Umrljivost mater med porodom ali po njem: vzroki in prizadevanja za preprečevanje & bull; zdravo zdravo

Vsaka družina si želi, da bi bila mati in dojenček na varnem tudi po porodu. Včasih pa lahko mati med porodom doživi kritično stanje, ki je usodno do te mere, da umre. Vzrok smrti ali materine smrti med porodom ali po njem so lahko različne stvari.

Stanje matere med nosečnostjo, med porodom ali v 42 dneh po porodu (porod) je pogosto vzrok za visoko stopnjo umrljivosti mater (AKI).

Pravzaprav, zakaj matere umrejo med ali po porodu? Ali je to mogoče preprečiti?

Vzrok materine smrti med porodom in po njem

Stopnja umrljivosti mater (MMR) v Indoneziji je še vedno precej visoka in daleč od cilja, ki ga je treba doseči.

Začetek s področja socialnega varstva, kratke informacije, MMR v Indoneziji do leta 2019 še vedno doseže 305 na 100.000 živorojenih otrok.

To pomeni, da je približno 305 mater umrlo v 100.000 živorojenih.

Prisotnosti različnih težav, povezanih z nosečnostjo in porodom, vključno s smrtnostjo mater, ni mogoče ločiti od različnih vzrokov.

Vzrok materine smrti med porodom in po njem so lahko zdravstvene razmere, pripravljenost na nosečnost in pregledi med nosečnostjo.

Poleg tega pomoč in oskrba po porodu prispevata tudi k povečanju umrljivosti mater.

Da bi bili bolj jasni, je tu nekaj pogostih vzrokov umrenja mater med porodom in po njem:

1. Poporodna krvavitev

Krvavitve so med porodom pravzaprav pogoste, vendar če se z njimi ne ravna pravilno, se lahko poslabša in tvega, da mati po porodu umre.

Krvavitev, ki se po porodu ne zdravi čim prej in ima lahko usodno tveganje, in sicer poporodno krvavitev.

Poporodna krvavitev se lahko pojavi, ko se mati odloči normalno roditi ali s carskim rezom.

Po porodu lahko pride do krvavitve, ker je nožnica ali maternični vrat raztrgana ali se maternica po porodu ne krči.

Običajno pa močne krvavitve povzročajo tudi težave s placento med nosečnostjo.

Zapleti pri dostavi, povezani s posteljico, vključujejo atonijo maternice, prirastek posteljice in zadržano posteljico.

2. Okužba po porodu

Poporodna okužba se lahko pojavi, ko bakterije vstopijo v telo in se telo ne more boriti.

Nekatere okužbe lahko povzročijo, da mati umre med porodom ali po njem.

Nosečnice, okužene s skupino bakterij Streptococcal B, lahko doživijo sepso (okužbo krvi).

Sepsa lahko napade imunski sistem in povzroči hude težave ali celo smrt.

Včasih lahko sepsa povzroči nastanek krvnih strdkov pri nosečnicah, tako da blokira pretok krvi v pomembne materine organe, kot so možgani in srce.

To pa lahko privede do odpovedi organov in celo smrti.

Na splošno se poporodne okužbe običajno začnejo pojavljati po porodu, ko je maternica okužena z bakterijami.

Običajno je vzrok okužbe v maternici, ker je najprej okužena plodovnica.

Oplodnica je tanka vrečka, ki pokriva otroka med nosečnostjo in vsebuje plodovnico in posteljico.

3. Pljučna embolija

Pljučna embolija je krvni strdek, ki blokira krvno žilo v pljučih.

Običajno se to zgodi, ko se krvni strdek v nogi ali stegnu (globoka venska tromboza ali DVT) zlomi in odteče v pljuča.

Pljučna embolija lahko povzroči nizko raven kisika v krvi, zato so simptomi, ki se običajno pojavijo, težko dihanje in bolečina v prsih.

Organi, ki ne dobijo dovolj kisika, se lahko poškodujejo, kar lahko povzroči smrt.

Da bi preprečili pljučno embolijo in DVT, je dobro, da po porodu čim prej vstanete in hodite.

Ta metoda lahko pomaga pri nemotenem pretoku krvi, hkrati pa preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

4. Kardiomiopatija

Med nosečnostjo se ženske funkcije srca precej spremenijo.

Zaradi tega nosečnice s srčnimi boleznimi tvegajo veliko smrt.

Kardiomiopatija je ena od bolezni srca, ki lahko povzroči smrt nosečnic.

Kardiomiopatija je bolezen srčne mišice, zaradi katere je srce večje, debelejše ali bolj trdo.

Kardiomiopatija lahko oslabi srce, zato ne more pravilno črpati krvi po telesu.

Na koncu lahko kardiomiopatija povzroči težave, kot so srčno popuščanje ali nabiranje tekočine v pljučih.

5. Mati umre med porodom zaradi omejenih zdravstvenih ustanov

Dostop do dobrih zdravstvenih ustanov ali storitev, zlasti za matere na nerazvitih, oddaljenih, obmejnih in otoških območjih (DTPK), je eden od vzrokov materine smrti.

