali tistim okoli vas:

• Zmanjšana velikost zenice (temen krog na sredini očesa)
• Težave z dihanjem
• Huda zaspanost
• Nezavesten
• Koma (izguba zavesti v določenem časovnem obdobju)
• Srčni utrip se upočasni
• Šibke mišice
• Kul, lepljiva koža

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.