Pozornost je treba nameniti tudi neenakemu zagotavljanju celovitih porodniških neonatalnih nujnih storitev (PONEK) in osnovnih nujnih porodniških neonatalnih storitev (PONED).

To je zato, ker imajo lahko omejene zmogljivosti za PONEK, PONED, integrirane servisne postaje (posyandu) in enote za transfuzijo krvi, ki niso dosegle vseh regij, usodne posledice za materino stanje med porodom in po njem.

Drugi vzrok, ki prispeva k visoki stopnji umrljivosti mater, je slab dostop do zdravstvenih storitev na cestah, zlasti na oddaljenih območjih.

Zaradi tega matere težko pridejo do teh zdravstvenih ustanov, tako da je prepozno za pomoč pri zapletih med nosečnostjo in porodom.

6. Drugi vzroki materine smrti

Po navedbah klinike Mayo še vedno obstajajo različni drugi vzroki, da matere umrejo med porodom in po njem.

Vzroki za materino smrt, ki se lahko pojavijo med ali po porodu:

• Doživljanje bolezni srca in ožilja
• So me zadeli možganska kap
• Izkušnje z visokim krvnim tlakom (hipertenzijo) med nosečnostjo
• Imeti zdravstveno stanje pred porodom in porod
• Doživljanje zapletov anestezije (anestezija)
• Doživljanje embolije amnijske tekočine, ko amnijska tekočina pride v materin krvni obtok

Včasih pa vzrok materine smrti med porodom ali po njem tudi ni zagotovo znan.

Poleg tega, da razumete različne vzroke mater, ki umrejo med ali po porodu, da bi preprečile tveganje, se ne pozabite dobro pripraviti na pripravo na porod.

Da ne pozabimo, je treba vnaprej zagotoviti tudi porodne zaloge za matere, dojenčke in očete, ki čakajo na porod.

Torej, ko se znaki poroda začnejo pojavljati, lahko mati takoj odide v bolnišnico v spremstvu partnerja ali doule, če ta obstaja.

Znaki poroda vključujejo porodne popadke, odprtje poroda in razbijanje vode.

Da se ne boste zmotili, ločite med resničnimi porodnimi in lažnimi popadki ob rojstvu.

Ali lahko materi preprečite smrt med porodom ali po njem?

Pravzaprav je mogoče čim prej zmanjšati vzroke materine smrti med ali po porodu.

To lahko na primer storijo, če obstajajo zdravstvene ustanove, ki so lahko dostopne vsem materam na različnih oddaljenih območjih in sorazmerno nizki stroški.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pojasnjuje, da je pomembno, da vse ženske v rodni dobi sprejmejo zdrav način življenja.

Ta zdrav način življenja je mogoče doseči z vzdrževanjem prehrane, vzdrževanjem idealne telesne teže, telesno aktivnostjo in izogibanjem uživanju prepovedanih drog.

Poskrbite tudi, da bo mati pred nosečnostjo reševala kakršne koli zdravstvene težave, da bosta nosečnost in porod nemoteno potekala.

Matere lahko tudi pri načrtovanju nosečnosti poskusijo preveriti zdravstveno stanje in se med nosečnostjo redno posvetujejo po urniku.

Prizadevanja za preprečevanje umiranja mater med porodom in po njem

Ključni ukrepi, ki pomagajo zmanjšati materinsko smrtnost, vključujejo:

• Poskrbite, da bo imela vsaka ženska pred porodom enostaven, hiter in visokokakovosten dostop do predporodne oskrbe.
  
• Poskrbite, da bo vsaka ženska imela dostop do usposobljenega zdravstvenega osebja ob porodu in negi nekaj tednov po koncu poroda.
  
• Zagotovite enostaven dostop do kakovostne bolnišnice ali porodne ambulante.
  
• Dostop do programov za načrtovanje družine in njihovo krepitev.
  

Tveganje, da mati umre med ali po porodu, se lahko znatno zmanjša, če težave z nosečnostjo zdravimo zgodaj.

Poskusite se tudi rojevati v zaupanja vredni bolnišnici ali na kliniki, če ima mati določene zdravstvene razmere in ne rodi doma.

V primeru, da se med porodom v bolnišnici pojavijo določeni zapleti, je zdravljenje mogoče takoj.

Medtem ko mati rodi doma, obstoječa oprema morda ni tako primerna kot v bolnišnici ali na kliniki.

Močne krvavitve po rojstvu lahko zdravo mater ubijejo v nekaj urah, če ne ostane brez nadzora.

Injiciranje oksitocina takoj po porodu tudi učinkovito zmanjša tveganje za krvavitev.

Težava postnatalnih okužb se lahko zmanjša, če se med porodom ohranja dobra higiena.

Poleg tega je mogoče pravočasno odkriti in zdraviti zgodnje znake okužbe.

Da bi se izognili materini smrti, je pomembno tudi preprečiti neželene in prezgodnje nosečnosti.

Zdravje matere in otroka sta medsebojno povezani.

Zelo pomembno je zagotoviti, da lahko vsem rojstvom pomaga usposobljen zdravstveni delavec.

Cilj je, da če se odkrijejo težave, povezane z nosečnostjo in porodom, jih je mogoče pravočasno premagati.

x